Cosentyx (secukinumab)

Cosentyx nedir?

Cosentyx, yetişkinler için kullanılan markalı bir reçeteli ilaçtır. Aşağıdakileri tedavi etmek için reçete edilir:

  • Orta ila şiddetli plak sedef hastalığı. Plak sedef hastalığı ile cildinizde kaşıntılı, kırmızı lekeler oluşur. Durum, birçok sedef hastalığından biridir.
  • Aktif psoriatik artrit. Psoriatik artrit ile sedef hastalığına ek olarak artrit (eklemlerde şişme) geliştirirsiniz. "Aktif", şu anda semptomlarınız olduğu anlamına gelir.
  • Aktif ankilozan spondilit. Ankilozan spondilit ile artrit omurganızı etkiler.

Sistemik tedavi (vücudunuzun her yerinde etkili olan ilaç) veya fototerapi (ışık tedavisi) sedef hastalığınıza yardımcı olabilirse, Cosentyx sizin için doğru olabilir. Cosentyx bir tür sistemik tedavidir.

Cosentyx, secukinumab içerir. Bu, biyolojik olarak adlandırılan, canlı veya doğal bir kaynaktan yapılan bir ilaç türüdür. Cosentyx, monoklonal antikor adı verilen bir tür biyolojiktir. Monoklonal antikorlar, sedef hastalığı, psoriatik artrit ve ankilozan spondilite neden olan iltihabı (şişmeyi) azaltmak için çalışan proteinlerdir.

Cosentyx, üç şekilde gelen enjekte edilebilir bir ilaçtır:

  • tek kullanımlık bir Sensoready kalemde sıvı çözelti
  • tek kullanımlık önceden doldurulmuş bir şırıngada sıvı çözelti
  • tek kullanımlık bir şişede toz

Her form, cildinizin hemen altına (deri altı) bir enjeksiyon olarak verilir. İlk başta, sağlık uzmanınız size enjeksiyonu verecektir. Daha sonra kalem veya şırınga kullanıyorsanız evde kendinize nasıl iğne yapacağınızı öğrenebilirsiniz. (Şişeyi kullanıyorsanız, sağlık uzmanınızın size ilacı vermesi gerekecektir.)

Etkililik

Klinik çalışmalar, Cosentyx'in ne kadar etkili olduğunu belirlemek için üç koşula da baktı:

  • Plak psoriazis. Klinik araştırmalar, orta ila şiddetli plak sedef hastalığı olan kişilere baktı. Cosentyx alan kişilerin yaklaşık% 80'i sedef hastalığı semptomlarının 12 hafta sonra en az% 75 oranında azaldığını gördü. Buna karşılık, plasebo alan (tedavi almayan) insanların yaklaşık% 4'ü, sedef hastalığı semptomlarının 12 hafta sonra en az% 75 oranında azaldığını gördü.
  • Psoriatik artrit. Klinik araştırmalar ayrıca psoriatik artritli kişilere de baktı. 16 haftalık tedaviden sonra, Cosentyx alan kişilerin% 60 kadarı semptomlarının en az% 20 oranında hafiflediğini gördü. Bu, plasebo alan ve semptomlarının 16 hafta sonra en az% 20 oranında azaldığını görenlerin% 18'iyle karşılaştırılıyor.
  • Ankilozan spondilit. Ankilozan spondilit de klinik çalışmalarda incelenmiştir. 16 hafta sonra, Cosentyx alan kişilerin% 61'i semptomlarının en az% 20 oranında azaldığını gördü. Buna karşılık, plasebo alan kişilerin% 28'i semptomlarının 16 hafta sonra en az% 20 oranında azaldığını gördü.

Cosentyx jenerik veya biyobenzer

Cosentyx sadece markalı bir ilaç olarak mevcuttur. Aktif ilaç secukinumab içerir.

Cosentyx şu anda biyobenzer biçimde mevcut değildir.

Biyobenzer, markalı bir ilaca benzeyen bir ilaçtır. Öte yandan jenerik bir ilaç, markalı bir ilacın tam bir kopyasıdır. Biyobenzerler, canlı organizmaların parçalarından yapılan biyolojik ilaçlara dayanır. Jenerikler, kimyasallardan yapılan normal ilaçlara dayanmaktadır. Biyobenzerler ve jenerikler de genellikle markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Cosentyx maliyeti

Tüm ilaçlarda olduğu gibi, Cosentyx'in maliyeti değişebilir. Bölgenizdeki Cosentyx'in güncel fiyatlarını bulmak için WellRx.com'a bakın.

WellRx.com'da bulduğunuz maliyet, sigorta olmadan ödeyebileceğiniz tutardır. Ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Mali ve sigorta yardımı

Cosentyx için ödeme yapmak için mali desteğe ihtiyacınız varsa veya sigorta kapsamınızı anlamak için yardıma ihtiyacınız varsa, yardım mevcuttur.

Cosentyx üreticisi Novartis Pharmaceuticals Corporation, Cosentyx Connect Kişisel Destek adlı bir program sunuyor. Bu program, ilacınızın maliyetini düşürmenize yardımcı olabilir. Daha fazla bilgi edinmek ve desteğe uygun olup olmadığınızı öğrenmek için program web sitesini ziyaret edin.

Cosentyx yan etkileri

Cosentyx, hafif veya ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki listeler, Cosentyx alırken ortaya çıkabilecek bazı önemli yan etkileri içermektedir. Bu listeler olası tüm yan etkileri içermez.

Cosentyx'in olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. Rahatsız edici olabilecek yan etkilerle nasıl başa çıkılacağı konusunda size ipuçları verebilirler.

Daha yaygın yan etkiler

Cosentyx'in daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

  • ishal
  • soğuk algınlığı gibi küçük solunum yolu enfeksiyonları
  • baş ağrısı
  • deri döküntüsü

Bu yan etkilerin çoğu birkaç gün veya birkaç hafta içinde geçebilir. Daha şiddetliyse veya geçmiyorsa, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Ciddi yan etkiler

Cosentyx'in ciddi yan etkileri yaygın değildir, ancak ortaya çıkabilir. Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i arayın.

Ciddi yan etkiler ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:

  • Enfeksiyonlar. Bunlar bronşit ve mantar enfeksiyonları (örneğin kandidiyazis) gibi ciddi solunum yolu enfeksiyonlarını içerebilir. Belirtiler şunları içerebilir:
    • ateş
    • ishal
    • yorgun hissetmek
    • boğaz ağrısı
    • tıkalı burun
    • kırmızı, kaşıntılı deri döküntüsü
  • Alerjik reaksiyonlar. Belirtiler şunları içerebilir:
    • nefes almada zorluk
    • kurdeşen
    • dudakların veya yüzün şişmesi
  • Ülseratif kolit (kalın bağırsağınızın şişmesi). Belirtiler şunları içerebilir:
    • ishal, bazen kanamalı
    • kilo kaybı
    • karın (karın) ağrısı
    • yorgun hissetmek

Yan etki ayrıntıları

Bu ilaçla belirli yan etkilerin ne sıklıkla ortaya çıktığını merak edebilirsiniz., veya belirli yan etkilerin buna ait olup olmadığı. İşte bu ilacın neden olabileceği veya olmayabileceği bazı yan etkilerle ilgili bazı ayrıntılar.

Alerjik reaksiyon

Çoğu ilaçta olduğu gibi, bazı kişiler Cosentyx aldıktan sonra alerjik reaksiyon gösterebilir.

Hafif bir alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:

  • deri döküntüsü
  • kaşıntı
  • kızarma (cildinizde sıcaklık ve kızarıklık)

Daha şiddetli bir alerjik reaksiyon nadirdir ancak mümkündür. Klinik çalışmalarda, plak sedef hastalığı için Cosentyx alan kişilerin yaklaşık% 1'i kurdeşen geliştirmiştir (cildinizde kaşıntılı lekeler). Bu, plasebo alan (tedavi almayan) insanların% 0.1'i ile karşılaştırıldı. Cosentyx alırken psoriatik artrit ve ankilozan spondilitli kaç kişinin kurdeşen geliştirdiği bilinmemektedir.

Klinik çalışmalardaki bazı kişilerde ayrıca bir tür ciddi alerjik reaksiyon olan anafilaksi gelişti. Alerjik reaksiyonun ne sıklıkla meydana geldiği, Cosentyx'i tedavi etmek için aldığınız koşullara bağlı olarak farklı olabilir.

Şiddetli bir alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:

  • cildinizin altında, tipik olarak göz kapaklarınızda, dudaklarınızda, ellerinizde veya ayaklarınızda şişme
  • dilinizin, ağzınızın veya boğazınızın şişmesi
  • nefes almada zorluk

Cosentyx'e şiddetli bir alerjik reaksiyonunuz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i arayın.

İshal

Cosentyx alırken ishal olabilir.

