Prostat kanseri: Dolu bir mide tedaviyi nasıl iyileştirebilir?
Prostat kanseri olan kişiler yakında günlük ilaç dozlarını azaltabilir ve ilacı aç karnına almaktansa yemekle birlikte alarak yan etkilerden kaçınabilir.
Bu, son zamanlarda yayınlanan yeni bir çalışmanın temel iddiasıdır. Klinik Onkoloji DergisiBu da bu yaklaşımın pahalı bir kanser tedavisinin maliyetlerini yüzde 75 oranında azaltabileceğini gösteriyor.
Abiraterone asetat (Zytiga), metastatik prostat kanserinin tedavisi için 2011 yılında onaylandı.
Sindirim sistemini etkileyen yan etki riskini en aza indirmek için prednizon ile birlikte alınmalıdır. Bununla birlikte, şu anda metastatik kastrasyona dirençli prostat kanserinin tedavisi için standart ilaçtır.
Bununla birlikte, önerilen 1 aylık Zytiga dozunun 8.000-11.000 $ 'dan gelmesi pahalı bir ilaçtır. Prostat kanseri olan pek çok kişi Zytiga'yı 2-3 yıl alır, bu nedenle tedavileriyle ilgili maliyetler yüz binlerce kişiyi bulabilir.
Şu anda, insanların uyandıklarında dört adet 250 miligram Zytiga hapı almaları, ancak ilacı aldıktan sonra en az 1 saat boyunca gece boyunca yemek yememeleri veya kahvaltı yapmamaları önerilmektedir.
Chicago Üniversitesi, IL'de tıp profesörü olan ortak yazar Russell Szmuletwitz'e göre, "[T] programı sadece hastalar için elverişsiz değil, aynı zamanda birçok yönden savurgan."
"Etkili ama pahalı"
Zytiga'nın yeni bir incelemesi New England Tıp Dergisi "metastatik hastalık için yeni bir bakım standardı" olduğu için ilacı selamladı, ancak makalenin yazarları ayrıca "tedavi süresi ve maliyetinin klinik karar vermeyi etkileyebileceği" konusunda uyardı.
Chicago Tıp Üniversitesi'nde Kişiselleştirilmiş Terapötikler Merkezi'nin direktörü olan Prof. Szmuletwitz'in meslektaşı Prof. Mark Ratain, bu aylık 10.000 dolarlık tedavi maliyetinin “şu anda 'finansal toksisite' dediğimiz şeyin bir ders kitabı örneğini temsil ettiğine inanıyor. . "
Prof. Ratain, “Bu pahalı ilacın en az dörtte üçü boşa gidiyor” diye devam ediyor. "Atılır ve temizlenir."
Profs. Szmulewitz ve Ratain, Zytiga'yı kullanmanın daha verimli ve daha ucuz bir yolu olup olmadığını araştırmak için randomize klinik deneylerini tasarladılar.
Zytiga'nın diğer pazarlanan tedavilerden daha büyük bir "gıda etkisi" olduğunu zaten biliyorlardı. Bu, emilen ve bir kişinin kan dolaşımına giren ilaç miktarının, uygun bir yemekle alınırsa katlanabileceği anlamına gelir.
Zytiga için bu, eğer ilaç 300 kalorili bir öğünle alınırsa, şu anda klinik olarak tavsiye edildiği gibi, kişi, hiç yemeksiz almış olmasına kıyasla ilaç miktarının dört ila beş katı kadar ilaç emeceği anlamına gelir.
Bir kişi Zytiga'yı 825 kalorili bir yemekle alırsa, emilim 10 kat ile çarpılabilir.
Yiyeceklerle daha düşük doz "eşit derecede etkilidir"
Araştırma için araştırmacılar, ilerlemiş prostat kanseri olan 72 kişiyi işe aldı. Yarısı, mevcut klinik öneride olduğu gibi, her sabah aç karnına alınan dört hap şeklinde 1.000 miligram Zytiga aldı.
Kalan katılımcılar, az yağlı bir kahvaltıyla birlikte sadece bir 250 miligram Zytiga hapı aldı.
Sonuçlar, düşük yağlı bir kahvaltıyla daha düşük Zytiga dozu alan katılımcıların, önerilen dozu alan grupla karşılaştırılabilir sonuçlara sahip olduğunu ortaya koydu. Dolayısıyla, Zytiga her iki gruptaki semptomları kontrol etmede de işe yaradı.
Her iki grup da progresyonsuz sağkalım sürelerinin aynı olduğunu bildirdi: yaklaşık 8.6 ay. Araştırmacılar ayrıca, Zytiga'nın prostat kanseri için bir belirteç olan prostata özgü antijen (PSA) düzeylerini ne ölçüde düşürdüğünü de ölçtüler.
Düşük doz grubundaki katılımcıların, önerilen doz grubuna göre PSA seviyelerinde biraz daha fazla düşüş yaşadıklarını bulmuşlardır.
İlacın etkisi çalışmanın her iki kolu arasında karşılaştırılabilir olduğu için, araştırmacılar, klinik faydadan ödün vermeden yiyecekle birlikte daha düşük bir Zytiga dozu almanın daha uygun maliyetli ve daha uygun olduğuna inanıyorlar. Ekip, bu Zytiga alma yönteminin maliyetleri hasta başına 300.000 dolara kadar azaltabileceğini hesaplıyor.
“Hasta basitleştirilmiş bir programa, günlük yaşamı üzerinde biraz daha fazla kontrole, istediği zaman yemek yeme rahatlığına ve maliyet tasarrufunu sigorta şirketiyle paylaşma fırsatına sahip oluyor. Oruçlu iken bu ilacı almak israftır. "
Prof. Russell Szmuletwitz
Profesör Szmulewitz, ekibin sonuçları artık daha sağlam klinik uç noktalara sahip daha büyük bir çalışmada doğrulanabilirse, verilerin "reçete yazanlar, ödeyenler ve hastalar tarafından dikkate alınacağını" düşünüyor.
Bu çalışmadaki bulguları doğrulamak için artık daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu unutmayın. Prostat kanseriniz varsa, ilacınızda herhangi bir değişiklik yapmadan önce doktorunuza danışmalısınız.
