Rotator manşet tendinitinin belirtileri nelerdir?
Rotator manşet tendiniti, omzun hareket etmesine yardımcı olan bağ dokularının iltihaplanmasıdır. Bu duruma aynı zamanda sıkışmış omuz veya sıkışma sendromu da denir.
Bu tür tendinit çok acı verici olabilir ve bir kişinin günlük aktivitelerini gerçekleştirmesini engelleyebilir. Durum hafif olduğunda, kişi genellikle dinlenerek, ev ilaçlarıyla ve belirli egzersizler yaparak tedavi edebilir.
Daha şiddetli tendinit vakaları, steroid enjeksiyonlarına veya cerrahiye iyi yanıt verme eğilimindedir.
Semptomlar neler?
İnsanlar genellikle, uzanma veya yukarı kaldırma gibi tekrarlanan hareketler yaparak rotator manşet tendiniti geliştirir.
Belirtiler genellikle ilk başta hafiftir. En yaygın semptomlar şunları içerir:
- kolu kaldırırken veya indirirken ağrı
- omuz sertliği
- omuz hareketsizken bile küçük ağrı
- omuzun ön tarafında şişme ve hassasiyet
- omuzun önünden yan tarafına uzanan ağrı
- ulaşırken veya kaldırırken ani, keskin ağrı
- omuzu kullanırken bir tıklama sesi
Bazı sporları oynamak, rotator manşet tendiniti geliştikçe ağrılı olma eğiliminde olan şekillerde hareket etmeyi içerir.
Sorunlu hareketler şunları içerebilir:
- beysbol atmak
- tenis topu servis etmek
- Voleybol servis veya spiking
- yüzmede öne doğru itmek için kolu kullanmak
Rotator manşet tendiniti ilerledikçe semptomlar daha şiddetli ve kalıcı hale gelir. Bu, aşağıdaki gibi sorunlara neden olabilir:
- gece boyunca bir kişiyi uyandırabilecek veya değişen pozisyonları gerektirebilecek ağrı
- omuzda güç ve hareketlilik kaybı
- arkadan ulaşmada zorluk
Rotator manşet tendiniti bir yaralanma nedeniyle aniden gelişirse, omuz genellikle aşırı derecede hassas veya ağrılı olacaktır. Bir kişi onu hareket ettiremeyebilir.
Teşhis
Bir doktor, ne zaman başladıkları, ne zaman ortaya çıktıkları ve nasıl ilerledikleri gibi semptomlarla ilgili sorular sorarak başlayacaktır.
Doktor daha sonra omuzu inceleyecek ve hassas noktaları veya anormallikleri kontrol edecektir. Daha sonra, kişiden omuzu farklı yönlere hareket ettirmesini isteyecekler, böylece hareket aralığını değerlendirebilecekler.
Son olarak, doktor omzun gücünü test edecek. Bunu yapmak için, kişiden eline baskı yapmasını isteyeceklerdir.
Diğer olası koşulları dışlamak için, bir doktor genellikle aşağıdaki gibi görüntüleme isteyecektir:
- İltihaplanma, sıvı veya yırtılma veya dejenerasyon gibi hasar belirtilerini kontrol etmek için MRI veya ultrason taramaları
- küçük kemik çıkıntılarını kontrol etmek için bir röntgen
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Çoğu durumda, bir doktor, hafif ila hafif rotator manşet tendiniti olan kişiler için cerrahi olmayan tedaviler önerecektir. Bunlar şunları içerir:
- dinlenmek ve özellikle omuzu tahriş eden faaliyetlerden kaçınmak
- günde üç veya dört kez 15 dakika omuza soğuk bir paket veya beze sarılmış buz uygulamak
- ağrıyan omuzda uyumaktan kaçınmaya çalışmak
- Semptomlar alevlendiğinde reçetesiz satılan nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar veya ağrı kesici ilaçlar almak
- omuz kaslarını gevşetmek ve sıkmamak
- omuz kaslarını gevşetmeye yardımcı olabilecek ılık banyolar veya duşlar almak
Bir kişi, analjezik ilaçlar içeren reçetesiz kremler, merhemler veya yamalar uygulamaktan da yararlanabilir, örneğin:
- mentol
- kapsaisin
- kafur
- metil salisilat
Ek olarak, bir doktor semptomları iyileştirmek ve işlevi eski haline getirmek için fizik tedavi önerebilir.