Plak sedef hastalığını içeren klinik çalışmalarda, 300 mg Cosentyx alan kişilerin yaklaşık% 4,1'inde ishal vardı. Bu, 150 mg Cosentyx alan kişilerin yalnızca% 2.6'sı veya plasebo alan (tedavi görmeyen) kişilerin% 1.4'üyle karşılaştırılır. İshal, Cosentyx'i psoriatik artrit veya ankilozan spondilit için alan kişilerde ortak bir yan etki olarak görülmedi.

İshalin ne sıklıkla meydana geldiği, Cosentyx'i tedavi etmek için aldığınız duruma bağlı olarak farklılık gösterebilir. Cosentyx alırken ishal konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. İshalin yan etkisini hafifletmeye yardımcı olabilecek ilacın dozunu azaltabilirler.

Baş ağrısı

Psoriatik artrit için Cosentyx alırken baş ağrısı geliştirebilirsiniz.

Klinik bir çalışmada, psoriatik artrit için Cosentyx alan kişilerin% 4 ila% 7'si baş ağrısı geliştirdi. Buna karşılık, plasebo alan (tedavi görmeyen) insanların% 2'sinde baş ağrısı gelişti. Baş ağrıları, Cosentyx'i plak sedef hastalığı veya ankilozan spondilit için alan kişilerde yaygın bir yan etki değildi.

Baş ağrılarının ne sıklıkla meydana geldiği, Cosentyx'i tedavi etmek için aldığınız koşullara bağlı olarak değişebilir. Cosentyx alıyorsanız ve baş ağrılarınız çok rahatsız ediciyse veya geçmiyorsa, doktorunuzla konuşun. Baş ağrısı ağrınızı hafifletmek için yollar önerebilirler.

Soğuklar

Cosentyx alırken üşütme olasılığınız daha yüksek olabilir.

Klinik çalışmalarda 12 haftalık bir süre boyunca, plak sedef hastalığı için Cosentyx alan kişilerin yaklaşık% 12'si soğuk algınlığı geliştirdi. Bu, plasebo alan (tedavi görmeyen) insanların% 9'undan daha azıyla karşılaştırıldı.

Soğuk algınlığı, Cosentyx'i psoriatik artrit veya ankilozan spondilit için kullanan kişilerde, plasebo alanlara göre daha sık meydana geldi. Soğuk algınlığı ciddi enfeksiyonlar değildi.

Cosentyx alırken ne sıklıkla üşüttüğünüz, ilacın tedavi ettiği duruma bağlı olabilir. Uzaklaşması uzun süren veya rahatsız edici bir soğuk algınlığı geliştirirseniz, doktorunuzla konuşun.

Ülseratif kolit

Ülseratif kolit, Cosentyx'i aldığınızda ortaya çıkabilecek çok nadir bir yan etkidir. Ülseratif kolit, bağırsaklarınızda veya kolonunuzda tahrişe neden olan bir durumdur.

Klinik çalışmalarda bir yıldan fazla bir süre boyunca, plak sedef hastalığı için Cosentyx alan 3.430 kişiden 2'sinde yeni ülseratif kolit vakaları görüldü. Plasebo grubunda tedavi görmeyen yeni ülseratif kolit vakası görülmedi.

Klinik deneyler ayrıca, ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olan kişilerin Cosentyx alırken durumlarında alevlenmeler yaşadığını da gösterdi. (Ülseratif kolit gibi, Crohn hastalığı da bir tür inflamatuar bağırsak hastalığıdır.) Bu alevlenmeler çok nadirdi ve plak sedef hastalığı nedeniyle Cosentyx kullanan 3.430 kişiden 5'inde meydana geldi. Cosentyx tedavisi almayan plasebo grubunda ülseratif kolit veya Crohn hastalığı alevlenmesi vakası görülmedi.

Psoriatik artritli kişilerde ülseratif kolit ne sıklıkla görülür ve ankilozan spondilit değişebilir.

Cosentyx alırken yeni veya kötüleşen ülseratif kolit konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Sizi ülseratif kolit belirtileri açısından izleyebilirler. Ancak zaten durumunuz varsa, doktorunuz Cosentyx dışında bir tedavi önerebilir.

Kanser

Şu anda Cosentyx ile kanser arasında bir bağlantı yok. Ancak Cosentyx almak kansere yakalanma riskini artırabilir. Bunun nedeni, Cosentyx'in bağışıklık sisteminizi zayıflatabilmesidir (vücudunuzun enfeksiyonlara karşı savunması).

Zayıf bir bağışıklık sistemiyle, vücudunuzun hücrelerinizin düzgün büyümediğini fark etmesi daha zordur. Normalde, bağışıklık sisteminiz kanser hücrelerinin çoğalmaya başlamasını önlemeye yardımcı olur. Ancak bağışıklık sisteminiz düzgün çalışmıyorsa, kanser hücreleri daha kolay büyüyebilir.

Cosentyx'in insanlarda kanser riskini artırıp azaltmadığını gösteren hiçbir çalışma yoktur.

Kanser geliştirme konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun.

Deri döküntüsü

Deri döküntüsü, Cosentyx'i almanın olası nadir bir yan etkisidir. Cosentyx'i aldıktan sonra bir kızarıklık veya kurdeşen (cildinizde kaşıntılı lekeler) gelişirse, ilaca alerjiniz olabilir. Klinik çalışmalarda, plak sedef hastalığı için Cosentyx alan kişilerin yaklaşık% 1'i kurdeşen geliştirdi. Bu, plasebo alan (tedavi almayan) insanların yaklaşık% 0.1'i ile karşılaştırılır. Cosentyx'i tedavi etmek için aldığınız duruma bağlı olarak, yan etkiler biraz farklı olabilir.

Cosentyx alırken bir kızarıklık geliştirirseniz, doktorunuza ilaca bağlı olup olmadığını sorun. Kızarıklığın ne kadar ciddi olduğuna ve alerjik reaksiyonun başka yan etkilerinin olup olmadığına bakabilirler. O zaman doktorunuz Cosentyx almaya devam edip etmeyeceğinize karar verebilir. Doktorunuz veya eczacınız da kızarıklığınızı hafifletmek için yollar önerebilir.

Kilo kaybı veya kilo alımı (yan etkiler değil)

Kilo kaybı ve kilo alımı Cosentyx'in yan etkileri değildir. Klinik çalışmalarda, Cosentyx hiçbir şekilde insanların kilosunu artırmadı veya azaltmadı. Bununla birlikte, Cosentyx ile aynı sınıftaki diğer ilaçlar kilo değişikliklerine neden olabilir. (Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir ilaç grubudur.)

Kilo verme veya kilo alma konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Sağlıklı bir kiloda kalmanıza yardımcı olacak egzersiz ve diyet ipuçları önerebilirler.

Yorgunluk (yan etki değil)

Yorgunluk, Cosentyx'in bir yan etkisi değildir. Klinik çalışmalarda Cosentyx'in yorgunluğa neden olduğu gösterilmedi. Bununla birlikte, ustekinumab (Stelara) dahil olmak üzere plak sedef hastalığı veya psoriatik artriti tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar yorgunluğa neden olabilir.

Yorgunluk konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Enerji seviyenizi iyileştirmeye yardımcı olacak yollar önerebilirler.

Depresyon (yan etki değil)

Depresyon, Cosentyx'in neden olduğu bir yan etki değildir. Klinik araştırmalar, Cosentyx kullanımı ve depresyon gelişimi ile herhangi bir bağlantı göstermedi. Bununla birlikte, brodalumab (Siliq) gibi plak sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar, depresyon riskinizi artırabilir.

Depresyon konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Depresyonunuz olup olmadığını öğrenebilir ve yardımcı olabilecek tedaviler önerebilirler.

Saç dökülmesi (yan etki değil)

Saç dökülmesi, Cosentyx almanın bir yan etkisi değildir. Cosentyx'in klinik denemelerinde, saçlarını kaybettiğine dair hiçbir rapor yoktu. Bununla birlikte, kafa derisi sedef hastalığınız varsa, saç köklerinizin uzadığı bölgedeki kaşıntı ve tahriş nedeniyle saç dökülmesi meydana gelebilir. Kaşıntıya bağlı saç dökülmesi genellikle kalıcı değildir ve saçlarınız tekrar uzar.

Saçınızı kaybetmekten endişeleniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Nedeni belirlemeye yardımcı olabilir ve onu tedavi etmenin yollarını önerebilirler.

Eklem ağrısı (yan etki değil)

Eklem ağrısı Cosentyx'in bir yan etkisi değildir. Bununla birlikte, eklem ağrısı, plak sedef hastalığı, psoriatik artrit veya ankilozan spondilit tedavisinde kullanılan diğer ilaçların bir yan etkisi olabilir. Eklem ağrısına neden olabilecek ilaç örnekleri arasında adalimumab (Humira) ve ustekinumab (Stelara) bulunur.

