Diz protezi ameliyatının riskleri nelerdir?

Diz protezi ameliyatı, osteoartritin zarar verdiği bir diz eklemi için tedavi seçeneklerinden biridir. Osteoartrit, eklem kıkırdağının ve altta yatan kemiğin parçalanması nedeniyle gelişir.

Tıp ve fizik tedavi gibi diğer tedaviler ağrı ve sertlikten kurtulma sağlamadıysa, doktor ameliyat önerebilir.

Prosedür sırasında, bir cerrah metal, plastik ve diğer sentetik malzemelerden oluşan yapay bir eklem implante etmeden önce hasarlı kıkırdağı ve kemiği çıkaracaktır.

Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne (AAOS) göre, tam diz protezi yaptıran kişilerin yüzde 90'ından fazlası ameliyattan sonra önemli ölçüde daha az ağrıya ve daha fazla hareket etme ve günlük görevleri yerine getirme becerisine sahip olacak.

Herhangi bir cerrahi prosedürde olduğu gibi, diz protezi ameliyatı riskler taşır. Bu riskler enfeksiyon ve ağrıdan kan pıhtılarına kadar değişir.

Bununla birlikte, AAOS, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl 600.000'den fazla prosedürün gerçekleştiğine ve yüzde 2'den daha azının ciddi komplikasyonlara neden olduğuna dikkat çekiyor.

Riskler

Diz protezi ameliyatı birçok farklı risk taşır. Bazıları doğrudan ameliyattan kaynaklanırken, diğerleri vücudun operasyona gösterdiği tepkiden kaynaklanır.

Olası riskleri aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışıyoruz:

Anestezi

Bir kişinin osteoartrit nedeniyle şiddetli diz ağrısı varsa, bir doktor diz ameliyatı önerebilir.

Diz protezi ameliyatı olan kişiler, ameliyat sırasında ağrı hissetmemeleri için anesteziye ihtiyaç duyarlar.

Kişi genel anesteziyi tercih ederse bilinçsiz olur ve ameliyat bitene kadar uyanmaz.

Alternatif olarak, bölgesel anestezi sadece bacağı veya alt gövdeyi uyuşturur ve kişi ameliyat sırasında uyanık kalır. Rahatlamalarına ve hafif uykuya girmelerine yardımcı olmak için sakinleştirici alabilirler.

Genel anestezi, aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• baş ağrısı
• mide bulantısı
• uyuşukluk
• ameliyat sırasında solunum tüpü kullanılması nedeniyle boğaz ağrısı
• nadir durumlarda kalp krizi veya felç

İnsanların halihazırda kalp hastalığı veya akciğer sorunları gibi başka bir ciddi sağlık durumları varsa, genel anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar yaşama olasılığı daha yüksektir.

Bölgesel anestezi, genel anesteziye göre daha az ciddi yan etkiye neden olur. Ayrıca ameliyattan sonra insanları uykulu hissettirme olasılığı genel anesteziye göre daha azdır ve kan kaybı, pıhtılaşma, kalp krizi veya felç riski daha düşüktür.

Bölgesel anestezinin yan etkileri şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• idrar yapma sorunu
• alerjik reaksiyonlar
• nadir durumlarda, anesteziyi vücuda veren iğneden kaynaklanan sinir yaralanması

Enfeksiyon

Derideki herhangi bir açıklık, bakterilerin girmesine izin verebilir ve bu da potansiyel olarak enfeksiyona yol açabilir. Cerrah, ameliyat sırasında bu riski en aza indirmek için önlemler alacaktır.

Kişi eve döndüğünde, aşağıdaki enfeksiyon belirtilerine dikkat etmelidir:

• kırmızılık
• şişme
• sıcaklık
• cerrahi bölgeden akıntı
• ateş ve titreme

Bir enfeksiyon ortaya çıkarsa, doktor onu tedavi etmek için antibiyotik yazacaktır.

Kanama

Ameliyat sırasında ve sonrasında kanama normaldir. Nadir durumlarda, kişi işlem sırasında çok fazla kan kaybedebilir ve transfüzyona ihtiyaç duyabilir.

