Bir beyin tümörünün tipleri, semptomları ve tedavisi
Beyin tümörü, beyin veya omurilikteki anormal hücrelerin kütlesi veya büyümesidir. Birçok beyin tümörü beynin işlevini bozabilir. Ancak diğerleri daha az zararlıdır.
Beyin tümörleri ya kötü huylu (zararlı) ya da iyi huyludur (zararsız). Tanım olarak, kötü huylu tümörler, iyi huylu tümörlerden daha agresiftir.
İyi huylu tümörlerde, anormal hücrelerin kütlesi kanser hücresi içermez. İyi huylu beyin tümörleri yavaş büyür ve orijinal büyüme bölgesinden yayılma eğiliminde değildir. Ayrıca kötü huylu tümörlerden daha yaygındır.
Aslında, Amerikan Beyin Tümörü Derneği'ne (ABTA) göre, tüm yeni beyin tümörlerinin yaklaşık üçte ikisi iyi huyludur.
Kötü huylu beyin tümörleri kanser hücreleri içerir ve sınırları net değildir. Bunlar hızla büyüyebilir ve beynin diğer bölgelerine yayılabilir, bu da onları daha tehlikeli hale getirir.
Amerikan Kanser Derneği (ACS), beyin tümörlerinin istatistiklerini omurilik tümörleri için olanlarla gruplandırıyor. Sağlık uzmanlarının 2019'da 23.820'ye kadar kötü huylu birincil beyin ve omurilik tümörünü teşhis edeceğini tahmin ediyorlar.
Bu yazıda, beyin tümörünün her iki ana kategorisine, semptomlarına ve nasıl tedavi edileceğine bakıyoruz.
Türler
Doktorlar ayrıca hücrelerin kaynaklandığı bölgeye bağlı olarak bir tümöre de başvurabilir.
Örneğin tümör beyinde başladıysa, birincil beyin tümörüdür. Vücudun başka bir bölümünde başladıysa ve beyne yayıldıysa, ikincil (veya metastatik) bir beyin tümörüdür.
Her tümör tipinin bir dizi farklı özelliği ve alt tipi vardır ve bir tümör birden fazla hücre tipinden oluşabilir.
2016 yılında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) her tür beyin ve omurilik tümörünü resmen yeniden sınıflandırdı. Şu anda farklı hücre türlerini etkileyen 120'den fazla beyin ve omurilik tümörü türü vardır.
Bunlar şunları içerir:
Akustik nöroma veya vestibüler schwannoma
Bu tür kanser, sinirleri koruyan kılıflarda oluşur. Genellikle işitme ile ilgili sinirleri etkiler.
Chordoma
Bu iyi huylu tümörler, omurganın veya kafatasının tabanında veya hipofiz bezinin yakınında oluşabilir. Ancak kötü huylu kondrosarkoma dönüşebilirler.
Merkezi sinir sistemi lenfoması
Bu, lenf düğümlerindeki bağışıklık hücrelerini etkileyen oldukça agresif bir kanser türüdür. En çok 60-80 yaş arası kişilerde görülür, ancak genç yetişkinlerde daha yaygın hale gelmektedir.
Kraniofarenjiyom
Bu tümörler, optik sinirin yakınında, beynin tabanında ve hipofiz bezinin yakınında gelişir. Hipofiz bezindeki hücrelerden gelişirler.
Germ hücre tümörleri
Bunlar, esas olarak 11-30 yaşlarındaki insanlarda germ hücrelerinden gelişir. İyi huylu veya kötü huylu olabilirler.
Gliomlar
Glioma, beynin destek dokusunda başlayan bir tümördür. Bunlar üç farklı hücre türünü etkiler: astrositler, ependimal hücreler ve oligodendrositler.
Beyin ve sinir sisteminin çeşitli yerlerinde gelişebilirler.
Hemanjiyomlar
Bunlar deri veya iç organlardaki kan damarlarının aşırı büyümesidir. Beyinde iki ana tip vardır.