Eklem ağrısı konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Daha rahat hissetmenize yardımcı olacak tedaviler önerebilirler.

Cosentyx dozajı

Doktorunuzun reçete ettiği Cosentyx dozu, Cosentyx'i tedavi etmek için kullandığınız durumun türüne ve ciddiyetine bağlı olacaktır.

Bazen, doktorunuz tedavinizin başlangıcında size daha yüksek bir Cosentyx dozu vermeye başlayabilir. Buna yükleme dozu denir. Vücudunuzda hemen çalışmaya başlamak için yeterli ilaç olması için bir yükleme dozu kullanılır. Doktorunuz nihayetinde istenen etkiyi sağlayan en küçük dozu yazacaktır.

Aşağıdaki bilgiler, yaygın olarak kullanılan veya önerilen dozajları açıklamaktadır. Bununla birlikte, doktorunuzun sizin için reçete ettiği dozu aldığınızdan emin olun. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza en uygun dozu belirleyecektir.

İlaç formları ve güçlü yönleri

Cosentyx, cildinizin hemen altına (deri altı) bir enjeksiyon olarak verilir. İlaç üç şekilde gelir ve her biri 150 mg / mL Cosentyx içerir:

  • tek kullanımlık bir Sensoready kalemde sıvı çözelti
  • tek kullanımlık önceden doldurulmuş bir şırıngada sıvı çözelti
  • tek kullanımlık flakondaki toz *

İlk başta, sağlık uzmanınız size enjeksiyonu verecektir. Sizi eğittiklerinde, Sensoready kalemi veya önceden doldurulmuş şırıngayla evde kendinize enjeksiyon yapabileceksiniz. Bir formu kullanmak sizin için diğerine göre daha kolay olabilir. Doktorunuza hangi Cosentyx formunun sizin için en iyisi olduğunu sorun.

* Yalnızca bir sağlık uzmanı size Cosentyx'i bu formda verebilir. Tozu bir solüsyonla karıştıracaklar ve size enjeksiyon yapacaklar.

Plak sedef hastalığı için dozaj

Plak sedef hastalığı için önerilen doz, beş hafta boyunca her hafta 300 mg'dır (iki 150 mg'lık enjeksiyon). 5. haftadan sonra, dört haftada bir 150 mg'lık iki Cosentyx enjeksiyonuna ihtiyacınız olacak.

Psoriatik artrit için dozaj

Hem plak sedef hastalığınız hem de psoriatik artritiniz varsa, önerilen doz beş hafta boyunca haftada bir kez 300 mg'dır (iki 150 mg enjeksiyon). Beş haftadan sonra, dört haftada bir 150 mg'lık iki enjeksiyona ihtiyacınız olacak.

Yalnızca aktif psoriatik artritiniz varsa, Cosentyx'i almanın iki farklı yolu vardır. Durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, doktorunuz size bir yükleme dozu verebilir. Bu, tedavinin başlangıcında daha yüksek bir ilaç dozudur, böylece ilaç daha hızlı çalışmaya başlayabilir. Beş hafta boyunca haftada bir 150 mg enjeksiyonunuz olacak. Daha sonra her dört haftada bir 150 mg'lık bir enjeksiyonunuz olacak.

Doktorunuz bir yükleme dozunun doğru seçenek olduğunu düşünmezse, dört haftada bir 150 mg'lık bir enjeksiyonunuz olacaktır.

Bazı durumlarda, 150 mg'lık tek Cosentyx enjeksiyonları ile hala psoriatik artrit semptomlarınız olabilir. Bu nedenle, doktorunuz dozunuzu dört haftada bir 300 mg'a (iki 150 mg enjeksiyon) yükseltebilir.

Ankilozan spondilit için dozaj

Ankilozan spondilit için Cosentyx almanın iki farklı yolu vardır. Durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, doktorunuz size bir yükleme dozu verebilir. Bu, tedavinin başlangıcında daha yüksek bir ilaç dozudur, böylece ilaç daha hızlı çalışmaya başlayabilir. Beş hafta boyunca haftada bir 150 mg enjeksiyonunuz olacak. Daha sonra her dört haftada bir 150 mg'lık bir enjeksiyonunuz olacak.

Cosentyx'i almanın ikinci yolu, yükleme dozu olmadan. Dört haftada bir 150 mg'lık bir enjeksiyonunuz olacak.

Ya bir dozu kaçırırsam?

Bir Cosentyx dozunu kaçırırsanız, hatırladığınız anda enjeksiyonunuzu yaptırın. Bir sonraki dozunuzu ne zaman alacağınız konusunda doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Bir dozu kaçırmadığınızdan emin olmak için telefonunuzda bir hatırlatıcı ayarlamayı deneyin. Bir ilaç zamanlayıcı da faydalı olabilir.

Bu ilacı uzun süreli kullanmam gerekecek mi?

Cosentyx, uzun süreli bir tedavi olarak kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Siz ve doktorunuz Cosentyx'in sizin için güvenli ve etkili olduğuna karar verirseniz, muhtemelen uzun vadede alacaksınız.

Cosentyx kullanır

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), belirli koşulları tedavi etmek için Cosentyx gibi reçeteli ilaçları onaylar. Cosentyx, diğer koşullar için etiket dışı da kullanılabilir. Etiket dışı kullanım, bir durumu tedavi etmek için onaylanan bir ilacın farklı bir durumu tedavi etmek için kullanılmasıdır.

Plak sedef hastalığı için Cosentyx

Plak sedef hastalığı, cildinizde kaşıntılı kırmızı lekelerin (plakların) oluşmasına neden olan bir durumdur. Plaklar, cilt hücreleri çok hızlı oluştuğunda oluşur. Plak tipi sedef hastalığı, en sık görülen sedef hastalığı türüdür.

Cosentyx, fototerapi veya sistemik tedaviye ihtiyaç duyan yetişkinlerde orta ila şiddetli plak sedef hastalığını tedavi etmek için onaylanmıştır. Fototerapi, sedef plaklarını tedavi etmek için ışık kullanır. Sistemik terapi, tüm vücudunuzda plak oluşumunu durdurmak için çalışan bir ilaçtır.

Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı, orta ila şiddetli plak sedef hastalığını vücut yüzeyinizin% 3'ünden fazlasında sedef hastalığı olarak tanımlar. Kılavuz olarak, ellerinizden biri (beş parmağınız ve avucunuz dahil) vücut yüzeyinizin yaklaşık% 1'ine eşittir.

Cosentyx'in klinik çalışmalarında, ilacın orta ila şiddetli plak sedef hastalığının tedavisinde etkili olduğu görüldü. 12 hafta boyunca 300 mg Cosentyx aldıktan sonra, plak sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 80'i sedef hastalığı semptomlarının en az% 75 oranında azaldığını gördü. Buna karşılık, plasebo alan (tedavi almayan) insanların yaklaşık% 4'ü semptomlarının 12 hafta sonra en az% 75 oranında azaldığını gördü.

Psoriatik artrit için Cosentyx

Psoriatik artrit, sedef hastalığı olan insanları etkileyebilen bir tür artrittir (eklemlerin şişmesi). Psoriatik artrit, bağışıklık sisteminiz (vücudunuzun enfeksiyonlara karşı savunması) eklemlerinize saldırdığında ve eklemlerin şişmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Psoriatik artrit, vücudunuzdaki herhangi bir eklemi etkileyebilir ve bunların ağrılı ve şişmesine neden olabilir.

Cosentyx, aktif psoriatik artritli yetişkinlerde kullanılmak üzere onaylanmıştır. ("Aktif", şu anda semptomlarınız olduğu anlamına gelir.)

Cosentyx'in klinik deneyleri, aktif psoriatik artritli insanlara baktı. 16 hafta boyunca, Cosentyx alan kişilerin% 60'ına kadar semptomlar en az% 20 oranında azaldı. Buna karşılık, 16 hafta boyunca plasebo alan (tedavi görmeyen) kişilerin% 18'inde semptomlar en az% 20 azaldı.

Çalışmalar ayrıca Cosentyx'in tedavinin başlamasından altı ay sonra eklem hasarının kötüleşmesini durdurduğunu da gösterdi.

Ankilozan spondilit için Cosentyx

Ankilozan spondilit, omurganızı etkileyen bir tür artrittir. Bu durum, bağışıklık sisteminiz omurganızdaki eklemlere saldırarak onların şişmesine ve ağrılı olmasına neden olduğunda ortaya çıkar.

Ankilozan spondilitin semptomları sertlik, sırt ağrısı ve daha az esnek olmayı içerir. Ayrıca ankilozan spondilitiniz varsa kambur bir duruşunuz olabilir.

