Kemoterapi Crohn hastalığını tedavi etmeye yardımcı olabilir mi?
Crohn hastalığı, esas olarak sindirim sisteminde iltihaplanmaya neden olan kronik bir otoimmün hastalıktır. Crohn hastalığının tedavisi olmasa da, bazı kemoterapi türleri semptomları azaltabilir ve hastalığın remisyona girmesine neden olabilir.
Doktorlar tipik olarak, diğer standart tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu durumlar da dahil olmak üzere, Crohn hastalığı için yalnızca çok özel durumlarda kemoterapi önermektedir.
Dikkate alınması gereken bazı güvenlik faktörleri de vardır. Sadece bazı kemoterapi ilaçlarının işe yarayabileceğini de belirtmekte fayda var.
Bu makalede, Crohn hastalığı için kemoterapinin ne kadar iyi çalıştığına, mevcut tiplere ve herhangi bir yan etkinin olup olmadığına bakacağız.
Kemoterapi Crohn hastalığının tedavisine yardımcı olabilir mi?
Diğer tedaviler başarısız olursa, doktor Crohn hastalığı için kemoterapi önerebilir.
Şu anda Crohn hastalığının tedavisi yoktur. Bu nedenle tedavi, kişinin günlük hayatına devam edebilmesi için semptomları azaltmaya odaklanır.
Hastalığın çok az veya hiç semptom göstermediği bir dönem olan remisyona girmesi mümkündür.
Tıbbi tedavi, bu gerilemeyi sağlamayı ve diğer ilaçlar ve yaşam tarzı değişikliklerinin yardımıyla hastalığı olabildiğince uzun süre remisyonda tutmayı amaçlamaktadır.
Crohn hastalığı, bir inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) kategorisidir ve Crohn hastalığı olan çoğu insan, geleneksel IBD tedavi yöntemlerine iyi yanıt verir. Bunlara kortikosteroidler, immünosupresanlar ve 5-aminosalisilik asit ilaçları dahildir.
Bir doktor, kişinin ishal olması durumunda ishal önleyici bir ilaç gibi bireysel semptomlar için özel ilaçlar yazmayı da seçebilir.
Ancak bazı durumlarda Crohn hastalığı ilaçlara iyi yanıt vermez ve semptomlar devam edebilir veya kötüleşebilir. Bu meydana geldiğinde, doktor tedaviye yardımcı olması için belirli kemoterapi ilaçları yazabilir.
Crohn's için kemoterapi güvenli midir?
Çoğu durumda, kemoterapi ve biyolojik ilaçların alınması, Crohn hastalığının sorunlu semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olur. Bu belirtiler kişinin günlük yaşamını bozabileceği ve engelleyebileceği için bu önemlidir.
Bağırsaklarda devam eden iltihaplanmanın zamanla ayrı sorunlara yol açabileceğine dikkat etmek de önemlidir.
Bununla birlikte, birçok kemoterapi ilacının risk taşıdığını unutmayın. Örneğin, birçok ilaç bağışıklık sistemine karşı etkilidir. Bu, Crohn semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilirken, vücutta tutulan enfeksiyonlar gibi diğer sorunların riskini de artırabilir.
Crohn hastalığı için kemoterapi gören herkes, doktorlarıyla yakın çalışmak ve yeni semptomları izlemek ve tedaviyi gerektiği şekilde ayarlamak isteyecektir.
Bir kişi bir ilaca iyi yanıt vermezse, farklı bir ilaca geçmesi gerekebilir.
Crohn'lar için kemoterapi türleri
Crohn hastalığı olan kişilere doktorların önerebileceği bir dizi kemoterapi ilacı vardır. Her biri, farklı kişilerde değişen derecelerde başarıya sahip olabilir ve her biri ile ilişkili riskler ve yan etkiler vardır.
Infliksimab
Infliximab (Remicade), bir tür tümör nekroz faktörü (TNF) blokeridir.
TNF, bağışıklık hücrelerini düzenlemeye yardımcı olan özel bir proteindir. İşinin bir kısmı iltihap yaratmaktır. Crohn hastalığı gibi iltihaplanmanın şiddetlenebileceği bir hastalıkta doktorlar, iltihabı bastırmaya yardımcı olmak için TNF blokerleri önerebilir.
Doktorlar infliksimabı bir enjeksiyon veya intravenöz yolla uygulayabilir ve tedavi tipik olarak devam etmektedir. Bu, kişinin tedaviye devam etmek için doktorunu veya sağlık uzmanını defalarca ziyaret etmesi gerektiği anlamına gelir.
Yaygın yan etkiler arasında baş ağrısı ve mide bulantısının yanı sıra açıklanamayan kızarıklıklar gibi diğer bağışıklık sistemi yan etkileri bulunur.
