Sedef hastalığı oral ilaçlar: Liste ve yan etkiler
Sedef hastalığı, kırmızı, kaşıntılı, pullu veya ağrılı cilde neden olan otoimmün bir hastalıktır. Birçok kişi, doğrudan cilde uyguladıkları topikal ilaçlarla tedavi eder. Bununla birlikte, bir kişinin sedef hastalığı orta veya şiddetli ise, doktor ağızdan ilaçlar yazabilir.
Sedef hastalığı olan tüm insanların tahmini yüzde 25'i orta veya şiddetli sedef hastalığına sahiptir. Bu insanların çoğu oral ilaç veya fototerapiye ihtiyaç duyar.
Bu makale, farklı oral ilaç türlerine, kullanımlarına ve olası yan etkilerine genel bir bakış sunmaktadır.
Türler
Sedef hastalığı için oral ilaçlar bir tür sistemik ilaçtır. Bu, sadece sedef hastalığının semptomlarına yanıt vermek yerine, vücudun her yerinde çalışarak sedef hastalığının altında yatan nedenleri tedavi etmeye çalıştıkları anlamına gelir.
Sedef hastalığı, bir kişinin bağışıklık sisteminin aşırı aktif olduğu ve sağlıklı cilt hücrelerine saldırdığı anlamına gelen bir otoimmün hastalıktır. Sistemik ilaç tedavisi, bu otoimmün tepkinin oluşmasını durdurmayı amaçlamaktadır.
Ağızdan alınan ilaçlar bir tedavi olmasa da, sedef hastalığının remisyona girmesini teşvik etmede topikal losyonlardan daha etkilidir. Remisyon, bir kişinin çok az semptomu olduğu veya hiç semptomu olmadığı zamandır.
Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne (AAD) göre, sedef hastalığı için bazı sistemik ilaçlar şunları içerir:
- metotreksat
- siklosporin
- apremilast
Fumarik asit esterleri, bazı Avrupa ülkelerinde bulunan başka bir ilaç türüdür.
Metotreksat
Metotreksat iltihabı azaltır, bu da sedef hastalığı olan bir kişinin yaşadığı şişliği ve kaşıntıyı hafifletebilir. Metotreksat ayrıca psoriatik artrit ile ilişkili eklem ağrısını da azaltabilir.
Metotreksat tipik olarak insanların yüzde 20 ila 30'unda sedef hastalığı semptomlarını iyileştirir. Metotreksatın olası yan etkileri şunları içerir:
- mide bulantısı
- saç kaybı
- nadir olmasına rağmen karaciğer hastalığı
Bir kişi aşağıdaki durumlarda metotreksat almamalıdır:
- düzenli olarak çok fazla alkol iç
- karaciğer veya böbrek hastalığınız var
- mide ülseri var
Metotreksat, hamile veya emziren kadınlar için de güvenli değildir. İnsanlar gebe kalmaya çalışıyorlarsa kullanmaktan da kaçınmalıdır.
Siklosporin
Siklosporin, bir kişinin bağışıklık sistemini inhibe ederek çalışır. 2013 araştırmasına göre siklosporin, sedef hastalığı için “en etkili ve hızlı etki eden ilaçlardan biridir”.
AAD, insanların yüzde 80 ila 90'ının siklosporin alırken sedef hastalığı semptomlarında hızlı bir iyileşme gördüğünü belirtti.
Ulusal Sedef Hastalığı Vakfı'na (NPF) göre, siklosporin alan kişiler aşağıdaki yan etkileri yaşayabilir:
- karıncalanma cilt, uyuşma veya karıncalanma ve iğneler
- baş ağrısı
- eklem ağrısı
- kas seğirmesi
- artan saç büyümesi
- yüksek tansiyon
Böbrek yetmezliği veya kanseri olan kişiler, yüksek tansiyonu olanlar ve hamile olan veya hamile kalmaya çalışan kişiler gibi siklosporinden kaçınmalıdır.
Fumarik asit esterleri
Dergiye göre Sedef hastalığıfumarik asit esterleri, sedef hastalığını tedavi etmenin güvenli ve etkili bir yolu olduğu gösterilen başka bir oral ilaçtır.
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), bazı Avrupa ülkelerinde bulunmalarına rağmen, Amerika'da sedef hastalığı için bir tedavi olarak fumarik asit esterlerini onaylamadı.
Fumarik asit esterlerinin olası yan etkileri şunları içerir:
- ishal
- mide bulantısı
- karın ağrısı
- kırmızı ve ateşli yüz
Mide veya bağırsak problemleri olan kişiler fumarik asit esterleri almamalıdır. Araştırma eksikliği nedeniyle, hamile veya emziren herkes de onları almaktan kaçınmalıdır.
Apremilast
Apremilast, diğer oral ilaçlar işe yaramazsa bir doktorun reçete edebileceği yeni bir tedavi türüdür.
İltihaplanmaya neden olan bağışıklık hücrelerinde bir enzimin aktivitesini azaltan hedefli bir tedavidir.
ADD'ye göre, klinik araştırmalar 16 hafta sonra, plak sedef hastalığı için apremilast alan kişilerin yüzde 20'sinin semptomlarının ortadan kalktığını veya neredeyse ortadan kalktığını bulduğunu ve kafa derisi sedef hastalığı olan kişilerin yüzde 40'ından fazlasının semptomlarının iyileştiğini veya kaybolduğunu gördü.
ADD'ye göre, apremilastın yaygın yan etkileri şunları içerir:
- ishal
- mide bulantısı
- baş ağrısı
- göğüs enfeksiyonu
- depresyon
- kilo kaybı
Alternatif tedaviler
Biyolojik ilaçlar veya biyolojik ilaçlar, semptomların türüne ve ciddiyetine bağlı olarak sedef hastalığını da tedavi edebilir.
İnsanların yaklaşık yüzde 70'i sedef hastalığı semptomlarının düzeldiğini gördüğü için biyolojik ilaçlar çok etkili bir tedavi şeklidir.
NPF'ye göre, biyolojikler için yaygın yan etkiler şunları içerir:
- solunum yolu enfeksiyonları
- grip benzeri semptomlar
- enjeksiyon bölgesi reaksiyonları
Daha seyrek yan etkiler şunları içerir:
- sinir sistemi bozuklukları
- Kan hastalıkları
- kanserler
Biyolojikler, aşağıdakilere sahip olan veya sahip olan insanlar için uygun değildir:
- böbrek veya karaciğer yetmezliği
- kanser
- multipl skleroz veya buna sahip bir aile üyesi
- hepatit
- tüberküloz
- kalp yetmezliği
- ciddi enfeksiyon
Ne zaman bir doktora görünmeli
Sedef hastalığı için oral ilaçlar topikal ilaçlardan daha fazla yan etkiye neden olabilse de, bir kişinin sedef hastalığını remisyona girmeye teşvik etmede daha etkili olabilir.
Herhangi bir şekilde ilaç kullanan biri olumsuz yan etkilerle karşılaşırsa, doktorlarıyla konuşmalıdır. Bir doktor, yan etkileri azaltma veya kontrol etme yollarını önerebilir veya bir kişinin aldığı ilaç türünü değiştirebilir.
