Prostat kanseri: Evde idrar testi 'tanıda devrim yaratabilir'
Yeni bir pilot çalışma, evde yapılan idrar testlerinin prostat kanseri teşhislerini daha kısa, daha basit ve muhtemelen daha doğru hale getirebileceği sonucuna varmıştır.
Prostat kanseri yaygındır ve 50 yaşın üzerindeki erkeklerin neredeyse yarısını etkiler. Bununla birlikte, yavaş gelişme eğilimindedir ve çoğu durumda, sağlık uzmanları bunun klinik olarak önemli olduğunu düşünmezler. Diğer bir deyişle, erkeğin hayatını kısaltması pek olası değildir.
Kimi ve ne zaman tedavi edeceğini bilmek zorlaştığından, bu tıp uzmanları için gerçek bir sorun teşkil etmektedir. Bir yandan, birinin ihtiyacı yoksa tedaviye başlamamak önemlidir, ancak diğer yandan agresif prostat kanseri geliştirme olasılığı olan birinin en iyi bakımı almasını sağlamalıdır.
Şu anda, en yaygın iki tanı aracı dijital rektal muayeneler ve prostata özgü antijen (PSA) için kan testleridir. PSA yararlı olsa da, bazı sorunlar var. Ulusal Kanser Enstitüsü bir örnek veriyor:
"PSA seviyesinin yükselmesi nedeniyle prostat biyopsisi yapılan erkeklerin yaklaşık% 25'inde biyopsi yapıldığında prostat kanserine sahip olduğu tespit edildi."
Bu nedenle ve diğerleri için, araştırmacılar prostat kanseri için başka test yöntemleri araştırıyor ve bazıları idrar arıyor.
Prostat idrar risk testleri
Sıvı prostattan üretra yoluyla hareket ederken, beraberinde kanser hücrelerini ve RNA'yı taşır. Vücut bu genetik ve hücresel bilgiyi idrardan geçirdikten sonra, bilim adamları bunu prostat kanserinin varlığına dair ipuçlarını tespit etmek için kullanabilirler.
Bu testlere prostat idrar risk (PUR) testleri denir ve çalışmalar, prostat kanserinin agresif hale gelip gelmeyeceğini tahmin etmeye yardımcı olabileceğini göstermiştir.
PUR testleri ile ilgili daha önceki çalışmalarda, araştırmacılar idrar örneği toplamadan önce dijital bir rektal muayene yaptılar. Yeni çalışmanın yazarlarının açıkladığı gibi, muayene sırasında bir doktor prostatın bir tarafını “sıkıca felç edecek”. Bu, hücresel ve genetik materyalin prostattan idrar örneğine geçmesini teşvik eder.
Dijital rektal muayeneler popüler değildir ve doktorun muayenehanesine gitmeyi gerektirir. Birleşik Krallık'taki East Anglia Üniversitesi'nden araştırmacılar, doğru PUR sonuçları verirken bu prosedürü atlamanın mümkün olup olmayacağını belirlemek istediler.
Son çalışmaları, PUR testinin evde yapılan bir versiyonunu araştırdı. Evde test, katılımcıların evde idrar örneği almalarına ve laboratuvara postalamalarına olanak tanır. Bu idealdir, çünkü kişinin günün ilk idrarını yakalayabileceği anlamına gelir.
Baş araştırmacı Dr. Jeremy Clark'ın açıkladığı gibi, "Prostat sürekli olarak salgıladığı için, erkeklerin günün ilk idrarından idrar toplanması, prostattan biyobelirteç seviyelerinin çok daha yüksek ve daha tutarlı olduğu anlamına geliyor."
Daha basit bir metodoloji
Bilim adamları, bu ev temelli yaklaşımın uygulanabilir olup olmadığını araştırmak için 14 katılımcıyı işe aldı. Her biri, günün ilk idrarını toplamak için evde bir idrar örnekleme kiti kullandı. Ayrıca ilk idrara çıkmalarından 1 saat sonra ve klinikte (farklı bir günde) dijital rektal muayeneden sonra bir örnek verdiler. Bu, bilim adamlarının sonuçları karşılaştırmasına izin verdi.
Son zamanlarda bulgularını dergide yayınladılar BioTeknikler.
Dr. Clark, "Evde alınan idrar örneklerinin prostat kanseri biyobelirteçlerini rektal muayeneden çok daha net gösterdiğini gördük," diye açıklıyor, "Ve katılımcılardan alınan geri bildirimler evde yapılan testin tercih edilebilir olduğunu gösterdi."
Çalışma yazarları şimdi evde PUR testinin prostat kanseri tanısında önemli bir fark yaratabileceğine inanıyor. Dr. Clark, gelecekte "'aktif izlemede' olanların hastalığın ilerlemesi için izlenmesinde devrim yaratabileceğini" açıklıyor.
Şu anda, bu erkekler her 6-12 ayda bir kliniği ziyaret etmeli ve burada ağrılı biyopsiler uygulanmaktadır. Bu yeni yöntem, laboratuvara yalnızca idrar örneği göndermeleri gerektiği anlamına gelir.
"Bu, erkeklerin dijital rektal muayeneden geçmesi gerekmeyeceği anlamına geliyor, bu yüzden çok daha az stresli olacak ve çok daha fazla hastanın test edilmesiyle sonuçlanacak."
Dr. Jeremy Clark
East Anglia Üniversitesi araştırmacıları, bu yeni çalışmayı evde idrar toplama işleminin etkinliğini test etmek için tasarladılar. Şimdi bu metodolojinin işe yaradığını biliyorlar, yakın gelecekte agresif prostat kanserini araştırmak için daha geniş bir şekilde kullanmayı planlıyorlar.
Çalışma yazarları, bu protokolün "mesane ve böbrek gibi diğer idrar kanserlerini tararken" de faydalı olabileceğine inanıyor. Süreç basit ve uygun maliyetli olduğu için prostat kanserini inceleyen klinik deneyleri hızlandıracak ve daha fazla sayıda katılımcının işe alınmasını kolaylaştıracak.
