Amfizem nedir?
Amfizem, bir tür kronik obstrüktif akciğer hastalığıdır (KOAH). Bu durumda akciğerlerdeki hava keseleri hasar görür ve gerilir. Bu, kronik bir öksürük ve nefes almada güçlükle sonuçlanır.
Sigara, amfizemin en yaygın nedenidir, ancak diğer faktörler de buna neden olabilir. Şu anda tedavisi yoktur, ancak sigarayı bırakmak görünümü iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 3,8 milyon kişiye (nüfusun% 1,5'i) amfizem teşhisi konmuştur. 2017 yılında 7.085 kişi (her 100.000'de 2.2 kişi) bu durumdan öldü.
Sebepler, semptomlar ve tedavi seçenekleri dahil olmak üzere amfizem hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Amfizem nedir?
Amfizem bir tür KOAH'dır. Amfizemle birlikte akciğer dokusu elastikiyetini kaybeder ve akciğerlerdeki hava keseleri ve alveoller büyür.
Hava keselerinin duvarları yıkılır veya tahrip olur, daralır, çöker, gerilir veya aşırı şişirilir. Bu, akciğerlerin kana oksijen alması ve vücuttan karbondioksiti atması için daha küçük bir yüzey alanı olduğu anlamına gelir.
Bu hasar kalıcıdır ve geri döndürülemez, ancak durumu yönetmenin yolları vardır.
Semptomlar
Amfizemin temel semptomları şunları içerir:
- nefes darlığı veya nefes darlığı
- mukus üreten kronik öksürük
- nefes alırken hırıltı ve ıslık veya gıcırtılı ses
- göğüste gerginlik
İlk başta, bir kişi fiziksel efor sırasında bu semptomları fark edebilir. Bununla birlikte, durum ilerledikçe, dinlenme sırasında da başlayabilirler.
Amfizem ve KOAH birkaç yıl içinde gelişir.
Daha sonraki aşamalarda, bir kişi aşağıdakilere sahip olabilir:
- sık akciğer enfeksiyonları ve alevlenmeler
- nefes darlığı, mukus üretimi ve hırıltı gibi kötüleşen semptomlar
- kilo kaybı ve iştah azalması
- yorgunluk ve enerji kaybı
- oksijen eksikliğinden dolayı mavi renkli dudaklar veya tırnak yatakları veya siyanoz
- endişe ve depresyon
- uyku problemleri
Geç dönem KOAH hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Amfizem ve COVID-19
Amerika Amfizem Vakfı, COVID-19'un amfizemli insanları nasıl etkileyebileceği konusunda endişelerini dile getirdi.
KOAH'lı insanları COVID-19 semptomlarına alıştırmaya çağırıyorlar. Bunlar KOAH ve amfizemin semptomlarına benzeyebilir. Bir kişi, olağandışı semptomları veya yüksek ateşi varsa doktorlarıyla iletişime geçmelidir.
Aşağıdakiler dahil virüse maruz kalmamak için tüm önlemleri almanızı tavsiye ediyorlar:
- sık sık ellerini yıkamak ve başkalarını da aynısını yapmaya teşvik etmek
- virüsle temas etmiş olabilecek insanlardan kaçınmak
- sıklıkla silinen yüzeyler
- halka açık yerlerde maske gibi bir yüz kaplaması takmak
- kalabalık toplantılardan kaçınmak
Ayrıca şunları tavsiye ediyorlar:
- en az 30 günlük bir ilaç tedarikini sürdürmek
- Gıda ve diğer temeller dahil olmak üzere ev ihtiyaçlarının bir stokunu tutmak
- Oksijen kaynaklarını sürdürme planları hakkında yerel sağlayıcılarla görüşmek
- hastalık durumunda plan yapmak
CODID-19 ve KOAH hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.
Aşamalar
Küresel Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Girişimi, KOAH'ın aşamalarını ortaya koymaktadır.
Genel olarak, aşamalar hava akımı sınırlaması, semptomlar ve alevlenmelerin bir kombinasyonuna dayanır.
Bir doktor, akciğer kapasitesini ölçmek için bir solunum testi kullanabilir. Test 1 saniyede zorlu ekspiratuar hacmi ölçer (FEV1).
FEV1'e göre aşamalar aşağıdaki gibidir:
- Çok hafif veya aşama 1: FEV1, normalin yaklaşık% 80'idir.
- Orta veya evre 2: FEV1, normalin% 50-80'idir.
- Şiddetli veya evre 3: FEV1, normalin% 30-50'sidir.
- Çok şiddetli veya evre 4: FEV1, normalin% 30'undan azdır.
Aşamalar durumu tanımlamaya yardımcı olur, ancak bir kişinin ne kadar süre hayatta kalacağını tahmin edemezler. Doktorlar, bir kişinin durumunun ne kadar ciddi olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmek için başka testler yapabilirler.