Bazen ameliyattan sonra kan deri altında toplanabilir ve şişmeye neden olabilir. Böyle bir durumda kanı serbest bırakmak için başka bir prosedür gerekebilir.

Kan pıhtıları

Kan pıhtıları, diz protezi ameliyatının en önemli risklerinden biridir. Ameliyat bir kan damarına zarar verirse veya kişi işlemden sonra birkaç gün hareket etmezse, kan akışı yavaşlayabilir ve bir kan pıhtısı oluşabilir.

Bacaklardaki derin damarlardan birinde oluşan kan pıhtısı, derin ven trombozu (DVT) olarak adlandırılır. Pıhtı serbest kalırsa akciğerlere gidebilir ve kan akışını engelleyebilir. Bu tıkanıklığa pulmoner emboli denir ve yaşamı tehdit edebilir.

Ameliyattan sonra bacakları hareket ettirmek ve kompresyon cihazları takmak pıhtı oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir.

Ağrı ve şişlik

Ameliyattan sonra ağrı ve şişlik yaygındır, ancak bu semptomların şiddeti kişiden kişiye değişecektir.

Doktorlar genellikle ameliyat sonrası herhangi bir rahatsızlığın üstesinden gelmeye yardımcı olmak için ağrı kesiciler reçete ederler. Bu reçete tipik olarak sadece kısa bir süre için geçerlidir, ancak ağrı ameliyattan sonra birkaç ay devam ederse, doktor başka tedaviler önerebilir.

Ameliyat sonrası diz, ayak bileği ve ayakta şişlik olabilir. Bölgeyi buzlamak ve hafif egzersiz yapmak şişmeyi azaltmaya yardımcı olabilir.

Solunum Problemleri

Bazı insanlar, özellikle genel anestezi almışlarsa, ameliyattan hemen sonra derin nefes almaya çalışmakta güçlük çekerler.

Akciğerlere yetersiz hava ulaşırsa, içlerinde mukus birikebilir ve bu da zatürreye yol açabilir.

Bir sağlık uzmanı, akciğerlerin tekrar düzgün çalışmasını sağlamak için kişinin derin nefes almasına yardımcı olacaktır.

Sinir ve arter hasarı

Nadir durumlarda, cerrah yanlışlıkla dizine yakın uzanan bir siniri veya kan damarını kesebilir.

Bu olursa, hasarı onarmak için ikinci bir cerrahi prosedür gerekli olabilir. Kesik bir sinir, etkilenen bölgede his veya hareket kaybına neden olabilir ve bu bazen kalıcı olabilir.

Alerjik reaksiyon

Bazen insanlar diz implantlarındaki metal bileşenlere alerjik reaksiyon gösterebilirler. Metal alerjisi olan bazı kişilerde implant parçaları, şişlik, kızarıklık ve kabarcıklar gibi bir dizi semptom üreten bir yanıtı tetikler.

Nadir durumlarda, alerjik reaksiyonlar, zayıflık, ishal, baş ağrısı ve implant bölgesinde işlev kaybı gibi vücut çapında semptomlara neden olabilir.

Geçmişte metal takılara karşı cilt reaksiyonları yaşayan kişiler, ameliyattan önce metal alerjileri için bir test gerekip gerekmediğini doktorlarıyla kontrol etmelidir.

İmplant hatası

Ortak değiştirme teknolojisi yıllar içinde çok gelişti, ancak mükemmel değil.

Yeni bir bağlantı gevşeyebilir, yıpranabilir veya dengesini kaybedebilir.

Eklem başarısız olursa, kişinin ameliyattan sonra devam eden ağrı ve sertlik yaşaması muhtemeldir. Değiştirmek için başka bir prosedüre ihtiyaçları olabilir.

Riskleri azaltmak

Olumlu bir sonuç elde etmenin en iyi yolu cerrahın talimatlarını takip etmektir. Kişi ayrıca yeni dizinin bakımı ile ilgili sorularını sorduğundan da emin olmalıdır.

Dinlenme önemli olsa da, iyi bir dolaşım sağlamak için kişi doktorun önerdiği anda yürümeye başlamalıdır.