Cosentyx, aktif ankilozan spondilitli yetişkinlerde kullanılmak üzere onaylanmıştır. Klinik çalışmalarda, 16 hafta boyunca Cosentyx aldıktan sonra insanların yaklaşık% 61'i daha az ağrı ve sertlik yaşadı. Buna karşılık, plasebo alan (tedavi almayan) insanların yaklaşık% 28'i 16 hafta sonra daha az ağrı ve sertlik yaşadı.

Cosentyx için etiket dışı kullanım

Yukarıda listelenen kullanımlara ek olarak, Cosentyx diğer kullanımlar için etiket dışı kullanılabilir. Etiket dışı uyuşturucu kullanımı, bir kullanım için onaylanan bir uyuşturucunun, onaylanmayan farklı bir uyuşturucu için kullanılmasıdır.

Romatoid artrit için Cosentyx

Cosentyx, romatoid artritin (RA) tedavisi için etiket dışı kullanılabilir. RA ile eklemlerinizde, özellikle ellerinizde ve ayaklarınızda şişlik oluşur. Ve bağışıklık sisteminiz aşırı aktif.

RA'lı kişilerde Cosentyx'e üç klinik çalışmanın toplu bir analizi baktı. Araştırmacılar, bazı Cosentyx dozlarının, diğer ilaçların işe yaramadığı kişilerde RA semptomlarını hafifletmede etkili olduğunu buldu.

Gelecekte, Cosentyx RA hastaları için bir seçenek olabilir çünkü ilaç eklemlerdeki şişmeyi yavaşlatmaya yardımcı olabilir. Ancak Cosentyx henüz RA tedavisi için onaylanmadı. Cosentyx'in RA'lı kişileri tedavi etmek için güvenli ve etkili olup olmadığını göstermek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.

Cosentyx'in diğer ilaçlarla kullanımı

Bazen Cosentyx daha etkili bir tedavi olması için diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir.

Örneğin, psoriatik artritiniz varsa, Cosentyx ile birlikte oral ilaçlar da alabilirsiniz. (Oral ilaçlar tablet, kapsül, pastil veya sıvı olarak yutulur.) Bunlar arasında metotreksat (Rheumatrex) veya hidroksiklorokin (Plaquenil) bulunur. Cosentyx ve oral bir ilaç kombinasyonu, psoriatik artrit tedavisinde tek başına Cosentyx almaktan daha etkili olabilir.

Cosentyx asla adalimumab (Humira), etanersept (Enbrel) veya ustekinumab (Stelara) gibi diğer biyolojik ilaçlarla aynı anda alınmamalıdır. Bunun nedeni, birden fazla biyolojik ilaç almanın ciddi enfeksiyonlar gibi yan etki riskinizi artırmasıdır. Doktorunuzun ve eczacınızın Cosentyx ile birlikte aldığınız tüm ilaçları ve takviyeleri bilmesi çok önemlidir.

Cosentyx'e alternatifler

Durumunuzu tedavi edebilecek başka ilaçlar mevcuttur. Bazıları sizin için diğerlerinden daha uygun olabilir. Cosentyx'e bir alternatif bulmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Size işinize yarayabilecek diğer ilaçlar hakkında bilgi verebilirler.

Not: Burada listelenen ilaçlardan bazıları, bu özel durumları tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılmaktadır.

Plak sedef hastalığı için alternatifler

Plak sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:

  • etanercept (Enbrel)
  • adalimumab (Humira)
  • infliksimab (Remicade)
  • apremilast (Otezla)
  • guselkumab (Tremfya)
  • ustekinumab (Stelara)
  • ixekizumab (Taltz)
  • brodalumab (Siliq)
  • certolizumab (Cimzia)
  • metotreksat (Rheumatrex)

Psoriatik artrit için alternatifler

Psoriatik artriti tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:

  • etanercept (Enbrel)
  • adalimumab (Humira)
  • infliksimab (Remicade)
  • apremilast (Otezla)
  • ixekizumab (Taltz)
  • ustekinumab (Stelara)
  • certolizumab (Cimzia)
  • metotreksat (Rheumatrex)

Ankilozan spondilit için alternatifler

Ankilozan spondilit tedavisinde kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:

  • adalimumab (Humira)
  • etanercept (Enbrel)
  • infliksimab (Remicade)
  • certolizumab (Cimzia)

Cosentyx, Humira'ya Karşı

Cosentyx'in benzer kullanımlar için reçete edilen diğer ilaçlarla nasıl karşılaştırıldığını merak edebilirsiniz. Burada Cosentyx ve Humira'nın nasıl benzer ve farklı olduğuna bakıyoruz.

Kullanımlar

Hem Cosentyx hem de Humira, fototerapi veya sistemik tedaviye ihtiyaç duyabilecek yetişkinlerde orta ila şiddetli plak sedef hastalığını tedavi etmek için onaylanmıştır. Fototerapi, sedef plaklarını tedavi etmek için ışık kullanır. Sistemik terapi, tüm vücudunuzda plak oluşumunu durdurmak için çalışan bir ilaçtır.

Hem Cosentyx hem de Humira, aktif psoriatik artrit veya ankilozan spondiliti olan yetişkinlerde kullanım için de onaylanmıştır. "Aktif", şu anda semptomlarınız olduğu anlamına gelir.

Bu koşullara ek olarak, Humira ayrıca şunları tedavi etmek için onaylanmıştır:

  • romatizmal eklem iltihabı
  • jüvenil idiopatik artriti
  • Yetişkinlerde ve çocuklarda Crohn hastalığı (bir tür iltihaplı bağırsak hastalığı)
  • ülseratif kolit (bir tür iltihaplı bağırsak hastalığı)
  • hidradenitis suppurativa (ağrılı bir cilt rahatsızlığı)
  • üveit (gözünüzün bir bölümünde şişme)

İlaç formları ve yönetimi

Cosentyx, secukinumab ilacını içerir. Humira, adalimumab ilacını içerir.

Hem Cosentyx hem de Humira, cildinizin hemen altına (deri altı) enjeksiyon olarak verilir. İlk başta, sağlık uzmanınız size enjeksiyonu verecektir. Sizi eğittiklerinde, bir Sensoready kalemi veya şırıngası ile evde kendinize enjeksiyon yapabileceksiniz.

Cosentyx için

Cosentyx'in formları ve dozajları hakkında bazı bilgiler.

Cosentyx üç şekilde gelir ve her biri 150 mg / mL ilaç içerir:

  • tek kullanımlık bir Sensoready kalemde sıvı çözelti
  • tek kullanımlık önceden doldurulmuş bir şırıngada sıvı çözelti
  • tek kullanımlık flakondaki toz *

Plak sedef hastalığı için, beş hafta boyunca her hafta iki 150 mg'lık enjeksiyonunuz olacak. Beş haftadan sonra, her dört haftada bir 150 mg'lık iki enjeksiyonunuz olacak.

Psoriatik artrit için, durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, doktorunuz size bir yükleme dozu verebilir. Bu, tedavinin başlangıcında daha yüksek bir ilaç dozudur, böylece ilaç daha hızlı çalışmaya başlayabilir. Beş hafta boyunca haftada bir 150 mg enjeksiyonunuz olacak. Beş hafta sonra, her dört haftada bir 150 mg'lık bir enjeksiyona ihtiyacınız olacaktır.

Doktorunuz bir yükleme dozunun doğru seçenek olduğunu düşünmüyorsa, dört haftada bir 150 mg'lık bir enjeksiyonla başlayabilirsiniz.

Ankilozan spondilit için dozaj, psoriatik artrit ile aynıdır. Ayrıntılar için yukarıya bakın.

* Yalnızca bir sağlık uzmanı size Cosentyx'i bu formda verebilir. Tozu bir solüsyonla karıştıracaklar ve size enjeksiyon yapacaklar.

Humira için

Humira'nın formları ve dozajları hakkında bazı bilgiler.

Humira üç şekilde gelir:

  • 40 mg veya 80 mg ilaç içeren tek kullanımlık önceden doldurulmuş kalem
  • 10 mg, 20 mg, 40 mg veya 80 mg ilaç içeren tek kullanımlık önceden doldurulmuş şırınga
  • 40 mg ilaç içeren tek kullanımlık flakon *

Plak sedef hastalığı için, ilk haftada bir kez 80 mg'lık bir enjeksiyonunuz olacaktır. Daha sonra iki haftada bir 40 mg'lık bir enjeksiyonunuz olacak.

Psoriatik artrit ve ankilozan spondilit için, iki haftada bir 40 mg'lık bir enjeksiyonunuz olacaktır.

* Yalnızca bir sağlık uzmanı size bu formda Humira verebilir.

Yan etkiler ve riskler

Cosentyx ve Humira, farklı aktif ilaçlar içerir ancak aynı ilaç sınıfındadır. (Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır.) Bu nedenle, bu ilaçlar benzer ve farklı yan etkilere neden olabilir. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Daha yaygın yan etkiler

Bu listeler, Cosentyx, Humira veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek daha yaygın yan etkilerin örneklerini içerir.

