Dislipidemi: Bilmeniz gereken her şey
Dislipidemi, çok yüksek veya düşük kan lipit seviyelerine sahip olmak olarak tanımlanır. Kan lipitleri, trigliseritler ve kolesterol gibi yağlı maddelerdir.
Pek çok insan dengeli beslenerek ve yaşam tarzlarının diğer yönleriyle sağlıklı seviyelere ulaşır. Bununla birlikte, bazılarının ek sağlık sorunlarını önlemek için ilaca ihtiyacı vardır.
Dislipidemi nedir?
Dislipidemi, bir kişinin kanında anormal seviyelerde lipit olduğunda ortaya çıkar. Terim çok çeşitli koşulları tanımlarken, en yaygın dislipidemi biçimleri şunları içerir:
- yüksek seviyelerde düşük yoğunluklu lipoproteinler (LDL) veya kötü kolesterol
- düşük seviyelerde yüksek yoğunluklu lipoproteinler (HDL) veya iyi kolesterol
- yüksek trigliserit seviyeleri
- yüksek LDL ve trigliserit seviyelerini ifade eden yüksek kolesterol
Lipitler veya yağlar yaşamın yapı taşlarıdır ve hücrelere enerji sağlar. Lipitler şunları içerir:
- Kan damarlarında plakların oluşmasına neden olabileceği için kötü kabul edilen LDL kolesterol.
- İyi olarak kabul edilen HDL kolesterol, çünkü LDL'yi kandan uzaklaştırmaya yardımcı olabilir.
- Kaloriler hemen yakılmadığında gelişen ve yağ hücrelerinde depolandığında oluşan trigliseritler.
Sağlıklı kan lipit seviyeleri doğal olarak kişiden kişiye değişir. Bununla birlikte, yüksek seviyelerde LDL ve trigliserit veya çok düşük HDL seviyelerine sahip kişiler, ateroskleroz gelişme riski daha yüksek olma eğilimindedir.
Ateroskleroz, kan damarlarında sert, plak adı verilen yağ birikintileri biriktiğinde gelişir ve kanın akışını zorlaştırır.
Zamanla bu plaklar birikebilir ve kalp krizi ve felç gibi büyük dolaşım sorunlarına neden olabilir.
Semptomlar
Şiddetli olmadığı sürece, dislipidemili çoğu insan buna sahip olduklarının farkında değildir. Bir doktor genellikle rutin bir kan testi veya başka bir durum için bir test sırasında dislipidemiyi teşhis eder.
Şiddetli veya tedavi edilmemiş dislipidemi, koroner arter hastalığı (CAD) ve periferik arter hastalığı (PAD) dahil olmak üzere başka durumlara yol açabilir.
Hem CAD hem de PAD, kalp krizi ve felç gibi ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. Bu koşulların yaygın semptomları şunları içerir:
- bacak ağrısı, özellikle yürürken veya ayakta dururken
- göğüs ağrısı
- göğüste gerginlik veya basınç ve nefes darlığı
- boyun, çene, omuzlar ve sırtta ağrı, gerginlik ve basınç
- hazımsızlık ve mide ekşimesi
- uyku problemleri ve gündüz yorgunluğu
- baş dönmesi
- kalp çarpıntısı
- soğuk terler
- kusma ve mide bulantısı
- boyun bacakları, ayak bilekleri, ayaklar, mide ve damarlarda şişme
- bayılma
Bu semptomlar aktivite veya stresle daha da kötüleşebilir ve kişi dinlendiğinde iyileşebilir.
Bir doktorla göğüs ağrısı hakkında konuşun, özellikle yukarıdaki semptomlardan herhangi biri eşlik eder.
Şiddetli göğüs ağrısı, baş dönmesi ve bayılma ya da nefes alma sorunları yaşayan herkes acil yardım almalıdır.
Türleri ve nedenleri
Dislipidemi, nedene bağlı olarak iki kategoriye ayrılabilir:
Birincil dislipidemi
Genetik faktörler birincil dislipidemiye neden olur ve kalıtsaldır. Birincil dislipideminin yaygın nedenleri şunları içerir:
- Ergenlerde ve genç erişkinlerde gelişen ve yüksek kolesterole yol açabilen ailesel kombine hiperlipidemi.
- Ailesel hiperapobetalipoproteinemi, apolipoproteinler adı verilen bir grup LDL lipoproteininde bir mutasyon.
- Ailesel hipertrigliseridemi, yüksek trigliserit seviyelerine yol açar.