Aşağıdaki ipuçları, yaygın diz protezi komplikasyonlarını önlemeye veya azaltmaya yardımcı olacaktır:

Yavaşça alın: Doktorlar genellikle insanları ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede yeni diz kullanmaya başlamaya teşvik eder. Ancak aşırıya kaçmamak hayati önem taşır. Bir kişinin merdiven çıkma ve araba kullanma gibi bazı normal aktivitelerine dönmesi 3 ila 6 hafta sürebilir.

Egzersiz: Yataktan kalkıp dolaşmak çok önemlidir. Doktorun önerdiği egzersizleri yapmak, kişinin dizindeki hareketi yeniden kazanmasına yardımcı olacaktır. Aktif kalmak aynı zamanda kan pıhtılaşması riskini de azaltacaktır.

Buz kullanın: Buz torbasını yumuşak bir beze sarmak ve dizde tutmak, ameliyattan sonraki ilk birkaç gün şişliği azaltabilir ve ağrıyı azaltabilir. Dizinizi birkaç yastığa dayamak da şişmeye yardımcı olabilir.

Ağrı kesici: Cerrah, ameliyattan sonra herhangi bir ağrıyı gidermek için ilaç yazacaktır. Ağrıyı yönetmek, kişinin aktif kalmasına yardımcı olabilir ve bu da iyileşmeyi hızlandırır.

Sıkıştırma cihazları: Doktor genellikle kompresyon çorapları veya bacağa sürekli olarak basınç uygulayan çizme benzeri bir cihaz kullanmanızı tavsiye eder. Bu cihazlar, kanın bacaklarda birikmesini ve bir kan pıhtısı oluşturmasını engeller.

Yarayı temizleyin: Cerrah, yaraya nasıl bakılacağına dair talimatlar verecektir. Bölgeyi temiz tutmak, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olabilir.

Diğer seçenekler

Diz protezi ameliyatına karar vermeden önce, insanlar osteoartrit ağrısını ve sertliğini hafifletebilecek diğer invazif olmayan tedavileri düşünmek isteyebilirler.

Bazı insanlar için sopa veya yürüteç kullanmak ameliyattan daha iyi bir seçenek olabilir.

Bu tedaviler şunları içerir:

• baston veya yürüteç gibi belirli cihazlar
• egzersiz ve fizik tedavi
• asetaminofen (Tylenol) gibi ağrı kesiciler veya ibuprofen (Motrin), naproksen (Naprosin) ve selekoksib (Celebrex) içeren nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar
• diz içine steroid enjeksiyonları
• gerekirse kilo kaybı

Sağlıklı kiloyu korumak ve düzenli egzersiz yapmak, osteoartritin gelişmesini durdurmaya yardımcı olabilir.

Sorulacak sorular

Ameliyattan mümkün olan en iyi sonucu elde etmek ve komplikasyon riskini azaltmak için insanlar ameliyattan önce olabildiğince fazla bilgi edinmelidir.

Doktora sorulacak sorular şunları içerir:

• Ne tür bir sonuç bekleyebilirim? Diz protezi ameliyatı bana nasıl yardımcı olur?
• Ağrı ve sertliği gidermek için ameliyat dışında seçeneklerim var mı?
• Başarı olasılığını artırmak için ameliyata hazırlık olarak ne yapabilirim?
• Diz protezi ameliyatı olmanın olası riskleri nelerdir?
• Komplikasyon riskini azaltmak için ne yapabilirim?
• Bir komplikasyonum olduğuna dair işaretler nelerdir?
• Hangi durumlarda seni aramalıyım?

Paket servisi

Diz protezi ameliyatı, birçok insan için hareketliliği ve yaşam kalitesini artıran nispeten standart bir prosedürdür.

Her 100 kişiden 2'sinden azı diz protezi ameliyatını takiben ciddi bir komplikasyon yaşayacak ve bu genellikle mevcut bir sağlık durumuyla ilgili olacaktır. Ameliyata karar vermeden önce tüm tedavi seçeneklerini bir doktorla görüşmek en iyisidir.