Bağımlılığın tedavileri nelerdir?

Bağımlılık bozuklukları, fiziksel ve psikolojik hasara neden olabilen bir grup bozukluktur. Bağımlılık döngüsünü kırmak için tedavi olmak şarttır.

Bununla birlikte, kronik bir hastalık olarak, bağımlılığın tedavisi zordur ve sürekli bakım gerektirir.

Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırması'na göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde nüfusun yaklaşık yüzde 8.1'i veya 21.7 milyon insan madde kullanım bozukluklarına ihtiyaç duyuyor veya düzenli olarak tedavi görüyor.

İlk adım

İyileşmenin ilk adımı, bir bağımlılığın varlığını ve günlük yaşam üzerindeki etkilerini kabul etmektir.

İyileşme yolunda ilk adım, madde kullanımının kişinin yaşamında yaşam kalitesini bozan bir sorun haline geldiğini kabul etmektir. Bu, okul, iş, sosyal, eğlence veya diğer önemli işlev alanlarındaki bozulmadan kaynaklanabilir.

Kişi, bir maddenin yaşamı üzerindeki olumsuz etkisini fark ettiğinde, çok çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.

Bağımlılık bozukluğu olan bir kişinin tedaviye erişmesi gerekir. Çoğu insan için tedavi hayatlarının geri kalanında sürebilir. Maddeden ömür boyu uzak durmaları gerekecektir ki bu zor olabilir. Bağımlılık yaratan bozukluklar için tedavi planları sıklıkla hastanın ihtiyaçlarını karşılayacak şekilde değişecektir.

Bağımlılık için tedavi seçenekleri, bağımlılık bozukluğunun türü, kullanımın süresi ve şiddeti ve birey üzerindeki etkileri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bir doktor ayrıca, alkol kullanım bozukluğu olan bir kişide karaciğer hastalığı veya sigara içilen maddelere bağımlılığı olan kişilerde solunum sorunları gibi gelişen herhangi bir fiziksel komplikasyonu tedavi edecek veya tedavi için yönlendirecektir.

Çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur ve bağımlılık yaşayan çoğu insan bir yaklaşım kombinasyonu alacaktır. Bağımlılık bozukluklarına yönelik tedavilerin hiçbiri her insan için işe yaramaz.

Yaygın müdahaleler, yatan hasta ve ayakta tedavi programları, psikolojik danışma, kendi kendine yardım grupları ve ilaçların bir kombinasyonunu içerebilir.

Detoksifikasyon

Detoksifikasyon normalde tedavinin ilk adımıdır. Bu, bir maddenin vücuttan temizlenmesini ve geri çekilme reaksiyonlarının sınırlandırılmasını içerir.

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi'ne (SAMHSA) göre, vakaların yüzde 80'inde bir tedavi kliniği, yoksunluk belirtilerini azaltmak için ilaç kullanacak.

Bir kişi birden fazla maddeye bağımlıysa, her biri için yoksunluk belirtilerini azaltmak için genellikle ilaçlara ihtiyaç duyacaktır.

2017 yılında, opiyat çekilmesini azaltmak için NSS-2 Köprüsü adı verilen bir elektronik cihaz kullanıma sunuldu. Cihaz kulağın arkasına oturur ve geri çekilme semptomlarından kurtulma sağlayabilecek belirli sinirleri tetiklemek için elektrik darbeleri verir.

Danışmanlık ve davranış terapileri

Terapi, bire bir veya grup seansı olabilir.

Bu, detoksifikasyondan sonraki en yaygın tedavi şeklidir.

Terapi, bireyin ihtiyaçlarına bağlı olarak bire bir, grup veya aile bazında gerçekleşebilir. Semptomlar düzeldikçe zamanla kademeli olarak azalan seans sayısı ile tedavinin başlangıcında genellikle yoğundur.

