Kanser: Yeni bir jel dönüşünü nasıl durdurabilir?
Çığır açan araştırmalar, kanserin nüksetmesini durdurmak için umut verici bir strateji ortaya çıkardı ve biyolojik olarak parçalanabilir bir jel şeklinde geliyor.
Boston, MA'daki Dana-Farber Kanser Enstitüsü'ndeki bilim adamları tarafından oluşturulan jel, kanserli bir tümörün cerrahi olarak çıkarıldığı alana doğrudan immünoterapi sağlamak için tasarlandı.
Bilim adamları, meme kanseri tümörlerinin cerrahi olarak çıkarılması sırasında fareler üzerinde jeli test ettikten sonra, bunun yalnızca birincil bölgede tümörün nüksünü önlemeye yardımcı olmadığını, aynı zamanda akciğerlerdeki ikincil tümörleri de ortadan kaldırdığını buldular.
Kıdemli çalışma yazarı Michael Goldberg, Ph.D. - Dana-Farber Kanser Enstitüsü'nde Kanser İmmünolojisi ve Viroloji Bölümü'nden - ve meslektaşları yakın zamanda sonuçlarını dergide bildirdi Bilim Çeviri Tıbbı.
Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, 2018'de Amerika Birleşik Devletleri'nde 1,7 milyondan fazla yeni kanser vakası teşhis edilecek ve 600.000'den fazla insan bu hastalıktan ölecek.
Göğüs kanseri ve akciğer kanseri gibi katı tümörler şeklinde oluşan kanser için, tümörün cerrahi olarak çıkarılması genellikle birincil tedavi seçeneğidir.
İmmünoterapi ile ilgili sorunlar
Ancak Goldberg'in açıkladığı gibi, tümör çıkarıldığında bile bazı kanser hücreleri bölgede kalabilir. Bunlar yeni tümörler oluşturabilir veya hatta vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu, metastaz olarak bilinen bir süreçtir.
Goldberg, "Gerçekten de, tüm kanser hastalarının yarısı hastalığı iyileştirmek için ameliyat olurken, bu tür hastaların yüzde 40'ı 5 yıl içinde hastalığın nüksetmesini yaşıyor" diyor.
"Dahası," diye ekliyor, "vücudun ameliyatla yaratılan yarayı doğal iyileştirme sürecinin aslında bu artık kanser hücrelerini vücudun uzak bölgelerine metastaz yapmaya ve yeni büyümeler oluşturmaya teşvik edebileceği gösterildi."
Bağışıklık sistemini uyarmak ve kanser hücrelerine saldırmak için ilaçların kullanılmasını içeren immünoterapi, kanserin nüksetmesini ve metastazı önlemeye yardımcı olabilir. Bununla birlikte, tedavinin bazı ciddi tuzakları vardır.
İmmünoterapi ile ilgili önemli bir sorun, sağlıklı hücrelere olduğu kadar kanserli hücrelere de saldırabilmesidir, bu da hastanın diğer hastalıklara karşı duyarlılığını artırabilir.
"Bu çalışmada," diyor Goldberg, "immün sistemi uyarıcı ilaçların [doğru] yerde ve doğru zamanda - cerrahi yara kapatılmadan önce tümörün çıkarıldığı yerde - verilip verilmeyeceğini belirlemeye çalıştık. kanser immünoterapisi. "
"İmmün uyarıma" giden yol
Araştırmacılar, kanserli bir tümör çıkarıldığında, bağışıklık sisteminin, geride kalmış olabilecek herhangi bir kanser hücresiyle savaşmak yerine, kaynaklarının çoğunu yarayı iyileştirmeye yardımcı olmak için kullandığını açıklıyor.
Bu, ekibin kanser hücrelerinin gelişip yayılabileceği "immünosupresif" mikro ortam dediği şeyi yaratabilir.
Goldberg'in açıkladığı gibi, bilim adamları bu immünosüpresif mikro ortamı "immünostimülatör", yani ameliyat sonrası kalan kanser hücrelerine saldırıp yok edebilen bir ortama dönüştürmek için yola çıktılar.
Bu başarıyı elde etmek için araştırmacılar, ilk bağışıklık tepkisine dahil olan bağışıklık hücreleri olan dendritik hücreleri uyaran ilaçlarla yüklü bir hidrojel yarattılar. Herhangi bir yabancı işgalciyi veya kanser hücreleri gibi hastalıklı hücreleri, bir saldırı başlatan T hücrelerine “sunarlar”.
İnsan vücudunda doğal olarak bulunan ve biyolojik olarak parçalanabilen bir şekeri içeren jel, tümörün ameliyatla alındığı yere yerleştirilir. Jel daha sonra ilaçları uzun bir süre boyunca kademeli olarak serbest bırakır ve ekibin etkinliğini artırdığını söyler.
"Teşvik edici" sonuçlar
Goldberg ve ekibi, çalışmaları için meme kanseri tümörlerinin cerrahi olarak çıkarıldığı farelerde jeli test etti. Ekip, jeli önceden değil, tümör çıkarıldıktan hemen sonra kullanmaya karar verdi.
Goldberg, "Bir immün sistemi uyarıcı ortam yaratarak az sayıda rezidüel kanser hücresini ortadan kaldırmanın, bir immün sistem saldırısından kaçmak için birçok yolu olan sağlam bir primer tümörü tedavi etmekten daha kolay olacağını düşündük," diye açıklıyor. "
Ameliyattan birkaç ay sonra, jel ile tedavi edilen farelerin, geleneksel immünoterapi uygulanan kemirgenlere kıyasla tümör yeniden büyümesi yaşama olasılığı çok daha düşüktü.
Araştırmacılar, meme kanseri hücrelerini, orijinal tümörün çıkarıldığı zıt tarafa enjekte ettiğinde, jel ile tedavi edilen kemirgenler hiçbir tümör oluşumu belirtisi göstermedi.
Ayrıca çalışma, jelin farelerin akciğerlerindeki ikincil tümörleri ortadan kaldırdığını, yani birincil bölgeden yayılan meme kanseri hücrelerinden oluşan akciğer tümörlerini ortadan kaldırdığını buldu.
Araştırmacılar ayrıca, birincil akciğer kanseri ve ölümcül bir cilt kanseri türü olan melanomlu farelerde bulgularını tekrarladılar.
Goldberg ve meslektaşları, sonuçlarına dayanarak, jel bazlı immünoterapinin bir dizi farklı kansere karşı etkili bir tedavi stratejisi olabileceğine inanıyor.
"Bu yaklaşım, kritik bir zaman aralığında tedaviyi ilgi alanına odaklayacak şekilde immünoterapi uygulama potansiyeline sahiptir" diyor.
"Bu çalışmanın sonuçları bizi son derece cesaretlendiriyor ve bu teknolojinin çok uzak olmayan bir gelecekte klinik deneylerde test edilmek üzere hastalar için uyarlanacağını umuyoruz."
Michael Goldberg, Ph.D.