Bazı kişilerin ilaca alerjik reaksiyonu olabilir. Herhangi bir semptomun değerlendirilmesi için bir doktora bildirilmesi önemlidir. Doktor, dozu değiştirmek veya kişinin ilacı tamamen kesmesini isteyebilir.
Metotreksat
Doktorlar genellikle kanseri tedavi etmek için metotreksat (Otrexup) reçete ederler. Bununla birlikte, IBD ve romatoid artrit gibi bağışıklık bozukluklarını çok daha düşük dozlarda da olsa tedavi etme potansiyeline sahiptir.
Vücutta bazı güçlü etkileri olduğu için tipik olarak sadece diğer tedavi seçenekleri başarısız olduğunda metotreksat reçete edeceklerdir.
İlaç, durumun aktivitesini azaltmak için hücre üretimini düşürür. Bunun bir yan etkisi, kemik iliğinin çok fazla kırmızı kan hücresi üretemeyebilmesidir. Metotreksat alan kişiler, diğer komplikasyonları kontrol etmek için kan testleri de dahil olmak üzere düzenli kontroller gerektirebilir.
Diğer yaygın yan etkiler arasında yorgunluk, mide bulantısı, kusma ve ağız ülserleri bulunur. Metotreksat ayrıca vücuttaki folat alımını da engeller, bu nedenle insanların folat veya folik asit takviyeleri alması önemlidir.
Adalimumab
Adalimumab (Humira), Crohn hastalığının tedavisinde yardımcı olabilecek başka bir TNF blokeridir. Enjeksiyon olarak mevcuttur. Adalimumab, TNF-alfa hücrelerine bağlanarak, bunların iltihaplanmaya neden olmasını önleyerek çalışır.
Adalimumab, vücudun enfeksiyonlarla savaşma yeteneğini azaltabilir. Bu nedenle, ilacı alan kişilerin ciddi ve hatta yaşamı tehdit eden enfeksiyonlara yakalanma riski yüksek olabilir.
Merkaptopürin
Purinethol adı altında pazarlanan merkaptopurin (6-MP), Crohn hastalığı olan bazı kişilere yardımcı olabilecek bir kemoterapi ilacıdır. Doktorlar, bu remisyonun mümkün olduğu kadar uzun süre devam etmesine yardımcı olmak için semptomlar remisyonda olduğunda ilacı önerebilir.
6-MP ayrıca mide bulantısı, kusma, saç dökülmesi veya açıklanamayan kızarıklık gibi yan etkilere neden olabilir. Bununla birlikte, daha ciddi başka yan etkiler de mümkündür ve ilacı alan herhangi biri tüm yan etkileri doktorlarına bildirmelidir.
Siklofosfamid
Siklofosfamid (Cytoxan), Crohn hastalığında da yardımcı olabilecek başka bir kemoterapi ilacıdır.
Dergide yeni bir çalışma olarak İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları not, siklofosfamid nabız tedavisi (CPT), diğer yöntemler başarısız olduğunda Crohn semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olabilir.
CPT'nin yan etkileri kişiden kişiye değişir. En yaygın yan etkiler yorgunluk, mide bulantısı ve kusmadır. Bazı insanlar ayrıca hafif enfeksiyonlar veya uyku bozuklukları yaşayabilir.
Crohn hastalığı ve kanser arasındaki bağlantı
Dergide bir çalışma olarak Gastroenteroloji Yıllıkları not, kemoterapi gören IBD'li kişiler kanser için daha yüksek risk altında değildir.
Bununla birlikte, durumun kendisi belirli kanser risklerinin biraz artmasına neden olabilir. Yazarlar, Crohn hastalığı olan kişilerin ince bağırsak adenokarsinomu riskinin arttığını söylüyorlar.
Bununla birlikte, tiyopürinler gibi doktorların IBD için önerdiği diğer ilaçlar da bir kişinin kanser riskini artırabilir.
Bir araştırmaya göre Dünya Gastrointestinal Farmakoloji ve Terapötikler Dergisitiyopürin kullanan kişilerin lenfoma geliştirme olasılığı dört ila beş kat daha fazladır.
Kemoterapi ilaçlarının kullanımı, IBD'li kişilerde genel kanser riskini artırmıyor gibi görünmektedir.
Özet
Crohn hastalığı bilinen tedavisi olmayan kalıcı bir hastalıktır. Bazı kemoterapi türleri semptomları tedavi etmeye ve hastalığı hafifletmeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, doktorlar yalnızca geleneksel tedavilere iyi yanıt vermeyen kişiler için kemoterapi tedavisi önerebilirler.
Herhangi bir tedavide olduğu gibi, doktorlar istenmeyen yan etkileri veya komplikasyonları kontrol etmek için bir kişiyi yakından izlemek isteyeceklerdir.
Çoğunlukla kemoterapi, Crohn hastalığının özellikle sorunlu formlarını tedavi etmek için yararlı bir yoldur.
