FPIES nedir ve bebekleri nasıl etkiler?
Gıda proteini kaynaklı enterokolit sendromu, gıda alerjilerinin bebeklerin ve küçük çocukların gastrointestinal sistemini etkilediği zamandır. Nadirdir, ancak doktorların daha önce anladığından daha yaygın olabilir.
Gıda proteinine bağlı enterokolit sendromunun veya FPIES'nin ana semptomları tekrarlayan, şiddetli ishal ve kusmadır. Bir bebek zaman zaman bu semptomları yaşayabilir veya sürekli ve kronik olabilir. Birkaç ortak tetikleyici gıda vardır, ancak herhangi bir yiyecek sorumlu olabilir.
Doktorlar bazen FPIES'i teşhis etmekte zorlanır çünkü semptomlar hemen ortaya çıkmaz. Bozukluk her çocukta farklı şekilde ortaya çıkabilir ve tedavi genellikle besin tetikleyicilerini diyetlerinden çıkarmayı içerir.
Semptomlar
Semptomlar değişiklik gösterebileceğinden, FPIES'nin teşhis edilmesi zor olabilir.
Şiddetli ishal ve kusma, FPIES'nin en yaygın semptomlarıdır. Kusma tipik olarak tetikleyici bir yiyeceği yedikten yaklaşık 2 ila 3 saat sonra ortaya çıkar ve ardından ishal gelir. Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- uyuşukluk veya yorgun ve zayıf hissetme
- mavi ten rengi
- dehidrasyon
- yüksek veya düşük vücut ısısı
- düşük kan basıncı
- kilo kaybı
- zayıf büyüme
- bayılma, sığ nefes alma ve hızlı nabız gibi şok benzeri semptomlar
Bir doktor, FPIES'i hemen teşhis edemeyebilir çünkü durum nadirdir ve semptomları diğer hastalıklarla paylaşır.
FPIES'si olan bebekler, birçok alanda gecikmiş büyümeyle sonuçlanabilecek gelişme yetersizliği veya FTT belirtileri de gösterebilir.
Bir bebek kilo almakta ve hatta aynı kiloda kalmakta zorlanabilir. Daha sonraki bir yaşta başka büyüme kilometre taşlarına da ulaşabilirler ve fiziksel, sosyal ve zihinsel becerileri diğer bebeklerden daha yavaş gelişebilir.
Sebepler ve tetikleyiciler
Teknik olarak, herhangi bir gıda proteini FPIES semptomlarını tetikleyebilir. Bununla birlikte, bazı tetikleyiciler diğerlerinden daha yaygındır.
FPIES Vakfı'na göre, bebek mamasında bulunan inek sütü ve soya proteinleri, bir bebeğin hayatının ilk birkaç ayında en büyük suçlulardır. Anne sütündeki proteinler de nadir de olsa bir reaksiyona neden olabilir.
Bebekler katı yiyecekler yemeye başladıktan sonra, yulaf ve pirinç en olası tetikleyicilerdir, ancak bir reaksiyonu tetikleyebilecek diğer bazı yiyecekler şunları içerir:
- arpa
- yumurtalar
- taze fasulye
- Süt
- bezelye
- tavuk veya hindi gibi kümes hayvanları
- soya
- kabak
- tatlı patatesler
Bebeklerin çoğu yalnızca bir veya iki besin proteinine tepki verirken, diğerleri çeşitli gıdalardaki proteinlere tepki verir. Ayrıca, belirli bir taneye tepki gösteren bir çocuk, farklı bir taneye karşı da alerji geliştirebilir.
Bebeklere bakan herkesin, herhangi bir gıda proteininin FPIES için potansiyel bir tetikleyici olabileceğini hatırlaması çok önemlidir.
Risk faktörleri
Her çocuk FPIES geliştirebilir, ancak bazı bebeklerde FPIES geliştirme riski diğerlerinden daha yüksektir.
Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji'ne göre, FPIES'li çocukların yüzde 20'sinin gıda alerjisi olan aile üyeleri varken, yüzde 40 ila 80'inin saman nezlesi, astım ve egzama gibi alerjik hastalıkları olan aile üyeleri var.
Ne zaman doktora görünmeli ve teşhis edilmeli
FPIES semptomları diğer birçok hastalığa benzer ve doktorlar bazen durumu mide gribi olarak yanlış teşhis eder veya çocuğu bir enfeksiyon için tedavi eder. Bununla birlikte, FPIES diğer gıda alerjilerine benzemez ve tipik bir gıda alerjisi testinde görünmez.