Nedenleri
Çoğu durumda, amfizem ve KOAH sigara içilmesinden kaynaklanır. Bununla birlikte, KOAH'lı kişilerin% 25 kadarı hiç sigara içmemiştir.
Diğer nedenler, alfa-1 antitripsin eksikliği gibi genetik faktörler ve ikinci el duman, işyeri kirleticileri, hava kirliliği ve biyokütle yakıtları dahil olmak üzere çevresel tahriş edici maddelere maruz kalma gibi görünmektedir.
2020 çalışmasına göre, akciğer boyutlarıyla orantılı olarak küçük solunum yollarına sahip kişiler, daha geniş hava yolları olanlara göre daha fazla risk altında olabilir.
Ek olarak, sigara içen her insan amfizem geliştirmez. Genetik faktörler, bazı insanları bu duruma daha duyarlı hale getirebilir.
Amfizem bulaşıcı değildir. Bir kişi onu diğerinden yakalayamaz.
Tedaviler
Tedavi amfizemi tedavi edemez, ancak yardımcı olabilir:
- durumun ilerlemesini yavaşlatmak
- semptomları yönet
- komplikasyonları önlemek
- bir kişinin genel sağlığını ve refahını artırmak
Destekleyici terapi oksijen tedavisini içerir ve sigarayı bırakmaya yardımcı olur.
Aşağıdaki bölümler, bazı özel tedavi seçeneklerine daha ayrıntılı olarak bakacaktır.
İlaç tedavileri
Amfizem için ana ilaçlar, semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek solunan bronkodilatörlerdir. Solunum yollarını gevşetir ve açar, bir kişinin nefes almasını kolaylaştırır.
İnhaler aşağıdaki bronkodilatörleri sağlar:
- bronşiyal düz kası gevşeten ve mukusun temizlenmesine yardımcı olan beta-agonistler
- bronşiyal düz kası gevşeten antikolinerjikler veya albuterol (Ventolin) gibi antimuskarinikler
- iltihabı azaltmaya yardımcı olan flutikazon gibi solunan steroidler
Bir kişi bunları düzenli olarak kullanırsa, bu seçenekler akciğer fonksiyonunu iyileştirebilir ve egzersiz kapasitesini artırabilir.
Kısa etkili ve uzun etkili ilaçlar vardır ve insanlar bunları birleştirebilir. Tedavi de zamanla ve durum ilerledikçe değişebilir.
Yaşam tarzı terapileri
İnsanlar semptomlarını yönetmek, yaşam kalitelerini iyileştirmek ve amfizemin ilerlemesini yavaşlatmak için adımlar atabilirler. Kişi bu adımları ne kadar çabuk atarsa, o kadar yararlı olacaktır.
Denenecek bazı şeyler şunları içerir:
- sigarayı bırakmak veya sigaradan kaçınmak
- Mümkünse hava kirleticilerinin olduğu yerlerden kaçınmak
- bir egzersiz programını takip etmek veya geliştirmek
- sağlıklı bir diyet tüketmek
- mukusu gevşetmek ve hava yollarının açık kalmasına yardımcı olmak için bol su içmek
- soğuk havalarda burundan nefes almak veya soğuk havayı dışarıda tutmak için bir yüz örtüsü kullanmak
- diyafram nefesi, büzülmüş dudak nefesi ve derin nefes alıştırması yapmak
Akciğer rehabilitasyonu, amfizemli kişileri durumlarını öğrenmeye ve bu durumu yönetmeye teşvik eden bir bakım programıdır. Sağlıklı yaşam tarzı seçimleri geliştirmeye ve sürdürmeye odaklanır.
Bu değişiklikleri yapmak, durumun genel seyrini değiştirmeyebilir, ancak kişilerin semptomları yönetmelerine, egzersiz kapasitelerini geliştirmelerine ve yaşam kalitelerini artırmalarına yardımcı olabilir.
İnsanlar ayrıca, sağlık uzmanlarıyla düzenli olarak görüşmelerini ve grip ve zatürre dahil olmak üzere rutin aşılarını aldıklarından emin olmalıdır.
Oksijen terapisi
Zamanla nefes almak daha zor hale gelebilir ve bir kişi bazen veya her zaman oksijen tedavisine ihtiyaç duyabilir. Örneğin, bazı insanlar gece boyunca oksijen kullanır.
Evde kullanım için büyük tanklar ve seyahat için taşınabilir oksijen kitleri dahil olmak üzere çeşitli cihazlar mevcuttur.
İnsanlar en uygun seçenekleri sağlık hizmeti sağlayıcısıyla tartışmalıdır.
Ameliyat
Şiddetli amfizemli kişilerin bazen hasarlı akciğer dokusunu çıkarmak ve duruma bağlı olarak akciğerlerde gelişen geniş boşlukları azaltmak için ameliyat olması gerekebilir.
Bir veya iki akciğerin nakli bir kişinin yaşam kalitesini artırabilir. Bununla birlikte, enfeksiyon olasılığı gibi bazı riskler vardır.