Farklı terapi türleri şunları içerir:

• İnsanların madde kullanımıyla ilişkisi olan düşünme biçimlerini tanımasına ve değiştirmesine yardımcı olan bilişsel davranışçı terapi.
• Madde ile ilgili bir bozukluğu olan bir ergen veya genç etrafında aile işlevini iyileştirmeye yardımcı olmak için tasarlanmış çok boyutlu aile terapisi
• Bireyin değişme ve davranışlarda ayarlamalar yapma istekliliğini en üst düzeye çıkaran motivasyonel görüşme
• Olumlu pekiştirme yoluyla yoksunluğu teşvik eden motivasyonel teşvikler

Bağımlılık danışmanlığı, insanların bir maddeyi kullanma konusundaki davranışlarını ve tutumlarını değiştirmelerine yardımcı olmanın yanı sıra yaşam becerilerini güçlendirmeyi ve diğer tedavileri desteklemeyi amaçlar.

2017 yılında, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), marihuana, kokain, alkol ve uyarıcı kullanım bozuklukları için ayakta tedavi yönetiminin yanı sıra kullanım için etkili olan ilk mobil uygulama olan reSET®'i onayladı.

Bağımlılık bozukluklarının bazı tedavi biçimleri, bağımlılığa özgü davranışlara ek olarak, bağımlılık bozukluğunun altında yatan nedene odaklanır.

Rehabilitasyon programları

Maddeye bağlı ve bağımlılık yapıcı bozukluklar için daha uzun vadeli tedavi programları oldukça etkili olabilir ve tipik olarak sosyal, mesleki ve aile sorumlulukları dahilinde uyuşturucudan arınmaya ve işlevin devamına odaklanabilir.

24 saatlik bir bakım programını yapılandırmak, güvenli bir barınma ortamı sağlamak ve gerekli tıbbi müdahaleleri veya yardımı sağlamak için tam lisanslı konut tesisleri mevcuttur.

Aşağıdakiler dahil birkaç tür tesis tedavi ortamı sağlayabilir:

• Kısa süreli yatılı tedavi: Bu, detoksifikasyona ve yoğun danışmanlık yoluyla bir terapötik topluluk içinde bir kişiyi daha uzun bir süre için hazırlamaya odaklanır.
• Terapötik topluluklar: Şiddetli bağımlılık bozukluğu türleri için uzun süreli tedavi arayan bir kişi, tesis içi personel ve iyileşme sürecinde olan diğerleriyle birlikte 6 ila 12 ay arasında bir konutta yaşayacaktır. Topluluk ve personel, uyuşturucudan kurtulma ve uyuşturucu kullanımına yönelik tutum ve davranışlardaki değişikliklerde temel faktörler olarak hizmet eder.
• Bakım evi: Bu, insanların sorumluluklarla meşgul olmalarına ve sürekli madde kullanımı olmaksızın yeni, bağımsız bir hayata adapte olmalarına yardımcı olmak için denetimli, kısa süreli bir barınma sağlar. İyileştirme konutları, mali durumla başa çıkma ve iş bulmanın yanı sıra, iyileşmenin son aşamalarında ve toplum destek hizmetlerinde bir kişi arasındaki bağlantıyı sağlamaya yönelik tavsiyeleri içerir.

Kendi kendine yardım grupları

Grup terapisi ve uzun süreli rehabilitasyon, madde kullanım bozukluğu olan bir kişinin daha az izole hissetmesine yardımcı olabilir.

Bunlar, iyileşmekte olan bireyin, genellikle motivasyonu artıran ve izolasyon duygularını azaltan aynı bağımlılık bozukluğuna sahip başkalarıyla tanışmasına yardımcı olabilir. Aynı zamanda yararlı bir eğitim, topluluk ve bilgi kaynağı olarak da hizmet edebilirler.

Örnekler arasında Adsız Alkolikler (AA) ve Adsız Narkotikler (NA) yer alır.

Diğer bağımlılık türleriyle mücadele eden kişiler, kendi toplumlarındaki kendi kendine yardım grupları hakkında internette arama yaparak veya bir doktor veya hemşireden bilgi isteyerek öğrenebilirler.

İlaçlar

Bir kişi, maddeye bağlı bir bozukluktan ve bununla ilgili komplikasyonlardan iyileşirken sürekli olarak ilaç alabilir.

Bununla birlikte, insanlar yoksunluk belirtilerini yönetmek için detoksifikasyon sırasında en sık ilaç kullanırlar. İlaç, kişinin bağımlı olduğu maddeye bağlı olarak değişecektir.