Fiziksel bir terapist, bir kişiye omuzdaki hareket aralığını iyileştirebilecek esneme hareketlerini öğretecektir.
Kişi omzunu ağrısız bir şekilde hareket ettirebildiğinde, fizyoterapist, omzunun kullanımını tamamen eski haline getirmeye yardımcı olmak için onlara güçlendirme egzersizleri öğretecektir.
Dinlenme, temel bakım ve fizik tedavi semptomları çözmezse, doktor steroid enjeksiyonları önerebilir.
Steroid, güçlü anti-enflamatuar özelliklere sahip olacaktır. Doktor doğrudan omzuna enjekte edecektir. Ayrıca lokal anestezik kullanacaklar.
Omuz daha az invaziv tedavilere yanıt verene kadar bu enjeksiyonları birkaç ayda bir tekrarlamaları gerekecektir.
Egzersizler
Bazı temel esnemeler ve egzersizler, rotator manşet tendinitini yönetmeye veya tedavi etmeye yardımcı olabilir.
Bunları evde denemeden önce, yürüme gibi düşük etkili kardiyo egzersizi yaparak vücudu 5-10 dakika ısıtmak önemlidir.
Rotator manşet tendiniti olan kişilere fayda sağlama eğiliminde olan üç egzersiz şunları içerir:
Sarkaç
- Dizler bükülmüş ve sırt düz olacak şekilde öne doğru eğilin.
- Bir elinizi masa veya tezgah gibi çıkıntılı düz, sert bir yüzeye koyun.
- Desteklenmeyen kolun serbest kalmasına izin verin ve ileri ve geri, sonra bir yandan diğer yana, sonra dairesel bir hareketle sallayın.
- Egzersizi 10 kez tekrarlayın, ardından 1-2 dakika dinlenin, ardından 10 kez daha tekrarlayın.
Ardından, her biri zıt kolu kullanarak on tekrarlı iki set yapın. Bu egzersizi haftada 5-6 gün her iki kolda tekrarlamak iyi bir fikir olabilir.
Crossover
- Düz durun, dizlerinizi hafifçe bükün ve omuzlarınızı gevşetin.
- Bir elinizle, diğer üst kolu nazikçe kavrayın ve kolu rahatça göğsünüze doğru çekin.
- Serbest bırakmadan önce bu uzatmayı 30 saniye basılı tutun.
- 1 dakika dinlenin, ardından diğer kolda germeyi tekrarlayın.
Bir kişi, bu esnemeyi günde dört kez her bir kolda yapmaktan yararlanabilir.
Bir birey omuzlarının arkasındaki sırt kaslarındaki gerginliği hissetmelidir.
Geriye doğru çek
- Dizleriniz hafifçe bükülmüş şekilde düz durun. Direkt gövdenin arkasında bir ölçüt veya ince bir süpürge sopası gibi çok hafif bir sopa tutun.
- Eğilmemeye, bükülmemeye veya eğilmemeye dikkat ederek, sopayı olabildiğince acı çekmeden yavaşça bir tarafa çekin.
- Gerginliği bırakmadan önce 30 saniye basılı tutun.
1 dakika dinlenin ve karşı tarafta tekrarlayın. Bu egzersizi haftada 4-5 gün her iki tarafta dört kez tekrarlayın.
