Sistemik lupus eritematozus nedir?
Sistemik lupus eritematozus, sistemik veya yaygın iltihaplanmaya neden olan kronik bir otoimmün hastalıktır. Hastalık cildi, eklemleri ve kan damarlarını ve ayrıca çoklu organ sistemlerini etkileyebilir.
Sistemik lupus eritematozusun (SLE) kesin nedenleri belirsizliğini koruyor. Ancak genetik, hormonal ve çevresel faktörler hastalığın gelişimine katkıda bulunabilir.
SLE, benzersiz bir lupus türüdür çünkü birden fazla doku ve organ sistemini içerebilen yaygın iltihaplanmaya neden olur.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre SLE aynı zamanda en yaygın lupus türüdür. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH), SLE'nin Amerika Birleşik Devletleri'nde 322.000 ila 1.5 milyon kişiyi etkilediğini tahmin ediyor. Tam olarak kaç kişinin SLE'ye sahip olduğunu bilmek zordur çünkü semptomları diğer sağlık koşullarının semptomlarına benzer.
Bu yazıda SLE semptomlarını, nedenlerini ve tedavilerini tartışıyoruz. İnsanların ne zaman doktora görünmesi gerektiğini de açıklıyoruz.
Semptomlar
SLE semptomları alevlenerek gelip gidebilir. Lupus alevlenmesi, hastalığın aktif olarak semptomlar ürettiği bir dönemi ifade eder. Lupuslu bir kişi semptomları geçtikten sonra remisyona girer.
SLE işaret fişeklerinin şiddeti hafiften şiddetliye kadar değişebilir. İnsanlar ayrıca böbreklerini, akciğerlerini, kalplerini veya beyinlerini etkileyen semptomlar yaşayabilir. SLE vücuttaki hemen hemen her organı etkileyebilir, bu nedenle semptomlar kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir.
SLE'si olan kişiler, aşağıdakiler gibi bir dizi semptom yaşayabilir:
- kızarıklıklar ve küçük kırmızı lekeler dahil cilt problemleri
- yorgunluk
- ateş
- ağrılı veya şişmiş eklemler
- kilo kaybı
- güneş hassasiyeti
- ağız ülseri
- anemi veya düşük kırmızı kan hücresi sayısı
- lökopeni veya düşük beyaz kan hücresi sayısı
- göğüs ağrısı
- baş ağrısı
- görüş problemleri
- karın ağrısı
- mide bulantısı ya da kusma
- nefes almada zorluk
- saç kaybı
- uzuvlarda ödem veya şişlik
Komplikasyonlar
Lupus ile yaşayan insanların üçte biri ile yarısı arasında, böbreklerini etkileyen iltihaplanma görülür ve bu da lupus nefriti adı verilen bir duruma neden olur. Tedavi olmaksızın, lupus nefriti yaşamı tehdit eden bir durum olan son dönem böbrek hastalığına ilerleyebilir.
Lupus nefriti aşağıdaki semptomlara neden olur:
- ağrılı veya şişmiş eklemler
- kas ağrısı
- ateş
- yüzünde kelebek şeklinde bir kızarıklık
SLE, kalbi etkileyerek bu organın çevresinde iltihaplı dokuya ve diğer sorunların yanı sıra anormal kalp kapakçıklarına yol açabilir. Bir kalp hastalığı türü olan ateroskleroz, SLE'li kişilerde bu rahatsızlığı olmayanlara göre daha yaygındır.
SLE sinir sistemine zarar verebilir ve aşağıdaki durumlara katkıda bulunabilir:
- uzuvlarda güçsüzlük
- duyulardaki değişiklikler
- düşünceleri işlemede zorluk
- nöbetler
- inme
SLE semptomlarının resimleri
Nedenleri
SLE'nin kesin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, belirli genlerdeki varyasyonlar veya mutasyonlar, bir kişinin SLE geliştirme riskini artırabilir.
Araştırmacıların SLE ile ilişkilendirdiği genetik mutasyonlar, genellikle vücudun bağışıklık fonksiyonunu düzenleyen ve majör histo-uyumluluk kompleksi (MHC) genleri olarak adlandırılan genleri içerir.