Hemanjiyoblastomlar yavaş büyüyen iyi huylu tümörlerdir. Hemanjiyoperisitomlar beyin zarında, beyin zarında gelişir ve akciğerler gibi uzak organlara yayılabilir.
Lipomlar
Bunlar yağlı dokudan büyüyen kitlelerdir. İyi huyludurlar ve çok nadiren semptomlara veya sağlık sorunlarına neden olurlar.
Medulloblastoma
Bu çocuklarda daha yaygındır. Medulloblastomlar, embriyo geliştikçe erken embriyonik hücrelerde gelişir.
Her zaman arka tarafta beynin alt kısmında gelişirler. Genellikle yayılırlar, ancak nadiren beyin ve omuriliğin dışına çıkarlar.
Menenjiyom
Bunlar genellikle basınç uygulayarak beyni ve omuriliği kaplayan koruyucu tabakadan içe doğru gelişir.
Beyinde başlayan tüm tümörlerin yaklaşık üçte birini oluştururlar. Çoğu kansersizdir.
Nörofibrom
Bu, sinir liflerinin tümörüdür. Bunlar, nörofibromatoz adı verilen genetik bir durum nedeniyle gelişir.
Nöronal ve karışık nöronal-glial tümörler
Bunlar, ganglion hücreleri adı verilen sinir hücresi gruplarından gelişir. İyi huyludurlar ve yavaş büyürler.
Epifiz ve hipofiz tümörleri
Bunlar, hormon salgılanmasında önemli rol oynayan bezlerde gelişir.
İlkel nöroektodermal tümör
Bunlar, mikroskop altında medulloblastomalara çok benzerler, ancak beynin farklı bir bölümünde büyürler. Nadirdirler ancak oldukça kötü huyludurlar ve yayılma eğilimindedirler.
Semptomlar
Beyin tümörlerinin semptomları, tümörün türüne ve bulunduğu yere göre değişir.
Aşağıdaki belirtiler yavaşça ortaya çıkabilir ve giderek kötüleşebilir. Ayrıca nöbet şeklinde hızla gelişebilirler.
Beyin tümörlerinin yaygın semptomları şunları içerir:
- kalıcı baş ağrıları
- görme ile ilgili sorunlar
- mide bulantısı, kusma ve genel uyuşukluk
- nöbetler
- kısa süreli hafıza ile ilgili sorunlar
- konuşma problemleri
- koordinasyon sorunları
- kişilik değişiklikleri
Bununla birlikte, bazı insanlar hiçbir belirti yaşamaz.
ACS'ye göre, beyin tümörü olan insanların yaklaşık yarısı kalıcı baş ağrıları yaşıyor. ACS ayrıca beyin tümörü olan tüm insanların yarısının bir noktada nöbet geçirdiğini söylüyor.
Bu yazıda, bir beyin tümörünün erken belirtileri hakkında daha fazla bilgi edinin.
Teşhis
Bir beyin tümörünü teşhis etmek için, bir doktor nörolojik bir muayene yapabilir. Bu bir sinir sistemi testidir.
Bu test sırasında, beyin tümörüne olası bağlantıları olan sorunlar için çeşitli işlevleri kontrol edecekler.
Bu işlevler şunları içerir:
- uzuv gücü
- el gücü
- refleksler
- işitme
- vizyon
- cilt hassasiyeti
- denge
- Koordinasyon
- hafıza
- zihinsel çeviklik
Bu testlerden sonra, doktor aşağıdakileri içeren ek muayeneler planlayabilir:
- CT taraması: Bu, beynin ayrıntılı bir X-ışını görüntüsünü üretir.
- MRI taraması: Bu, beynin ayrıntılı bir görüntüsünü sağlamak için güçlü bir manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır.
- EEG: Bu test sırasında bir sağlık uzmanı, anormal beyin aktivitesini kontrol etmek için kişinin kafasına elektrotlar bağlayacaktır.