  • Cosentyx ile gerçekleşebilir:
    • ishal
  • Humira ile ortaya çıkabilir:
    • mide bulantısı
    • artan kolesterol seviyeleri
    • sırt ağrısı
    • artan kan basıncı
  • Hem Cosentyx hem de Humira ile ortaya çıkabilir:
    • soğuk algınlığı gibi küçük solunum yolu enfeksiyonları
    • baş ağrısı
    • deri döküntüsü

Ciddi yan etkiler

Bu listeler, Cosentyx ile, Humira ile veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilerin örneklerini içerir.

  • Cosentyx ile gerçekleşebilir:
    • Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi yeni veya kötüleşen iltihaplı bağırsak hastalığı
  • Humira ile ortaya çıkabilir:
    • cilt kanseri, lenfoma ve lösemi gibi kanserler
    • düzensiz kalp atışı veya kalp yetmezliği gibi yeni veya kötüleşen kalp rahatsızlıkları
    • kırmızı kan hücrelerinin artan seviyeleri gibi yeni veya kötüleşen kan bozuklukları
    • kafa karışıklığı gibi yeni veya kötüleşen nörolojik bozukluklar
    • Lupus gibi yeni veya kötüleşen otoimmün bozukluklar
  • Hem Cosentyx hem de Humira ile ortaya çıkabilir:
    • ciddi alerjik reaksiyonlar
    • pnömoni veya bronşit gibi ciddi solunum yolu enfeksiyonları dahil olmak üzere ciddi enfeksiyonlar

Etkililik

Cosentyx ve Humira'nın FDA onaylı farklı kullanımları vardır, ancak her ikisi de plak sedef hastalığı, psoriatik artrit ve ankilozan spondiliti tedavi etmek için kullanılır.

İki ilacın ayrı çalışmaları, çalışmaların daha geniş bir incelemesinde karşılaştırıldı. Araştırmacılar, Cosentyx'in plak sedef hastalığı, psoriatik artrit ve ankilozan spondilit tedavisinde Humira'dan daha etkili olduğunu bulmuşlardır.

Bununla birlikte, klinik araştırmalar şu anda Cosentyx ve Humira'yı psoriatik artritli kişilerde karşılaştırmaktadır. Bu deneme EXCEED 1 olarak adlandırılır ve Aralık 2019'un sonlarında tamamlanacaktır. SURPASS adlı başka bir çalışma, ankilozan spondilitli yetişkinlerde Cosentyx ve adalimumab'ı (Humira'daki aktif ilaç) karşılaştırmaktadır. Bu deneme Aralık 2021'de tamamlanmalıdır.

Maliyetler

Cosentyx ve Humira markalı ilaçlardır. Cosentyx şu anda biyobenzer biçimde mevcut değildir. Ancak Humira'da dört biyobenzer vardır: Hyrimoz, Cyltezo, Amjevita ve Hadlima. Humira ve Cosentyx'ten daha ucuza mal olabilirler.

Biyobenzer, markalı bir ilaca benzeyen bir ilaçtır. Öte yandan jenerik bir ilaç, markalı bir ilacın tam bir kopyasıdır. Biyobenzerler, canlı organizmaların parçalarından yapılan biyolojik ilaçlara dayanır. Jenerikler, kimyasallardan yapılan normal ilaçlara dayanmaktadır. Biyobenzerler ve jenerikler de genellikle markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

WellRx.com'daki tahminlere göre, Cosentyx ve Humira genellikle yaklaşık olarak aynı fiyata mal oluyor. Her iki ilaç için de ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere, kullandığınız eczaneye, ilaç dozunuza ve ne sıklıkla aldığınıza bağlıdır.

Cosentyx, Stelara'ya Karşı

Humira'ya (yukarıda) ek olarak, Stelara, Cosentyx'inkilere benzer bazı kullanımları olan başka bir ilaçtır. Burada Cosentyx ve Stelara'nın nasıl benzer ve farklı olduğuna bakıyoruz.

Kullanımlar

Hem Cosentyx hem de Stelara, fototerapi veya sistemik tedaviye ihtiyaç duyan yetişkinlerde orta ila şiddetli plak sedef hastalığını tedavi etmek için onaylanmıştır. Fototerapi, sedef plaklarını tedavi etmek için ışık kullanır. Sistemik terapi, tüm vücudunuzda plak oluşumunu durdurmak için çalışan bir ilaçtır. Cosentyx ve Stelara da yetişkinlerde psoriatik artriti tedavi etmek için onaylanmıştır.

Cosentyx, yetişkinlerde ankilozan spondiliti tedavi etmek için de onaylanmıştır.

Stelara ayrıca, 12 yaş ve üstü çocuklarda ve Crohn hastalığında orta ila şiddetli plak sedef hastalığını tedavi etmek için onaylanmıştır.

İlaç formları ve yönetimi

Cosentyx, secukinumab ilacını içerir. Stelara, ustekinumab ilacını içerir.

Cosentyx için

Cosentyx, cildinizin hemen altına (deri altı) bir enjeksiyon olarak verilir. İlk başta, sağlık uzmanınız size enjeksiyonu verecektir. Sizi eğittiklerinde, bir Sensoready kalemi veya şırıngası ile evde kendinize enjeksiyon yapabileceksiniz.

Cosentyx üç formda gelir ve her biri 150 miligram / mililitre (mg / mL) ilaç içerir:

  • tek kullanımlık bir Sensoready kalemde sıvı çözelti
  • tek kullanımlık önceden doldurulmuş bir şırıngada sıvı çözelti
  • tek kullanımlık flakondaki toz *

Plak sedef hastalığı için, beş hafta boyunca her hafta iki 150 mg'lık enjeksiyonunuz olacak. Beş haftadan sonra, her dört haftada bir 150 mg'lık iki enjeksiyonunuz olacak.

Psoriatik artrit için, durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, doktorunuz size bir yükleme dozu verebilir. Bu, tedavinin başlangıcında daha yüksek bir ilaç dozudur, böylece ilaç daha hızlı çalışmaya başlayabilir. Beş hafta boyunca haftada bir 150 mg enjeksiyonunuz olacak. Beş hafta sonra, her dört haftada bir 150 mg'lık bir enjeksiyona ihtiyacınız olacaktır.

Doktorunuz bir yükleme dozunun doğru seçenek olduğunu düşünmüyorsa, dört haftada bir 150 mg'lık bir enjeksiyonla başlayabilirsiniz.

Ankilozan spondilit için dozaj, psoriatik artrit ile aynıdır. Ayrıntılar için yukarıya bakın.

* Bu formdaki ilacı size yalnızca bir sağlık uzmanı verebilir. Tozu bir solüsyonla karıştıracaklar ve size enjeksiyon yapacaklar.

Stelara için

Stelara ayrıca cildinizin hemen altına (deri altı) bir enjeksiyon olarak verilir. Yetişkinler için, sağlık uzmanınız size ilk önce enjeksiyonu verecektir. Sizi eğittikten sonra, evde kendinize iğne yapabileceksiniz. Ancak çocuklar tüm Stelara enjeksiyonlarını bir sağlık hizmeti sağlayıcısından almalıdır.

Stelara aşağıdaki formlarda mevcuttur:

  • önceden doldurulmuş şırıngalar (45 mg / 0.5 mL veya 90 mg / mL)
  • · Tek dozluk flakon (45 mg / 0.5 mL)

Alacağınız Stelara dozu, kilonuza ve aldığınız duruma bağlı olacaktır.

Plak sedef hastalığı için: 100 kilogram (yaklaşık 220 pound) veya daha az ağırlığınız varsa, ilk dozunuz 45 mg'lık bir enjeksiyon olacaktır. Dört hafta sonra, 45 mg'lık bir enjeksiyon daha olacak. Sonra her 12 haftada bir 45 mg enjeksiyonunuz olacak.

100 kg'dan (yaklaşık 220 libre) daha ağırsanız, ilk dozunuz 90 mg'lık bir enjeksiyon olacaktır. Dört hafta sonra, başka bir 90 mg enjeksiyonunuz olacak. Sonra her 12 haftada bir 90 mg'lık bir enjeksiyonunuz olacak.

Yetişkinlerde olduğu gibi, 12-17 yaş arası çocuklar için dozaj kiloya göre değişir.

Psoriatik artrit için: Çoğu insan için, ilk dozunuz 45 mg'lık bir enjeksiyon olacaktır. Dört hafta sonra, 45 mg'lık bir enjeksiyon daha olacak. Bundan sonra, her 12 haftada bir 45 mg enjeksiyonunuz olacak.