FPIES'yi teşhis etmeden önce, doktorların diğer olası nedenleri ortadan kaldırması gerekir. Çocuğu başka bozukluklar için test etmek için başka uzmanlarla birlikte çalışabilirler.
Doktor diğer tüm nedenleri ortadan kaldırdıktan sonra FPIES'yi teşhis edebilir. Hangi yiyeceklerin bir reaksiyonu tetiklediği net değilse, doktor denetimli bir oral gıda zorluğu veya OFC önerebilir.
Bir OFC sırasında, doktorlar bebeği tetikleyici bir gıda ile besleyecek ve ardından güvenli, klinik bir ortamda izleyecektir. Semptomlar ortaya çıkarsa, tetikleyicinin çocuğun yediği yemek olması muhtemeldir.
Tetikleyici gıdanın ortadan kaldırılması semptomları durdurmazsa, doktorlar çocuğa başka yiyecekler verebilir. Ayrıca ebeveynlerden veya diğer bakıcılardan, semptomlar artık ortaya çıkmayana kadar potansiyel tetikleyicileri belirlemeye ve ortadan kaldırmaya yardımcı olmak için bir yemek günlüğü tutmalarını isteyebilirler.
FPIES ile tedavi ve başa çıkma
Tedavi genellikle tüm tetikleyici yiyeceklerin diyetten çıkarılmasını içerir. Tedavi, tüm tetikleyici yiyecekleri başarılı bir şekilde tanımladıysa, bir çocuğun asla yememesini sağlamak gerekli olabilir.
Ebeveynler, FPIES'li mama ile beslenen bebeklere soya, süt ürünleri, tahıllar veya diğer potansiyel alerjenlerden arınmış bir hipoalerjenik formül verebilir.
Emzirilen bir bebeğin anne sütüne tepki gösterdiği ender bir durumda, tetikleyici gıdanın kadının diyetinde olduğu anlamına gelebilir. Ayrıca, yalnızca anne sütüyle beslenen bebeklerin FPIES semptomlarına sahip olduğuna dair nadir raporlar da vardır.
Hangi gıdaların reaksiyonu tetiklediğini belirlerken geçici olarak bir formüle geçmek ve bunları diyetten çıkarmak gerekli olabilir. Veya bir kişinin anne sütünü bebeğin diyetinden kalıcı olarak çıkarması gerekebilir.
Ayrıca çocuk, durumu ve bir reaksiyonu tetikleyen yiyecekler hakkında bilgi içeren bir mektubun taşınmasına da yardımcı olabilir. Bu, özellikle çocukta şok veya dehidrasyon belirtileri olduğunda şiddetli vakalarda acil servise yapılan geziler için yararlıdır.
FPIES'li bir çocuk kronik ve şiddetli semptomlar yaşarsa, insanlar derhal tedaviye başvurmalıdır. Semptomlar devam ederse, bebeği doğrudan acil servise götürmeleri gerekir.
Hastanede, doktorlar bir çocuğu sulu tutmak ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonları önlemek için bir damla uygulayabilir.
Bazı durumlarda, doktorlar bağışıklık sistemi tepkisini durdurmak veya çocuğun kan basıncını dengelemek için ilaç verirler. Tedavi daha sonra çocuğun yiyecek alımının sıkı bir şekilde izlenmesini ve tüm tetikleyici gıdalardan kaçınılmasını içerir.
FPIES tipik bir alerjik reaksiyon olmadığından, genellikle epinefrin veya Epi-kalem kullanılmasını gerektirmez.
Paket servisi
Birisi çocuğunun FPIES geçirdiğinden şüphelenirse, derhal doktoruyla konuşmalıdır. FPIES ciddi olabilir ve kalıcı sorunlara neden olabilir, bu nedenle tüm tetikleyicileri belirlemek ve ortadan kaldırmak çok önemlidir. Hepsinin tanımlanması biraz zaman alabilir.
Çoğu çocuk, 3 ila 5 yaşına kadar FPIES'den çıkar ve tüm tetikleyici yiyecekleri ortadan kaldırmak için tıbbi bir ekiple birlikte çalışmak genellikle FPIES semptomlarından kurtulma sağlar.
Bir çocuğun 5 yaşından sonra FPIES geçirmesi mümkündür ve bazı çocuklar ergenliğe ulaştıklarında hala FPIES olabilir. Bununla birlikte, diyeti kontrol etmek ve tetikleyicileri ortadan kaldırmak, bir bebeğin sağlıklı bir yaşam sürmesine yardımcı olabilir.