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, kişinin ameliyatın kendisi için iyi bir fikir olup olmadığına karar vermesine yardımcı olacaktır.
Alevlenmeleri tedavi etmek
Diğer tedavi seçenekleri, alevlenme sırasında veya komplikasyonlar ortaya çıkarsa yardımcı olabilir. Bu seçenekler şunları içerebilir:
- kötüleşen semptomları hafifletmek için oksijen tedavisi
- bakteriyel bir enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler
- iltihabı azaltmak için kortikosteroid ilaçlar
- şiddetli öksürük ve ağrıyı hafifletmek için diğer ilaçlar
Görünüm
Amfizemli bir kişinin görünümü, bireysel faktörlere ve durumlarını ne kadar iyi yönettiklerine bağlı olacaktır. KOAH veya amfizemin son aşamalarına ilerlemek birkaç yıl alır, ancak yaşam tarzı faktörleri rol oynar.
Sigarayı bırakmak, görünümü önemli ölçüde iyileştirebilir. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü'ne göre KOAH, alfa-1 antitripsin eksikliği olan ve aynı zamanda sigara içen kişilerde hızla ilerleyebilir.
Araştırmalar, hiç sigara içmemiş olanlar için KOAH'ın yaşam sürelerini makul ölçüde kısaltacağını gösteriyor. Bununla birlikte, sigara içen insanlar, yaşam sürelerinin önemli ölçüde daha kısa olmasını bekleyebilirler.
Amfizem ve KOAH sadece yaşam süresini değil, aynı zamanda kişinin yaşam kalitesini de etkiler. Durumu yönetmek için yaşam tarzı önlemleri almak, bir kişinin daha uzun süre iyi bir yaşam kalitesini sürdürmesine yardımcı olabilir.
KOAH yaşam beklentisini nasıl etkiler? Buradan daha fazlasını öğrenin.
Türler
Amfizem bir KOAH türüdür ve akciğerlerin hangi bölümünü etkilediğine bağlı olarak farklı amfizem türleri vardır.
Bunlar:
- paraseptal amfizem
- Ağırlıklı olarak üst lobları etkileyen ve en çok sigara içen kişilerde görülen sentrilobüler amfizem
- akciğerlerin hem paraseptal hem de santrilobüler alanlarını etkileyen panlobüler amfizem
Teşhis sırasında, bir BT taraması hangi tip amfizemin mevcut olduğunu gösterebilir. Tür, görünümü ve tedaviyi etkilemez.
Teşhis
Bir doktor fiziksel bir muayene yapacak ve kişinin semptomlarını, yaşam tarzı alışkanlıklarını ve tıbbi geçmişini soracaktır.
Ayrıca teşhisi doğrulamak ve diğer koşulları ekarte etmek için testler önerebilirler.
Kişi hiç sigara içmediyse ancak amfizemli görünüyorsa, doktor alfa-1 antitripsin eksikliği testi önerebilir.
Aşağıdaki bölümler, amfizem için bazı tanısal testlere daha ayrıntılı olarak bakacaktır.
Akciğer fonksiyon testleri
Akciğer fonksiyon testleri, akciğerlerin solunum gazlarını değiştirme kapasitesini ölçer. Yapabilirler:
- amfizem teşhisini doğrulamak
- hastalığın ilerlemesini izlemek
- tedaviye yanıtı değerlendirmek
Spirometri bir tür akciğer fonksiyon testidir. FEV'yi ölçerek hava akışı tıkanıklığını değerlendirir.
Bu test için, bir kişi olabildiğince hızlı ve sert bir şekilde bir tüpe üfler. Tüp, ürettikleri havanın hacmini ve hızını ölçen bir makineye bağlanır. FEV1, amfizemin aşamalarını belirler.
Diğer testler
Diğer testler, akciğerlerin göğüs röntgeni veya BT taraması gibi görüntüleme ve oksijen değişimi ve karbondioksit seviyelerini değerlendirmek için arteriyel kan gazı analizini içerir.
Önleme
Sigaradan kaçınmak veya sigarayı bırakmak, amfizemin gelişmesini veya kötüleşmesini önlemenin en iyi yoludur.
Diğer stratejiler şunları içerir:
- sağlıklı bir diyet yemek
- ılımlı bir kilo oluşturmak ve sürdürmek
- mümkünse hava kirliliğinden kaçınmak
- rutin aşılar gibi enfeksiyonu önlemek için adımlar atmak
Özet
Amfizem, akciğerlerde geri dönüşü olmayan hasarı içerir ve sonunda yaşamı tehdit edebilir. Çoğunlukla sigara içen insanları etkiler, ancak sigara içmeyenler de geliştirebilir.
Erken tedavi aramak ve durumu yönetmek için önlemler almak, bir kişinin sağlığını ve refahını iyileştirmeye yardımcı olabilir ve yaşam süresini uzatabilir.