Bununla birlikte, hem psoriatik artritiniz hem de orta ila şiddetli plak sedef hastalığınız varsa ve 100 kg'dan (yaklaşık 220 lbs.) Ağırlığındaysanız, bunun yerine 90 mg enjeksiyon yapılır.

Yan etkiler ve riskler

Cosentyx ve Stelara, farklı aktif ilaç bileşenleri içerir, ancak aynı ilaç sınıfına aittirler. Bu nedenle, her iki ilaç da çok benzer yan etkilere neden olabilir ve bazı farklı yan etkilere sahip olabilir. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Daha yaygın yan etkiler

Bu listeler, Cosentyx ile, Stelara ile veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek daha yaygın yan etkilerin örneklerini içerir.

  • Cosentyx ile gerçekleşebilir:
    • döküntü
  • Stelara ile gerçekleşebilir:
    • yorgun hissetmek
    • sırt ağrısı
    • kas ağrısı
  • Hem Cosentyx hem de Stelara ile gerçekleşebilir:
    • soğuk algınlığı gibi küçük solunum yolu enfeksiyonları
    • baş ağrısı
    • ishal

Ciddi yan etkiler

Bu listeler, Cosentyx ile, Stelara ile veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilerin örneklerini içerir.

  • Cosentyx ile gerçekleşebilir:
    • Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi yeni veya kötüleşen iltihaplı bağırsak hastalığı
  • Stelara ile gerçekleşebilir:
    • cilt kanseri gibi artan kanser riski
    • depresyon
    • tersine çevrilebilir posterior lökoensefalopati sendromu (RPLS) adı verilen nadir bir beyin hastalığı
  • Hem Cosentyx hem de Stelara ile gerçekleşebilir:
    • ciddi alerjik reaksiyonlar
    • pnömoni veya bronşit gibi ciddi solunum yolu enfeksiyonları dahil olmak üzere ciddi enfeksiyonlar

Etkililik

Cosentyx ve Stelara'nın FDA onaylı farklı kullanımları vardır, ancak her ikisi de yetişkinlerde orta ila şiddetli plak sedef hastalığı ve psoriatik artrit tedavisinde kullanılır.

Cosentyx ve Stelara'nın orta ila şiddetli plak sedef hastalığının tedavisinde kullanımı, bir klinik çalışmada doğrudan karşılaştırılmıştır. 16 haftalık tedaviden sonra, Cosentyx alan yetişkinlerin% 76,6'sı semptomlarının en az% 90 oranında hafiflediğini gördü. Bu, Stelara'yı alan yetişkinlerle karşılaştırıldı. 16 haftalık tedaviden sonra, semptomlarını gören Stelara kullanan yetişkinlerin% 54,2'si en az% 90 oranında hafifledi. Bu nedenle deneme, Cosentyx'in 16. haftada orta ila şiddetli plak sedef hastalığının tedavisinde Stelara'dan daha etkili olduğunu gösterdi.

Bu iki ilaç, psoriatik artrit veya ankilozan spondilit için yapılan klinik çalışmalarda henüz doğrudan karşılaştırılmamıştır. Bununla birlikte, çalışmalar hem Cosentyx hem de Stelara'nın koşulları tedavi etmede etkili olduğunu bulmuştur.

Maliyetler

Cosentyx ve Stelara'nın her ikisi de markalı ilaçlardır. Her iki ilaç da şu anda biyobenzer formda mevcut değildir.

Biyobenzer, markalı bir ilaca benzeyen bir ilaçtır. Öte yandan jenerik bir ilaç, markalı bir ilacın tam bir kopyasıdır. Biyobenzerler, canlı organizmaların parçalarından yapılan biyolojik ilaçlara dayanır. Jenerikler, kimyasallardan yapılan normal ilaçlara dayanmaktadır. Biyobenzerler ve jenerikler de genellikle markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

WellRx.com'daki tahminlere göre, Cosentyx genellikle Stelara'dan daha ucuzdur. Her iki ilaç için de ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Cosentyx hakkında sık sorulan sorular

İşte Cosentyx hakkında sık sorulan bazı soruların yanıtları.

Cosentyx egzamayı tedavi etmek için kullanılabilir mi?

Şu anda değil, ama belki gelecekte. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), Cosentyx'in egzamayı tedavi etmesini onaylamadı. Bununla birlikte, Cosentyx şu anda egzama tedavisi için bir klinik çalışmada incelenmektedir. Denemenin sonuçları Temmuz 2020'ye kadar açıklanacak.

Egzaman varsa doktorunla konuş. Yardımcı olabilecek tedaviler önerebilirler.

Cosentyx kullanmayı bırakırsam çekilme semptomlarım olacak mı?

Cosentyx almayı bırakırsanız, yoksunluk semptomları yaşamazsınız. Bununla birlikte, ilacı almayı bıraktığınızda, plak sedef hastalığınız, psoriatik artritiniz veya ankilozan spondilitiniz tekrar alevlenebilir. Bazen, bir alevlenmenin oluşmasını önlemeye yardımcı olmak için, doktorunuz tedavinizi bir kerede durdurmak yerine dozunuzu yavaşça azaltabilir.

Cosentyx kullanmayı bıraktıktan sonra yoksunluk belirtileri konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun.

Cosentyx alıyorsam herhangi bir aşı olmaktan kaçınmalı mıyım?

Evet, Cosentyx alırken canlı aşılardan kaçınmalısınız. Bu aşılar, zayıflatılmış bir bakteri veya virüs formu içerir.

Sağlıklı bir bağışıklık sisteminiz varsa (vücudunuzun enfeksiyona karşı koruması), canlı aşılar sizi hasta etmemelidir. Ancak Cosentyx bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Dolayısıyla vücudunuz, normalde vücudunuzun yapacağı gibi aşıdaki bakteri veya virüsle savaşamayabilir.

Kaçınmanız gereken canlı aşı örnekleri şunları içerir:

  • kızamık, kabakulak, kızamıkçık (MMR)
  • burun içi grip
  • Çiçek hastalığı
  • suçiçeği
  • rotavirüs
  • sarıhumma
  • tifo oral formu (ağızdan alınır)

Ancak, Cosentyx tedaviniz sırasında inaktif aşıları yaptırmak güvenlidir. Bu aşıların içinde canlı virüs yoktur. İnaktif aşı örnekleri şunları içerir:

  • Hepatit a
  • Hepatit B
  • grip aşısı (burun spreyi formu değil)
  • Tdap (tetanoz, difteri, boğmaca)
  • pnömoni (Prevnar veya Pneumovax)
  • tifo atışı (oral form değil)

Cosentyx almaya başlamadan önce, ihtiyacınız olabilecek aşılar hakkında doktorunuzla konuşun. Cosentyx tedavinize başlamadan önce bu aşıları yaptırmanız en iyisidir.

Tüberküloz geçirmişsem Cosentyx alabilir miyim?

Evet, ancak önce tüberküloz (TB) tedavisi görmeniz gerekebilir. Verem bir akciğer hastalığıdır ve semptomlarınız olmasa bile verem vücudunuzda olabilir.

Cosentyx almaya başlamadan önce doktorunuzun verem tedavisine ihtiyacı olacaktır. Bunun nedeni, Cosentyx'in bağışıklık sisteminizi zayıflatabilmesidir (vücudunuzun enfeksiyona karşı savunması). Bağışıklık sisteminiz zayıfsa, bu, verem enfeksiyonunuzun tekrar aktif hale gelmesine neden olabilir.

Verem tedavisini tamamladıktan sonra Cosentyx almaya başlayabilirsiniz. Cosentyx'i alırken, doktorunuz TB'nin aktif hale gelmediğinden (semptomlara neden olduğundan) emin olmak için sizi test edebilir.

Cosentyx ve alkol

Cosentyx ile alkol arasında etkileşim yoktur. Bununla birlikte, Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı'na göre, alkol, plak sedef hastalığınız için tedaviye yanıt verme şansınızı azaltabilir.

Alkol ayrıca plak sedef hastalığı, psoriatik artrit veya ankilozan spondiliti tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlarla da etkileşime girebilir. Bu ilaçlar, bazen psoriatik artrit için Cosentyx ile birlikte alınan metotreksatı (Rheumatrex) içerir. Alkol ve metotreksat kombinasyonu ciddi karaciğer hasarına neden olabilir.

Alkol içiyorsanız doktorunuzla konuşun. Cosentyx'i alırken içmenizin ne kadar güvenli olduğunu size söyleyebilirler.

Cosentyx etkileşimleri

Cosentyx diğer birkaç ilaçla etkileşime girebilir. Takviyeler veya yiyeceklerle etkileşime girdiği bilinmemektedir.

Farklı etkileşimler farklı etkilere neden olabilir. Örneğin, bazı etkileşimler bir ilacın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Diğer etkileşimler, yan etkilerin sayısını artırabilir veya daha şiddetli hale getirebilir.

