Toksik sinovit: Nedenler ve semptomlar
Geçici sinovit veya irritabl kalça olarak da adlandırılan toksik sinovit, kalçada iltihaplanma ve ağrıya neden olan bir durumdur. Öncelikle çocukları etkiler.
Toksik sinoviti olan bir çocuk topallayabilir, kalça ve bacak ağrısından şikayet edebilir veya başka türlü yürümeye isteksiz olabilir. Durum bulaşıcı değildir ve genellikle 2 hafta içinde geçer.
Bu yazıda toksik sinovitin semptomları hakkında daha fazla bilgi edinin. Ayrıca tedavi seçeneklerine ve yetişkinlerde olup olmayacağına da bakıyoruz.
Toksik sinovit nedir?
Zehirli veya geçici sinovit, neredeyse her zaman kalçada olmak üzere eklemde ağrı ve iltihaplanmaya neden olan geçici bir durumdur. Genellikle çocukları etkiler.
Semptomlar aniden başlayıp bakıcıları alarma geçirebilse de, toksik sinovit tipik olarak 1-2 hafta içinde düzelir. Bazı vakalar 5 hafta kadar sürer. Genellikle uzun süreli komplikasyonlara neden olmaz.
Toksik sinovit öncelikle çocukları etkiler ve yetişkinlerde de ortaya çıkabilir. Bununla birlikte, yetişkin vakalar nadirdir ve iyi belgelenmemiştir. Bu yetişkinlerin toksik sinovit ile karıştırılabilen septik artrit geliştirmesi daha olasıdır.
Septik artrit, kalça ekleminde benzer ağrıya neden olabilir. Ancak bakteriyel enfeksiyon bu duruma neden olur ve kişi tedavi görmezse kalıcı hasara yol açabilir.
Toksik sinovit kimlerde görülür?
Durum en çok 3 ile 8 yaş arasındaki çocuklarda görülür. Her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yetişkinlerde görülme olasılığı çok düşüktür.
Toksik sinovit erkeklerde kızlardan daha yaygındır.
Semptomlar
En yaygın semptom, vücudun bir tarafında aniden ortaya çıkan kalça veya bacak ağrısıdır. Ağrı tipik olarak bir topallamaya neden olur.
Toksik sinovitin diğer semptomları şunları içerir:
- parmak uçlarında yürümek
- istemeden bacakları dışarı çevirmek
- ağlama (küçük çocuklarda)
- düşük dereceli ateş
- uzun süre oturduktan veya dinlendikten sonra kalça rahatsızlığından şikayet etmek
- yeni bir viral enfeksiyona sahip olmak
- Yürürken acı çekmek
- yürümek istememek
- diz veya uylukta ağrı olması
Bebeklerde belirtiler şunları içerebilir:
- kalçaları hareket ettirirken ağlamak
- anormal tarama
- açıklanamayan ağlama
Yetişkinlerde toksik sinovit oluşması olası değildir, ancak septik artrit geliştirebilirler. Bu öncelikle tek bir eklemde, muhtemelen dizde, dirsekte veya kalçada ağrıya ve şişmeye neden olur.
Ek septik artrit semptomları şunları içerir:
- eklemde kızarıklık ve şişlik
- eklemde yoğun ağrı
- eklemde hareketlilik kaybı
- ateş ve titreme
Nedenleri
Doktorlar, toksik sinovitin kesin nedeni konusunda hala belirsizdir, ancak genellikle ishal veya soğuk algınlığına neden olanlar gibi viral bir enfeksiyonun ardından ortaya çıkar.
Bu nedenle, çocuğun bağışıklık sisteminin enfeksiyonla savaşırken daha sonra toksik sinovite neden olan bir şeyler yarattığına dair bir şüphe vardır.
Septik artrit vakalarında, bir kişi bakteriyel veya fungal enfeksiyonu takiben eklem ağrısı geliştirir. Enfeksiyon genellikle vücudun başka bir yerinden ekleme yayılır.
Teşhis
Toksik sinovitin teşhis edilmesi zor olabilir çünkü bir doktor önce diğer koşulları ekarte etmelidir. Benzer semptomlara sahip durumlar şunları içerir:
- septik artrit
- kaymış sermaye femoral epifiz (SCFE)
- Kalçaya yetersiz oksijen ulaşmasına neden olan ve çökmesine neden olan Legg-Calvé-Perthes hastalığı
- tanınmayan travma veya kas-iskelet sistemi ağrısı
Bir doktor genellikle çocuğun semptomlarını sorar ve ardından fizik muayene yapar. Bu sırada, ağrının yerini teyit etmek için bacak eklemlerini hareket ettirirler.
Bir doktor ayrıca kalça ultrasonu da isteyebilir. Bu, eklemde iltihaplanma ve sıvı aramalarına izin verir.
Kan testi, şişliğin derecesini ve bazı bakteriyel enfeksiyon belirtilerini gösterebilir. Bir röntgen, doktorun hem SCFE hem de Legg-Calvé-Perthes hastalığını ekarte etmesine yardımcı olabilir.
Yetişkinleri teşhis etmek
Bir doktor fizik muayene yapar. Septik artriti dışlamak için eklemden bir sıvı örneği de alabilirler.
Doktor ayrıca septik artriti gösteren bakterileri kontrol etmek için bir kültür örneği alacaktır.
Tedavi
Dinlenme, toksik sinovit tedavisinin çok önemli bir parçasıdır. Bir çocuk yorucu fiziksel aktiviteden kaçınmalı ve teşhis edildiğinde çok fazla hareket etmemeye çalışmalıdır.
Bir doktor büyük olasılıkla ibuprofen ve naproksen gibi iltihap önleyici ilaçlar yazacak veya önerecektir. Bunlar eklemdeki iltihabı azaltarak çocuğun daha rahat yürümesine yardımcı olabilir.
Reçetesiz satılan ilaçlar genellikle yeterlidir, ancak çocuk rahatsızlık hissetmeye devam ederse, doktor daha güçlü bir doz reçete edebilir.
Kurtarma
Bir çocuk 1-2 hafta içinde tamamen iyileşmelidir. Bazı durumlarda 5 haftaya kadar sürebilir. İyileşirken, çocuk teneffüs sırasında fiziksel aktivite, okul sonrası sporlar ve spor dersi dahil yorucu aktivitelerden kaçınmalıdır.
Belirtiler geçmezse doktora dönün. Ek testler yapmaları ve diğer koşulları ekarte etmeleri gerekebilir.
Tekrarlama oranları
Toksik sinovit, uzun vadeli komplikasyonlara neden olmaz. Bununla birlikte, bazı çocuklar bunu birçok kez geliştirir.
Bir incelemenin yazarları, çalışma örneklerinde toksik sinovit için nüks oranının yüzde 0-26 olduğunu bulmuşlardır.
Görünüm
Temel tedavi gören toksik sinoviti olan bir çocuk genellikle 2 hafta içinde tamamen iyileşir.
Daha ciddi durumları ekarte edebilmeleri için doğru teşhis için bir doktora görünmek çok önemlidir. Bu özellikle iyi bir fikir, eğer çocuk:
- 3 yaşından küçük veya 8 yaşından büyükse
- ateşi yüksek
- yürümeyi reddediyor
- aksi halde hasta görünüyor
Yetişkinlerin toksik sinovit geliştirmesi olası değildir. Benzer hisseden septik artrit geliştirebilirler. Bu durum ciddi olabilir ve kişi tedavi görmezse kalıcı hasara yol açabilir.
