Kolon kanseri: Bağırsak bakterilerindeki değişiklikler yeni kan testine yol açabilir
Fareler ve insanlarda yapılan yeni araştırmalar, bağırsak bakterilerindeki dengesizliklerin kolorektal kanser gelişimini teşvik etmede anahtar bir rol oynayabileceğini öne sürüyor. Bulgu, araştırmacıların bu kanser türünü teşhis etmelerine yardımcı olabilecek bir kan testi geliştirmelerine yardımcı oluyor.
Ulusal Kanser Enstitüsü'ne göre, 2019'da doktorlar yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 145.600 yeni kolorektal kanser vakası teşhis edecekler.
Bununla birlikte, çoğu zaman, bu kanser türünün başlangıç aşamalarında belirgin bir semptomu yoktur ve bu da erken teşhis edilmesini zorlaştırabilir. Bu, bireylerin, tümörler büyüyüp yayılmadan önce uygun tedaviye başlama fırsatına sahip olmadığı anlamına gelebilir.
Kanser için bilinen bir risk faktörü olmayan kişilerde gelişen sporadik kolorektal kanser durumunda işler daha da karmaşık hale gelir.
Bu nedenlerden dolayı, araştırmacılar hem kolorektal kanser riskini neyin tetiklediğini hem de varlığını erken teşhis etmenin daha iyi yollarını sürekli olarak arıyorlar.
Son zamanlarda, Hôpitaux Universitaires Henri Mondor (Assistance Publique - Hôpitaux de Paris) ve Paris-Est Créteil Üniversitesi'nden Dr. "dysbiosis" adı verilen mikrobiyota, kolorektal kanserin başlangıcına bağlıdır.
Bu bulgu, araştırmacıların hem disbiyoz hem de tümör gelişimi ile ilişkili epigenetik (gen ekspresyonu) değişiklikleri yakalayabilen bir kan testi geliştirmesine yardımcı oldu.
Belirtilen çalışma makalesine göre PNASBu kan testinin, sporadik kolorektal kanserli kişileri içeren küçük bir prospektif doğrulama denemesinde doğruluğu kanıtlanmıştır.
Teşhis amaçlı bir kan testi geliştirmek
Bilim adamları, bağırsak mikrobiyotasının kanserin gelişiminde rol oynayabileceğini öne süren önceki araştırmalardan sonra, oyundaki olası mekanizmaları daha derinlemesine incelemeye karar verdiler.
Sporadik kolorektal kanserli dokuz kişiden toplanan taze dışkı örneklerini veya sağlıklı dokuz kişiden taze dışkı örneklerini naklettikleri 136 fare üzerinde çalıştılar.
Daha sonra, nakilden 7 ve 14 hafta sonra, araştırmacılar farelerin kolonlarını analiz ederek herhangi bir değişiklik olup olmadığını araştırdılar.
Ekip, kanser hastalarından dışkı nakli alan farelerin disbiyoz gösterdiğini ve dahası, anormal kript odakları (kanser öncesi lezyonlar) geliştirdiklerini buldu. Araştırmacılar ayrıca, bu farelerin anormal derecede yüksek sayıda hipermetile genlere sahip olduğunu fark ettiler - tipik olarak kanser tümörleriyle ilişkili bir özellik.
Araştırmacılar, sporadik kolorektal kanserli insanlar için benzer analizler yaptıklarında, disbiyoz ve gen ifadesindeki anormal değişiklikler arasında aynı bağlantıyı buldular.
Ekip daha sonra semptom göstermeyen kişilerde erken evre kolorektal kanseri teşhis etmek için invazif olmayan bir kan testi geliştirmenin mümkün olup olmayacağını merak etti.
Bu yüzden, bakteri genomundaki üç farklı genin hipermetilasyon seviyesini değerlendiren bir test tasarladılar. Bunu yapmak için, önce hiçbir belirti göstermeyen ancak kanserli tümörleri kontrol etmek için kolonoskopi almak zorunda kalan 1000 kişinin bakteriyel genomlarını haritaladılar.
Araştırmacılar, üç genin hipermetilasyon seviyelerini "kümülatif metilasyon indeksi" olarak adlandırdılar ve kan testinin değerlendirdiği bu değerdi.
Bu ileriye dönük doğrulama çalışmasının sonuçlarına dayanarak, ekip, sporadik kolorektal kanserin başlangıcını tahmin etmek için gerçekten bir kişinin kümülatif metilasyon indeksine güvenebilecekleri sonucuna vardı.
Araştırmacılar, kan testinin daha büyük ölçekte güvenilir olduğundan emin olmak için daha büyük kohortlarda daha fazla deneme yapmayı umuyorlar.