İlaçların daha uzun süreli kullanımı, istekleri azaltmaya ve nüksetmeyi önlemeye veya bağımlılıktan kurtulduktan sonra maddeyi kullanmaya geri dönmeye yardımcı olur.

İlaç, bağımlılık için bağımsız bir tedavi değildir ve psikoterapi gibi diğer yönetim yöntemlerine eşlik etmelidir.

Aşağıdaki maddelere bağımlılık, özel ilaçlar gerektirir.

Alkol

Alkol kullanım bozukluğu olan kişiler, istek ve yoksunluk belirtilerini azaltmak için aşağıdaki ilaçları alabilir:

• Naltrekson: Bu, beyindeki opioid reseptörlerinin, bir kişi alkol tükettiğinde ödüllendirici ve öforik etkiler üreten ve nüks riskini azaltan etkisini önler. İyileşme sürecindeki tüm insanlar için etkili olmasa da, bazı insanlarda yoksunluk üzerinde önemli bir etkisi vardır.
• Akamprosat veya Campral: Bu, uykusuzluk, anksiyete ve disfori olarak bilinen genel bir mutsuzluk hissi dahil olmak üzere uzun vadeli yoksunluk semptomlarını azaltabilir. Bu, ciddi maddeye bağlı ve bağımlılık yapıcı bozuklukları olan kişilerde daha faydalı bir etkiye sahiptir.
• Disulfiram veya Antabuse: Bu, alkolün parçalanmasını bozan, yüz kızarıklığı, hasta hissetme ve iyileşme sürecindeki kişinin alkol tüketmeye çalışması durumunda düzensiz kalp atışı gibi olumsuz etkilere yol açan bir ilaçtır. İyileşmeye yönelik motivasyonu yüksek olan insanlar için caydırıcı bir rol oynar.

Doktorlar ve rehabilitasyon uzmanları, maddeye bağlı bozuklukların bir nedeni veya sonucu olabilecek, depresyon ve anksiyete gibi diğer olası ruh sağlığı koşullarını ele almak için başka ilaçlar yazabilir.

Tedavi programlarındaki kişiler, HIV, hepatit ve tüberküloz gibi bağımlılık yapıcı bozukluklarla ilişkili belirli yüksek riskli durumlardan kaynaklanmış olabilecek bulaşıcı hastalıklar için de test yaptırmalıdır.

Paket servisi

Maddeye bağlı bozukluklar, uzun süreli yoğun tedavi gerektiren kronik, karmaşık hastalıklardır. İlgili maddenin türü ve bağımlılığın ciddiyeti tedavinin gidişatını belirleyecektir.

Tedavi genellikle, bir madde sistemden çıkarken yoksunluk belirtilerini azaltmak için ilaç kullanarak detoksifikasyonla başlar.

Farklı davranışsal terapi ve danışmanlık türleri de tedaviyi destekleyerek uyuşturucu kullanımıyla ilgili belirli davranışların ve durumların kaldırılmasına yardımcı olabilir.

Bir birey bazen özel bir tesiste 6 ila 12 aylık bir rehabilitasyon programına başlayacaktır. Bunu takiben, mali işleri yönetmeye ve iş bulmaya yeniden uyum sağlarken denetimli bir konutta yaşayabilirler.

Bazı ilaçlar, uzun süreli yoksunluk semptomlarını yönetmeye ve bazı insanlarda ayıklığı desteklemeye de hizmet edebilir.

S:

Tedavi, uyuşturucu kullanma dürtüsünü kontrol etmiyor gibi görünüyor. Bir sonraki adımım nedir?

A:

Diğer tedavi seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun. Bağımlılık bozukluklarının tedavisi için tek bir yaklaşım yoktur. Bağımlılık bozukluğuna bağlı olarak, yoksunluğun elde edilmesine ve sürdürülmesine yardımcı olmak için ilaçlar kullanılabilir.

Danışmanınızla “bağlantı kurmadığınızı” düşünüyorsanız, tedaviyi bırakmak yerine yeni bir danışman bulmayı düşünün.

Timothy J. Legg, Doktora, CRNP Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.