Bir doktor beyin tümöründen şüphelenirse, genellikle biyopsi isteyecektir.
Biyopsi sırasında bir sağlık uzmanı, tümörün bir parçasını çıkaracaktır. Daha sonra test için bir laboratuvara gönderecekler. Testler, tümörün kanserli olup olmadığını belirlemeyi amaçlamaktadır.
Risk faktörleri
ACS'ye göre, çoğu beyin tümörünün bilinen herhangi bir risk faktörüyle bağlantısı yoktur.
Beyin tümörleri için bilinen tek çevresel risk faktörü, genellikle lösemi gibi diğer kanserler için radyasyon tedavisinden kaynaklanan radyasyona maruz kalmaktır.
ACS ayrıca beyin tümörü olan çoğu kişinin aile geçmişine sahip olmadığını söylüyor. Bununla birlikte, bazı ailesel kanser bozuklukları, belirli beyin tümörü türlerine katkıda bulunabilir. Bunlar şunları içerir:
- nörofibromatozis 1 ve 2
- yumrulu skleroz
- von Hippel – Lindau hastalığı
- Li-Fraumeni sendromu
Geç evre HIV'li olanlar gibi daha zayıf bağışıklık sistemine sahip kişilerde beyin tümörü riski de artabilir.
Tedavi
Sağlık hizmeti sağlayıcılarının beyin tümörlerini nasıl tedavi edeceklerine karar verirken dikkate aldıkları birkaç faktör vardır.
En uygun tedaviyi seçmelerine olanak tanıyacak tedavi seçenekleri hakkında onları bilgilendirmek için hastayla yakın işbirliği içinde çalışacaklardır.
Düşündükleri faktörler şunları içerir:
- kişinin yaşı
- genel sağlık durumları
- tıbbi geçmişi
- tümörün yeri, boyutu ve tipi
- tümörün yayılma riski
- kişinin belirli tedavilere toleransı
Aşağıdakiler beyin tümörleri için en yaygın tedavi yöntemlerinden bazılarıdır.
Ameliyat
Cerrahi genellikle beyin tümörleri için ilk tedavi yöntemidir. Cerrah, tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmayı hedefleyecektir. Bunu, tümörü çevreleyen sağlıklı beyin dokusuna zarar vermeden yapmaya çalışacaklar.
Bazen cerrah tüm tümörü çıkaramayabilir. Durum buysa, geri kalanını çıkarmak için radyasyon veya kemoterapi kullanmadan önce mümkün olduğunca fazlasını cerrahi olarak çıkarabilirler.
Ameliyatın beyin dokusunun derinliklerinde bulunan veya geniş bir beyin dokusuna yayılmış tümörlere karşı etkili olmadığını belirtmek önemlidir.
Cerrahi ayrıca biyopsi için bir tümör örneği sağlamaya veya beyin üzerindeki baskı gibi semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisinin amacı beyin tümörünü yok etmek veya büyümesini önlemektir. Bunu yapmak için sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastanın beynine harici bir kaynaktan yoğun enerji ışınları verecek. Bu, tümörün küçülmesine neden olur. Hastanın bağışıklık sistemi daha sonra yok edilen hücrelere müdahale eder.
Ancak radyasyon, tümörlü hücreler ile sağlıklı hücreler arasında ayrım yapamaz. Her iki türe de zarar verebilir.
Farklı radyasyon tedavisi biçimleri sağlıklı dokuya verilen zararı azaltabilir. Bu, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının tümöre farklı açılardan birkaç zayıf radyasyon ışını hedeflediği üç boyutlu konformal radyasyon terapisini (3D-CRT) içerir.
Kirişler daha zayıf olduğundan kansersiz dokuya çok az zarar verirler. Ancak tümör bölgesinde karşılaştıkları yerde daha fazla hasara neden olurlar.
Radyocerrahi
Radyocerrahi, stereotaktik radyocerrahinin (SRS) genel adıdır. SRS, özel bir radyasyon tedavisi şeklidir ve cerrahi bir prosedür değildir.