Cosentyx ve diğer ilaçlar

Aşağıda Cosentyx ile etkileşime girebilecek ilaçların bir listesi bulunmaktadır. Bu liste Cosentyx ile etkileşime girebilecek tüm ilaçları içermez.

Cosentyx'i almadan önce doktorunuz ve eczacınız ile konuşunuz. Onlara aldığınız tüm reçeteli, reçetesiz ve diğer ilaçlardan bahsedin. Ayrıca onlara kullandığınız vitaminler, şifalı bitkiler ve besin takviyeleri hakkında bilgi verin. Bu bilgileri paylaşmak, olası etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Sizi etkileyebilecek ilaç etkileşimleri hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Aşılar

Cosentyx alırken herhangi bir canlı aşı yaptırmamalısınız. Bu aşılar, zayıflatılmış bir bakteri veya virüs formu içerir.

Sağlıklı bir bağışıklık sisteminiz varsa (vücudunuzun enfeksiyona karşı koruması), canlı aşılar sizi hasta etmemelidir. Ancak Cosentyx bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Bu nedenle vücudunuz, normalde vücudunuzun yapacağı gibi aşıdaki bakteri veya virüsle savaşamayabilir.

Cosentyx alırken kaçınılması gereken canlı aşı örnekleri şunları içerir:

  • kızamık, kabakulak, kızamıkçık (MMR)
  • burun içi grip
  • Çiçek hastalığı
  • suçiçeği
  • rotavirüs
  • sarıhumma
  • tifo oral formu (ağızdan alınır)

Cosentyx almaya başlamadan önce, herhangi bir aşı yaptırmanız gerekip gerekmediğini doktorunuza sorun.

Antibiyotikler (etkileşim değil)

Cosentyx herhangi bir antibiyotikle (bakterilerin neden olduğu enfeksiyonları tedavi eden ilaçlar) etkileşime girmez. Ancak Cosentyx alırken enfeksiyon geliştirme riski artar. Bunun nedeni, Cosentyx'in bağışıklık sisteminizi zayıflatabilmesidir (vücudunuzun enfeksiyona karşı savunması).

Klinik çalışmalarda, 12 hafta boyunca, plak sedef hastalığı için Cosentyx alan kişilerin yaklaşık% 29'u enfeksiyon kaptı. Bu, plasebo alan (tedavi almayan) insanların yalnızca yaklaşık% 19'uyla karşılaştırıldı.

Cosentyx alırken bir enfeksiyon geliştirirseniz, antibiyotiklerle tedavi edilmeniz gerekebilir. Tedaviniz sırasında enfeksiyonlardan kaçınmanıza nasıl yardımcı olabileceğinizi doktorunuza sorun.

Cosentyx ve otlar ve takviyeler

Cosentyx ile etkileşime girdiği özel olarak bildirilmiş herhangi bir bitki veya takviye bulunmamaktadır. Bununla birlikte, Cosentyx alırken bu ürünlerden herhangi birini kullanmadan önce yine de doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız.

Cosentyx nasıl kullanılır

Cosentyx'i doktorunuzun veya sağlık uzmanınızın talimatlarına göre almalısınız.

İlk Cosentyx dozunuzu doktorunuzun ofisinde alacaksınız. Bir sağlık kuruluşu size evde kendinize nasıl iğne yapacağınızı öğretebilir. Cosentyx web sitesinde, Sensoready kalemi veya önceden doldurulmuş şırınga ile enjeksiyon yapmanın doğru yolu hakkında faydalı videolar bulunmaktadır. Ayrıca bir Cosentyx destek uzmanıyla konuşabilir ve canlı sanal enjeksiyon eğitimi alabilirsiniz. Cosentyx Connect'i 844-COSENTYX (844-267-3689) numaralı telefondan arayın.

Ne zaman alınmalı

Hastalığınızın durumuna ve ne kadar süredir tedavi gördüğünüze bağlı olarak, Cosentyx'i haftada bir veya dört haftada bir alacaksınız. Cosentyx'i her hafta veya her ay aynı gün almalısınız.

Bir dozu kaçırmamanıza yardımcı olmak için telefonunuzda bir hatırlatıcı ayarlamayı deneyin. Tedavi programınızı bir takvime de koyabilirsiniz.

Cosentyx nasıl çalışır?

Plak sedef hastalığı, cildinizde kaşıntılı kırmızı lekelerin (plakların) oluşmasına neden olan bir durumdur. Plaklar, cilt hücreleri çok hızlı oluştuğunda oluşur. Enflamasyon (şişme) plakları daha da kötüleştirir. Cosentyx, plak tipi sedef hastalığınızın neden olduğu iltihabı ve ağrıyı azaltarak yardımcı olabilir.

Psoriatik artrit, sedef hastalığı olan insanları etkileyebilen bir tür artrittir (eklemlerin şişmesi). Psoriatik artrit, bağışıklık sisteminiz (vücudunuzun enfeksiyonlara karşı savunması) eklemlerinize saldırdığında ve eklemlerin şişmesine neden olduğunda ortaya çıkar. Bu iltihaplanma çok ağrılı hale gelebilir. Cosentyx, eklemlerinizdeki iltihabı azaltarak ve dolayısıyla ağrınızı azaltarak çalışır.

Ankilozan spondilit, omurganızı etkileyen bir tür artrittir. Bu durum, bağışıklık sisteminiz omurganızdaki eklemlere saldırarak onların şişmesine ve ağrılı olmasına neden olduğunda ortaya çıkar. Ankilozan spondilitte Cosentyx, omurganızda oluşan şişlik miktarını azaltarak çalışır. Daha az şişme, ankilozan spondilitin neden olabileceği ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.

Cosentyx ne yapar

Cosentyx, monoklonal antikorlar adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. (Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır.) Monoklonal antikorlar, vücudunuzun enfeksiyonlara karşı savunması olan bağışıklık sisteminizi etkileyen proteinlerdir.

İnterlökin 17A (IL-17A), iltihaplanmaya neden olabilen bir protein türüdür. IL-17A, plak sedef hastalığı, psoriatik artrit veya ankilozan spondilite katkıda bulunabilir ve semptomlarınızı daha da kötüleştirebilir. Plak sedef hastalığı, psoriatik artrit veya ankilozan spondiliti olan kişiler, kanlarında bu koşullara sahip olmayanlara göre daha yüksek IL-17A seviyelerine sahiptir.

Cosentyx, IL-17A'ya bağlanarak ve çalışmasını önleyerek çalışır. Bu, vücudunuzdaki iltihaplanma miktarını azaltır.

Plak sedef hastalığı, psoriatik artrit ve ankilozan spondilit, şişlik nedeniyle kötüleşen durumlardır. Cosentyx, şişliğin oluşmasını önleyerek semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Ne kadar işe alır?

Cosentyx'in ne kadar sürede çalışması, ilacın hangi koşulu tedavi ettiğine bağlıdır. Klinik çalışmalarda:

  • Cosentyx alan plak sedef hastalığı olan kişilerin yaklaşık% 80'inin semptomları sadece 12 hafta içinde en az% 75 oranında azaldı. Bu, plasebo alan (tedavi görmeyen) insanların% 4'ü ile karşılaştırılır.
  • Cosentyx alan psoriatik artritli kişilerin% 60'ına kadar semptomları 16 hafta sonra en az% 20 oranında azaldı. Bu, plasebo alan insanların% 18'iyle karşılaştırılır. Cosentyx kullanan bazı kişiler, üç hafta gibi kısa bir sürede bir iyileşme gördü.
  • Cosentyx alan ankilozan spondilitli kişilerin yüzde altmış biri semptomlarını 16 hafta sonra en az% 20 oranında hafifletti. Bu, plasebo alan insanların% 28'iyle karşılaştırılır.

Bununla birlikte, her kişinin vücudu ilaca farklı tepki verir, bu nedenle sonuçları daha hızlı veya daha yavaş görebilirsiniz.

Cosentyx ve hamilelik

Cosentyx hamile kadınlarda incelenmemiştir. Bu nedenle, ilacın hamilelik sırasında alınmasının güvenli olup olmadığını gösterecek yeterli veri yoktur. Hayvanlarda yapılan araştırmalar, annelerine Cosentyx verilen bebeklerin gelişimi üzerinde hiçbir etkisi olmadığını göstermektedir. Bununla birlikte, hayvan çalışmaları insanlarda ne olacağını her zaman tahmin etmez.

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Cosentyx'in sizin için doğru olup olmadığına karar vermenize yardımcı olabilirler.

Cosentyx ve doğum kontrolü

Cosentyx'in hamilelik sırasında alınmasının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Siz veya cinsel partneriniz hamile kalabilirseniz, Cosentyx alırken doğum kontrol ihtiyaçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun.

Cosentyx ve emzirme

Cosentyx emziren kadınlarda incelenmemiştir. Dolayısıyla Cosentyx'in insan anne sütüne geçip geçemeyeceği henüz bilinmiyor.