- LDL reseptörlerinde bir mutasyon olan homozigot ailesel veya poligenik hiperkolesterolemi.
İkincil dislipidemi
İkincil dislipidemi, yaşam tarzı faktörlerinden veya zamanla kan lipit seviyelerine müdahale eden tıbbi durumlardan kaynaklanır.
İkincil dislipideminin yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:
- obezite, özellikle bel çevresinde fazla kilo
- şeker hastalığı
- hipotiroidizm
- alkolizm olarak da bilinen alkol kullanım bozukluğu
- polikistik over sendromu
- metabolik sendrom
- aşırı yağ tüketimi, özellikle doymuş ve trans yağlar
- Cushing sendromu
- yaygın olarak IBS olarak bilinen inflamatuar bağırsak hastalığı
- HIV gibi ciddi enfeksiyonlar
- abdominal aort anevrizması
Risk faktörleri
Dislipidemi ve ilgili durumların gelişme olasılığını artıran çeşitli faktörlerin olduğu bilinmektedir. Bu risk faktörleri şunları içerir:
- obezite
- hareketsiz bir yaşam tarzı
- düzenli fiziksel egzersiz eksikliği
- alkol kullanımı
- tütün kullanımı
- yasa dışı veya yasa dışı uyuşturucu kullanımı
- cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
- 2 tip diyabet
- hipotiroidizm
- kronik böbrek veya karaciğer rahatsızlıkları
- sindirim koşulları
- Yaşlılık
- doymuş ve trans yağlar açısından zengin bir diyet
- dislipidemili bir ebeveyn veya büyükanne veya büyükbaba
- kadın cinsiyeti, kadınlar menopozdan sonra daha yüksek LDL seviyeleri deneyimleme eğilimindedir
Tedavi
Bir doktor genellikle bir kişinin trigliserid ve LDL düzeylerini düşürmeye odaklanır. Bununla birlikte, tedavi, dislipideminin altında yatan nedene ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişebilir.
Doktorlar, çok yüksek toplam kolesterol düzeyleri desilitre kan başına en az 200 miligram olan kişiler için bir veya daha fazla lipid değiştirici ilaç reçete edebilir.
Yüksek kolesterol genellikle karaciğerde kolesterol üretimini engelleyen statinlerle tedavi edilir.
Statinler LDL ve trigliserit düzeylerini düşürmede başarısız olursa, doktor aşağıdakiler dahil ek ilaçlar önerebilir:
- Ezetimibe
- niasin
- lifler
- safra asidi tecrit ediciler
- evolocumab ve alirocumab
- Lomitapide ve mipomersen
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve takviyeleri, sağlıklı kan lipit seviyelerini teşvik etmeye yardımcı olabilir.
Doğal tedaviler şunları içerir:
- Kırmızı etlerde, tam yağlı süt ürünlerinde, rafine karbonhidratlarda, çikolata, cips ve kızarmış yiyeceklerde bulunanlar gibi sağlıksız yağların tüketimini azaltmak
- düzenli egzersiz yapmak
- Gerekirse kilo vererek sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak
- alkol tüketimini azaltmak veya önlemek
- sigarayı ve diğer tütün ürünlerini kullanmayı bırakmak
- uzun süre oturmaktan kaçınmak
- fındık, tohum, baklagiller, balık, kepekli tahıllar ve zeytinyağında bulunanlar gibi sağlıklı çoklu doymamış yağların tüketiminin artması
- omega-3 yağını sıvı veya kapsül olarak almak
- bütün meyveler, sebzeler ve tam tahıllardan bol miktarda diyet lifi yemek
- gece en az 6-8 saat uyumak
- bol su içmek
Görünüm
Küçük dislipidemili kişilerde genellikle semptom görülmez. Genellikle yaşam tarzı düzenlemeleri yaparak durumu yönetebilir veya çözebilirler.
Dislipidemili kişiler, aşağıdakiler dahil olmak üzere kalp veya dolaşımla ilgili semptomlar yaşarlarsa bir doktora başvurmalıdır:
- göğüs ağrısı veya gerginliği
- baş dönmesi
- kalp çarpıntısı
- bitkinlik
- ayak bileklerinin ve ayakların şişmesi
- nefes almada zorluk
- soğuk terler
- mide bulantısı ve mide ekşimesi
Şiddetli dislipidemiye sahip kişiler, özellikle başka tıbbi rahatsızlıkları olanlar, yaşam tarzı değişiklikleri yapmanın yanı sıra, ilaçla kan lipit seviyelerini yönetmeye ihtiyaç duyabilirler.