SRS, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının bir X-ışını ışını biçiminde kesin bir radyasyon dozu uygulamasına izin verir. Radyasyonu yalnızca tümörün bulunduğu beyin bölgesine odaklayabilirler. Bu, sağlıklı dokuya zarar verme riskini azaltır.
Diğer ilaçlar
Bir sağlık kuruluşu, beyin tümörü olan bir kişiye steroid reçete edebilir. Bunlar doğrudan tümörü tedavi etmese de, bazı semptomları ve rahatsızlıkları olan bir kişiye yardımcı olabilirler. Ayrıca genel refahı da iyileştirebilirler.
Nöbet önleyici ilaçlar, nöbet sıklığını azaltmaya yardımcı olabilir. Ayrıca, bir tümör hipofiz bezinin işlevini etkiliyorsa, bir kişinin hormon takviyesine ihtiyacı olabilir.
Kemoterapi
Kemoterapi, beyin tümörlerini tedavi etmek için belirli ilaçların kullanılmasını gerektirir. Bir kanser uzmanı bu ilaçları daha ciddi olan kötü huylu tümörler için önerebilir.
Bu ilaçlar beyin tümörünün büyümesini durdurur ve tümör hücrelerinin kopyalanmasını önleyerek çalışır. Kemoterapi ayrıca yapay olarak tümör hücrelerinin kanserli olmayan bir hücrenin yapacağı gibi ölme sürecine başlamasına neden olabilir.
Bununla birlikte, birçok kemoterapi ilacı kan-beyin bariyerini geçemez ve bir beyin tümörüne ulaşma olasılığı düşüktür. Bazı beyin tümörleri olan kişiler, kemoterapi ilaçlarının beyin omurilik sıvısına uygulanmasından fayda görebilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları genellikle ameliyatı veya radyasyon tedavisini desteklemek için kemoterapi reçete eder. Bununla birlikte, lenfoma ve medulloblastoma gibi beyin tümörleri için kemoterapi tek başına etkili bir tedavi olabilir.
Görünüm
Amerika Birleşik Devletleri'nde beyin tümörü olan kişiler için 5 yıllık hayatta kalma oranı, kişinin yaşına, tümör tipine ve diğer faktörlere bağlı olarak değişir.
Bu oran, beyin veya omurilik tümörü olan bir kişinin, teşhis edildikten sonra 5 yıl boyunca hayatta kalma olasılığını, kanseri olmayan bir kişininkiyle karşılaştırır.
Örneğin, ependimomalı bir kişinin, 20-44 yaşlarında kanser gelişmesi halinde yaşama şansı% 92'dir. 55-64 yaşları arasındaki bir kişide bu tip bir doktor tarafından teşhis edilirse bu oran% 86'ya düşer.
Aynı yaş aralıkları için, glioblastomun 5 yıllık sağkalım oranı sırasıyla% 19 ve% 5'tir.
Bununla birlikte, Ulusal Kanser Enstitüsü, 2009–2015 döneminde, beyin veya sinir sistemi kanseri olan kişilerin% 32,9'unun, tüm türleri dikkate alarak, 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kaldığını önermektedir.
Bununla birlikte, türlerin çeşitliliği göz önüne alındığında, yalnızca bir doktor olası görünüme ilişkin net bir gösterge verebilir.
Beyin tümörü teşhisinin ardından çok stresli bir dönem olabilir. ABTA, beyin tümörü olan kişilere bakım ve destek sunar. 886-ABTA'dan ücretsiz olarak iletişime geçilebilir.
S:
Beyin tümörleri beynin ve merkezi sinir sisteminin dışına çıkarsa nereye yayılır?
A:
Beyin tümörlerinin çoğu beynin dışına yayılmaz. Bununla birlikte, bazı tümör türleri, omurilik gibi merkezi sinir sisteminin diğer bölümlerine yayılır.
Seunggu Han, MD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