Cosentyx alıyorsanız ve çocuğunuzu emzirmek istiyorsanız, doktorunuzla konuşun. İlacı kullanmaya devam edip etmemeniz gerektiğine karar vermenize yardımcı olabilirler.

Cosentyx önlemleri

Cosentyx'i almadan önce doktorunuzla sağlık geçmişiniz hakkında konuşun. Bazı tıbbi durumlarınız varsa, Cosentyx sizin için doğru olmayabilir. Bunlar şunları içerir:

  • Kronik veya tekrarlayan enfeksiyonlar. Bir enfeksiyonunuz varsa, Cosentyx almaya başlamadan önce doktorunuzun onu tedavi etmesi gerekecektir. Bunun nedeni Cosentyx'in enfeksiyon kapma riskinizi artırmasıdır. İlaç bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir (vücudunuzun enfeksiyona karşı savunması).
  • Tüberküloz (TB). Tüberkülozunuz (TB) varsa ve semptomlarınız varsa, Cosentyx almaya başlamadan önce doktorunuzun veremi tedavi etmesi gerekecektir. Bunun nedeni, Cosentyx'in bağışıklık sisteminizi zayıflatması ve TB'nin daha da kötüleşmesine neden olabilmesidir. Cosentyx almaya başlamadan önce doktorunuz sizi verem için test edecektir.
  • Enflamatuar barsak hastalığı. Cosentyx, inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) semptomlarının kötüleşmesine neden olabilir. IBD'niz varsa, Cosentyx'i almadan önce doktorunuzla konuşun. Cosentyx alırken IBD'nizin kötüleşmediğinden emin olmak için sizi daha sık izleyebilirler.
  • Cosentyx'e alerjik reaksiyonlar. Cosentyx'e veya içindeki herhangi bir maddeye karşı alerjik bir reaksiyon yaşadıysanız, Cosentyx'i almamalısınız. Doktorunuza sizin için başka hangi tedavilerin doğru olduğunu sorun.
  • Lateks alerjisi. Latekse alerjiniz varsa, Cosentyx'e alerjik reaksiyonunuz olabilir. Bunun nedeni, Cosentyx Sensoready kaleminin ve önceden doldurulmuş şırınganın kapağında doğal kauçuk lateks bulunmasıdır. Cosentyx Sensoready kalem veya önceden doldurulmuş şırınga kullanan lateks alerjisi olan kişilerle ilgili hiçbir çalışma yoktur. Ancak lateks alerjiniz varsa Cosentyx'i kullanmadan önce doktorunuzla konuşun. Alerjinizin ne kadar şiddetli olduğunu ve ilacı kullanmanın sizin için güvenli olup olmadığını gözden geçirebilirler.
  • Hamilelik ve emzirme. Cosentyx'in hamilelik sırasında veya emzirme döneminde alınması güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Daha fazla bilgi edinmek için yukarıdaki "Cosentyx ve gebelik" ve "Cosentyx ve emzirme" bölümlerine bakın.

Not: Cosentyx'in potansiyel olumsuz etkileri hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki "Cosentyx yan etkileri" bölümüne bakın.

Cosentyx doz aşımı

Cosentyx'in önerilen dozundan fazlasını kullanmak ciddi yan etkilere neden olabilir. (Daha fazla bilgi için, yukarıdaki "Cosentyx yan etkileri" bölümündeki "Ciddi yan etkiler" bölümüne bakın.) Cosentyx'in klinik deneylerinde aşırı doz yoktu.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı

Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın. Ayrıca Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'ni 800-222-1222 numaralı telefondan arayabilir veya çevrimiçi araçlarını kullanabilirsiniz. Ancak semptomlarınız şiddetliyse, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.

Cosentyx son kullanma, saklama ve bertaraf

Eczaneden Cosentyx'i aldığınızda, eczacı, şırıngaların veya Sensoready kalemlerinin kutusunun üzerindeki etikete bir son kullanma tarihi ekleyecektir. Bu tarih tipik olarak ilacı verdikleri tarihten itibaren bir yıldır.

Son kullanma tarihi, bu süre zarfında ilacın etkinliğini garanti etmeye yardımcı olur. Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) mevcut duruşu, süresi dolmuş ilaçları kullanmaktan kaçınmaktır. Son kullanma tarihi geçmiş, kullanılmamış ilaçlarınız varsa, hala kullanıp kullanamayacağınız konusunda eczacınızla konuşun.

Depolama

Bir ilacın ne kadar süre iyi kalacağı, ilacı nasıl ve nerede sakladığınız dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olabilir.

Cosentyx'i 36 ° F ila 46 ° F (2 ° C ila 8 ° C) arasındaki bir buzdolabında saklayın. İlacı ışıktan korumak için orijinal kartonunda saklayın. Cosentyx'i asla dondurmamalısınız.

Cosentyx'i kullanmadan önce 15 ila 30 dakika buzdolabından çıkaracaksınız. Enjekte etmeden önce Cosentyx'in oda sıcaklığına gelmesine izin verin.

Bertaraf

Artık Cosentyx almanız gerekmiyorsa ve artık ilaçlarınız varsa, onu güvenli bir şekilde imha etmeniz önemlidir. Bu, çocuklar ve evcil hayvanlar da dahil olmak üzere başkalarının ilacı kazara almasını önlemeye yardımcı olur. Ayrıca ilacın çevreye zarar vermesini önlemeye yardımcı olur.

FDA web sitesi, ilaçların imhasına ilişkin birkaç yararlı ipucu sağlar. Eczacınızdan ilacınızı nasıl atacağınız konusunda bilgi de isteyebilirsiniz.

Kullanılmış iğneleri, şırıngaları ve kalemleri keskin bir kaba koymalısınız. Onları asla normal çöplerinize koymayın. İğnelerin, şırıngaların ve kalemlerin doğru şekilde nasıl atılacağı hakkında daha fazla bilgi için FDA yönergelerine bakın.

Cosentyx için profesyonel bilgiler

Aşağıdaki bilgiler klinisyenler ve diğer sağlık uzmanları için sağlanır.

Belirteçler

Cosentyx, yetişkinlerde aşağıdaki koşullar için endikedir:

  • fototerapi veya sistemik tedaviye uygun hastalarda orta ila şiddetli plak tipi sedef hastalığı
  • aktif psoriatik artrit
  • aktif ankilozan spondilit

Hareket mekanizması

Cosentyx, bir insan IgG1 monoklonal antikorudur. Cosentyx, seçici olarak interlökin-17A'ya (IL-17A) bağlanır ve IL-17 reseptörü ile etkileşimi bloke eder. IL-17A ve IL-17 reseptörü arasındaki etkileşimi inhibe etmek, proinflamatuar sitokinleri ve kemokinleri bloke eder ve böylece enflamasyonu azaltır. Enflamasyon, plak tipi sedef hastalığı, psoriatik artrit ve ankilozan spondilitin önemli bir semptomudur. Sedef plaklarında artmış IL-17A seviyeleri de görülmüştür.

Farmakokinetik ve metabolizma

Kararlı duruma, aylık dozlamadan 24 hafta sonra ulaşılmıştır. Cosentyx'in biyoyararlanımı% 55 ile% 77 arasında değişmektedir. Cosentyx'in farmakokinetiği plak tipi sedef hastalığı, psoriatik artrit ve ankilozan spondilitte benzerdi. Cosentyx ayrıca dozla orantılı farmakokinetik gösterdi; bu, dozdaki bir artışın, ilacın maksimum konsantrasyonunu (Cmax) ve zaman içinde toplam ilaç maruziyetini (eğri altındaki alan veya EAA) doğrudan etkilediği anlamına gelir.

Cosentyx'in endojen IgG ile aynı yolda metabolize olduğuna ve amino asitlere parçalandığına inanılmaktadır. Cosentyx'in yarı ömrü 22 ila 31 gün arasında değişiyordu.

Kontrendikasyonlar

Cosentyx, geçmişte Cosentyx'e karşı ciddi bir aşırı duyarlılık reaksiyonu geçirmiş hastalarda kontrendikedir.

Depolama

Cosentyx, buzdolabında 36 ° F ila 46 ° F (2 ° C ila 8 ° C) arasında saklanmalıdır. Işıktan korunmalı ve kullanılıncaya kadar orijinal kartonunda kalmalıdır. Cosentyx'i dondurmayın.

Sorumluluk Reddi: Medical News Today, tüm bilgilerin gerçeklere dayalı olarak doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Ancak bu makale, lisanslı bir sağlık mesleği mensubunun bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya başka bir sağlık uzmanına danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaç için uyarıların veya diğer bilgilerin bulunmaması, ilaç veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm spesifik kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.

none:  sağlık anksiyete - stres idrar yolu enfeksiyonu