Yeni multipl skleroz alt tipi tanımlandı
Yeni bir multipl skleroz alt tipi bulundu. Bilim adamları, bu keşfin bir gün bu hastalığa sahip insanlar için daha spesifik teşhislere ve kişiselleştirilmiş tedavilere yol açabileceğini umuyorlar.
Multipl skleroz (MS) çok tahmin edilemez; semptomları nispeten hafif ila sakatlayıcı olabilir.
Ayrıca beyin ve vücut arasında büyük bir bozulmaya neden olabilir. Şu anda MS için tedavi yoktur.
Ohio'daki Cleveland Clinic'ten yeni keşfi yapan araştırmacılar, bulgularının MS'in altında yatan mekanizmaların vakadan duruma nasıl farklılık gösterdiğine dair bilimsel anlayışı artırdığına inanıyorlar.
Ekip, yeni alt tip miyelokortikal MS'yi (MCMS) adlandırdı. Dergiye yazarlar Lancet Nörolojisi MCMS'nin beynin sinir hücrelerinin ölümü ile karakterize olduğunu, ancak MS'nin geleneksel ayırt edici özelliği olan nöronların koruyucu kaplamasına herhangi bir zarar gelmediğini belirtti.
Tipik olarak MS'de bağışıklık hücreleri, miyelin olarak bilinen bu yağlı koruyucu maddeyi demiyelinizasyon olarak bilinen bir süreçte yok eder. Daha önce bilim adamları, demiyelinizasyonun MS'teki nöronların ölümüne en nihayetinde yol açtığını varsaymışlardı.
MS'li kişilerde geri dönüşü olmayan sakatlığa neden olan nöronların ölümüdür, bu nedenle nöronların neden öldüğünü anlamak, hastalık için yeni tedavi hedefleri belirlemenin anahtarıdır.
100 beyin analiz edilerek belirlenen alt tip
Bununla birlikte, beyin dokusundaki MCMS'nin belirtileri, MRI kullanılarak görüntülendiğinde geleneksel MS vakalarından ayırt edilemez.
Araştırmacılar, yalnızca MS'li kişilerden alınan postmortem dokuları inceleyerek yeni alt tipi belirleyebildiler; MRI'da miyelin kaybının göstergesi olduğu düşünülen bazı lezyonların bunun yerine nöronal şişme belirtileri olduğunu bulmuşlardır.
Yeni çalışmada araştırmacılar, beyinlerini bilimsel araştırmalara bağışlayan MS'li 100 kişinin ölüm sonrası beyin dokusunu inceledi. Araştırmacılar bu analizden beyinlerin 12'sinin demiyelinizasyon yaşamadığını belirlediler.
Ekip daha sonra bu 12 beynin, geleneksel MS demiyelinizasyon belirtilerini gösteren 12 beyin ve nörolojik hastalığı olmayan kişilerin beyinleriyle mikroskobik bir karşılaştırmasını gerçekleştirdi.
MCMS'ye sahip olarak sınıflandırılan beyinler ve demiyelinizasyon belirtileri sergileyenlerin her ikisi de, omurilikte ve serebral kortekste MS için tipik olarak kabul edilen lezyonlar gösterdi. Her iki beyin grubu, sağlıklı insanların beyinlerine kıyasla daha düşük nöron yoğunluğuna sahipti.
Bununla birlikte, yalnızca araştırmacılar tarafından geleneksel MS'ye sahip olduğu düşünülen beyinlerde, miyelini içeren beynin beyaz maddesinde lezyonlar vardı.
Daha "hassas stratejiler" gerekli
Yazarlar, beyin nöronlarındaki dejenerasyon ve demiyelinizasyonun MS'in ayrı ayrı meydana gelebilen fonksiyonları olduğu ve yaşayan hastalarda bu farklı alt tipleri doğru bir şekilde teşhis etmek için yeni görüntüleme tekniklerine ihtiyaç olduğu sonucuna varmışlardır.
Cleveland Clinic’in MS Mellen Tedavi ve Araştırma Merkezi’ndeki beyin bağışı programının klinik direktörü Daniel Ontaneda açıklıyor.
"Bu araştırmanın önemi iki yönlüdür" diyor. "Bu yeni MS alt tipinin tanımlanması, MCMS patolojisini doğru şekilde teşhis etmek ve anlamak için daha hassas stratejiler geliştirme ihtiyacını vurguluyor."
"Bu bulguların, MS'nin farklı formlarıyla yaşayan hastalar için yeni özel tedavi stratejilerine yol açacağını umuyoruz."
Biyomedikal Araştırmada Morris R. ve Ruth V. Graham Endowed Başkanı olan ekip lideri Bruce Trapp, "Bu çalışma MS araştırmalarında yeni bir alan açıyor" diye ekliyor.
Hastalıklı hastaların beyinlerinde beyaz cevher miyelin kaybı olmadan nöronal dejenerasyonun meydana gelebileceğini “Patolojik kanıt sağlayan ilk kişi” diye ekliyor. Bu bilgiler, MS'te engelliliğin ilerlemesini durdurmak için kombinasyon tedavilerine olan ihtiyacı vurguluyor. "