Ameliyat
Diğer tüm tedavi biçimleri başarısız olursa, doktor ameliyat önerebilir. Ameliyatın uygunluğu şunlara bağlı olabilir:
- tendinitin şiddeti
- tendonun yırtılmış veya hasar görmüş olup olmadığı
- bir kişinin yaşı
- genel sağlıkları
- Muhtemelen işleri veya hobileri içeren fiziksel talepleri
- Tendinitin kronik olup olmadığı veya örneğin bir yaralanmadan sonra aniden gelişip gelişmediği
Cerrah, döndürücü manşet içinde oturan sıvı dolu bir kese olan bursa'nın kısımlarını çıkaracaktır. Sağlıklı bir bursa, omuz kemiklerinin ve tendonların sürtünmeden hareket etmesine yardımcı olur.
Cerrah ayrıca omzun üst kısmındaki kemik olan akromiyonun bir parçasını da çıkarabilir. Genellikle ön kenarı kaldırırlar.
Çoğu insanın rotator manşet tendiniti ameliyatından tamamen iyileşmesi 2-4 ay sürer.
İyileşmenin ilk birkaç haftasında, kişi iyileşen omuz üzerindeki baskıyı ve stresi azaltmak için genellikle bir askı takacaktır.
Omuz artık ağrılı olmadığında, kişi bir doktor veya fizyoterapist tarafından önerilen güçlendirme egzersizlerini germeye ve yapmaya başlayabilir.
Önleme
Rotator manşet tendinitini önlemenin en iyi yolu, omuzu tahriş eden aktivitelerden kaçınmak veya bunları sınırlandırmaktır. Bu önlemi almak, durumu olan bir kişinin alevlenme sayısını azaltmasına da yardımcı olabilir.
Omuz içeren sporlar yapan kişiler, tahrişi mümkün olduğunca sınırlandırmak için doğru tekniği kullandıklarından emin olmalıdır.
Aşağıdaki ipuçları ayrıca rotator manşet tendinitini önlemeye veya yönetmeye yardımcı olabilir:
- Gün boyunca omuzlarınızı gerin.
- Tekrarlayan hareketlere, hareketlere veya duruşlara ara verin.
- Otururken, ayakta dururken ve yürürken iyi bir duruş kullanın.
- Arkada veya alternatif taraflarda uyuyun.
- Ağır nesneleri mümkün olduğunca vücuda yakın taşıyın.
- Ağrı başlar başlamaz omzunuzu dinlendirin.
- Çok fazla tekrarlayan veya zorlayıcı tepegöz hareketi yapmaktan kaçının.
Komplikasyonlar
Tendinitin şiddetine ve bir kişinin mesleği veya hobilerine bağlı olarak, durum aşağıdakiler dahil komplikasyonlara neden olabilir:
- kronik ağrı
- hareketlilik eksikliği
- fırlatma veya kaldırma gibi hareketlerle ilgili zorluk
- omuz, kol, göğüs ve sırt kaslarında azalmış güç ve esneklik
- uyumakta zorluk veya uykusuzluk
- Kolları sürmek için yeterince yukarıda tutmada sorun
Her ameliyatta olduğu gibi, rotator manşet tendinitini düzeltme prosedürü bazı riskler içerir, en yaygın olarak:
- kanama
- yara izi
- kasıtsız doku hasarı
- yatıştırıcı ilaçlara olumsuz tepki
Paket servisi
Bir kişinin rotator manşet tendinitinden kurtulması ve omzun tam, ağrısız kullanımına yeniden kavuşması haftalar veya aylar alabilir.
Bununla birlikte, durum hafif olduğunda, çoğu insan dinlenme, evde bakım ve reçetesiz satılan ilaçlar ile tam bir iyileşme sağlayabilir.
Daha şiddetli tendiniti olan kişiler ek tedavi gerektirebilir. Bu genellikle steroid enjeksiyonlarını içerir. Başka hiçbir şey işe yaramazsa, doktor ameliyat önerebilir. Doğru iyileşme planı izlendiğinde, bu ameliyat tipik olarak başarılıdır.
