Mavi bebek sendromu nedir?
Bebek methemoglobinemi olarak da bilinen mavi bebek sendromu, bebeğin cildinin maviye döndüğü bir durumdur. Bu, bebeğin kanındaki azalmış hemoglobin miktarı nedeniyle oluşur.
Hemoglobin, oksijenin vücutta taşınmasından ve farklı hücrelere ve dokulara verilmesinden sorumlu olan bir kan proteinidir.
Kan vücutta oksijen taşıyamadığında bebek maviye döner (siyanotik).
Mavi bebek sendromu, sanayileşmiş ülkelerde nadirdir, ancak bazen kırsal alanlarda ortaya çıkar. Gelişmekte olan ülkelerde, su kaynağı zayıf olan bebekler bu durum için risk altında olmaya devam ediyor.
Nedenleri
Mavi bebek sendromunun en yaygın nedeni nitratlarla kirlenmiş sudur.
Bir bebek nitrat bakımından zengin suyla yapılan mama içtikten sonra vücut nitratları nitritlere dönüştürür. Bu nitritler vücuttaki hemoglobine bağlanarak oksijen taşıyamayan methemoglobin oluşturur.
Nitratlar en çok kuyu suyu kullanan çiftçi topluluklarında içme suyunda yaygındır. Bu kontaminasyon, gübre ve gübre kullanımından kaynaklanmaktadır.
3 aydan küçük bebekler, mavi bebek sendromu için en yüksek risk altındadır, ancak diğer popülasyonlarda da ortaya çıkabilir.
Methemoglobinemi riski taşıyan kişiler şunları içeren yetişkinleri içerir:
- genetik bir yatkınlık
- ülser veya gastrit
- diyaliz gerektiren böbrek yetmezliği
Bir bebeğin mavi görünmesine neden olabilecek diğer koşullar şunlardır:
- Fallot Tetralojisi (TOF): TOF, kalpte kanda oksijen eksikliğine yol açan dört yapısal anormalliğe neden olan ciddi bir doğuştan kalp rahatsızlığıdır. Bu durum, genellikle doğumda ortaya çıksa da bebeğin mavi görünmesine neden olabilir.
- Diğer doğuştan kalp anormallikleri: Bir bebeğin kanındaki oksijen miktarını etkileyen herhangi bir doğuştan kalp anormalliği cildinin maviye dönmesine neden olabilir.
- Methemoglobinemia: Bu, solunan nitrik okside veya belirli anestetiklere ve antibiyotiklere maruz kalmadan kaynaklanmaktadır.
Semptomlar
Mavi bebek sendromunun en yaygın semptomu, ağız, el ve ayak çevresindeki deride mavi renk değişikliğidir. Bu aynı zamanda siyanoz olarak da bilinir ve çocuğun veya kişinin yeterince oksijen almadığının bir işaretidir.
Mavi bebek sendromunun diğer olası semptomları şunları içerir:
- nefes almada zorluk
- kusma
- ishal
- letarji
- artan tükürük
- bilinç kaybı
- nöbetler
Ağır vakalarda mavi bebek sendromu ölüme bile neden olabilir.
Teşhis
Bir doktor, düzenli bir kontrol sırasında bir bebeğin mavi bebek sendromu olduğundan şüphelenebilir. Mavimsi bir renk değişikliği fark eden ebeveynler veya bakıcılar bir doktordan randevu almalıdır.
Doktor, herhangi bir semptom, beslenme düzeni ve evdeki koşulları sorarak kapsamlı bir tıbbi öykü alarak tanıya başlayacaktır. Daha sonra renksiz bölgelere bakarak ve kalp ve akciğerleri dinleyerek fiziksel bir muayene yapacaklar.
Ek teşhis testleri şunları içerebilir:
- kan testleri
- akciğerlere ve kalbe bakmak için göğüs röntgeni
- kalbe ve ne kadar iyi çalıştığına bakmak için ekokardiyogram
- kanda ne kadar oksijen olduğunu belirlemek için oksijen satürasyonu
- Kalbin içindeki kan damarlarına ve yapılarına doğrudan bakmak için kalp kateterizasyonu
Bebeği test etmenin yanı sıra, nitrat seviyelerini ölçmek için musluk suyunu da test ettirmek mümkündür.
Genel olarak, nitrat seviyeleri litre başına 10 miligramın (mg / L) altında olan su güvenli kabul edilir. Bir su numunesinin nitrat seviyeleri 10 mg / L'nin üzerindeyse, bunu bir bebeğe vermeyin.
Tedavi
Tedavi, bebeğin maviye dönmesine neyin sebep olduğuna bağlı olarak değişecektir. Renk değişikliğine doğuştan kalp hastalığı neden oluyorsa, anormallikleri düzeltmek için ameliyat gerekebilir.
Bir cerrah genellikle bebek 1 yaşına gelmeden, ideal olarak yaklaşık 6 aylıkken veya hatta biraz daha erken bir zamanda ameliyat yapacaktır. Başarılı ameliyat, bebeğin daha fazla oksijen almaya başlayacağı ve artık mavi görünmeyeceği anlamına gelir.
Sudaki yüksek nitrat seviyeleri mavi bebek sendromuna neden oluyorsa, doktorun durumu tedavi etmenin en iyi yolunu bulmaya yardımcı olması için muhtemelen yerel zehir kontrol merkezine veya toksikoloğa danışması gerekecektir.
Kuyu suyu veya musluk suyu gibi nitrat kontaminasyonunun kaynağından kaçınmak, bu durumdaki tüm çocuklar için çok önemlidir.
Doktorlar, durumun bir sonucu olarak daha fazla sağlık sorunu geliştirmediklerinden emin olmak için hafif bir mavi bebek sendromu olan çocukları izleyebilirler.
Durumun daha şiddetli bir formu olan çocuklar, bir doktorun enjeksiyon olarak vereceği metilen mavisi adı verilen bir ilaca ihtiyaç duyabilir.
Görünüm
Mavi bebek sendromu, bebekler yüksek seviyelerde nitratla kirlenmiş suyla yapılmış mama içtiklerinde ortaya çıkan nadir bir durumdur.
Bu nedenle en az 1 yaşına gelene kadar bebeklere kuyudan su vermekten kaçınmak gerekir. İlaç tedavisi ve bebeği izlemek genellikle herhangi bir komplikasyonu önleyebilir. Tedavi edilmeden bırakılırsa mavi bebek sendromu yaşamı tehdit edebilir.
Mavi bebek sendromlu çoğu çocuk, kalıcı sağlık komplikasyonları olmaksızın normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürür.