Bununla birlikte, SLE gen varyasyonuna sahip herkes durumu geliştirmeyecektir.
Diğer birkaç faktör, birinin SLE geliştirme riskini artırabilir. Amerikan Romatoloji Koleji'ne göre kadınların lupus geliştirme olasılığı erkeklerden 10 kat daha fazladır.
SLE'ye katkıda bulunabilecek diğer faktörler şunları içerir:
- seks hormonları
- toksik kimyasallara, güneş ışığına veya belirli ilaçlara maruz kalma
- viral enfeksiyonlar
- diyet
- stres
Tedaviler
Şu anda SLE için bir tedavi yoktur. Tedaviler semptomları azaltmaya - veya remisyonu indüklemeye - ve son dönem böbrek hastalığı gibi ciddi komplikasyonları önlemeye odaklanır.
İlaç tedavisi
Semptomlara ve etkilenen organlara bağlı olarak, SLE'li bir kişi aşağıdaki ilaç türlerinden birini veya birkaçını alabilir:
- aspirin içeren nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- metotreksat gibi antimetabolitler
- klorokin (Aralen) dahil antimalaryaller
- kortikosteroidler, örneğin prednizon (Deltasone) kremler
- belimumab (Benlysta) gibi biyolojikler
- azatioprin (Imuran) ve siklosporin (Neoral) içeren immünosüpresif ilaçlar
- warfarin (Coumadin) gibi kan incelticiler
Bu ilaçlar iltihaplanmayı, bağışıklık sisteminin aktivitesini veya SLE'den kaynaklanan vücut hasarını azaltmak için çalışır.
Doktorlar bazen SLE'yi tedavi etmek için farklı ilaçların bir kombinasyonunu reçete eder.
Diyet değişiklikleri
SLE ve lupus nefriti olan kişiler, semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için aşağıdaki diyet değişikliklerini yapmayı düşünebilirler:
- sodyum alımını sınırlamak
- doymuş ve trans yağların sınırlandırılması
- mümkün olduğunca sık taze yiyecek satın almak
- paketlenmiş gıdalardan ve önceden hazırlanmış yemeklerden kaçınmak
- daha küçük porsiyonlarda hayvansal protein yemek
- fındık ve fasulye gibi daha fazla bitki bazlı protein yemek
- muz, patates ve tam buğday ekmeği dahil olmak üzere potasyum açısından zengin yiyecekler yemek
- taze meyve ve sebzeler gibi düşük fosforlu yiyecekler yemek
SLE'li kişilerde kalp hastalığı riski arttığı için, yüksek tansiyon ve obezite gibi diğer risk faktörlerini azaltan sağlıklı bir diyet uygulamak özellikle önemlidir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
İnsanlar SLE semptomları yaşarlarsa doktora gitmeyi düşünebilirler.
Halihazırda bir SLE teşhisi almış olanlar, yeni veya kötüleşen semptomlar fark ederse bir doktora başvurmalıdır.
Lupus ile yaşamayı öğrenmek hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Diğer lupus türleri
Birçok insan SLE ve lupus terimlerini birbirinin yerine kullansa da, benzersiz semptomları ve nedenleri olan başka farklı lupus türleri de vardır.
Diskoid lupus eritematozus (DLE) veya kutanöz lupus sadece cildi etkiler. Yüz, boyun ve kafa derisinde kalın, pullu bir kızarıklığa neden olur.
İlaca bağlı lupus, belirli ilaçları aldıktan sonra gelişen lupusu ifade eder. Genellikle bir kişi ilacı almayı bıraktıktan sonra geçer.
Görünüm
Sistemik lupus eritematozus, bilinen tedavisi olmayan uzun vadeli bir durum olsa da, kişi uygun tedavi ve sağlık ekibi ile düzenli takipler aldığı sürece genel görünüm olumludur. Lupus ile yaşayan çoğu insan normal bir hayat yaşayabilir.
SLE'nin uzun vadeli etkileri, işaret fişeklerinin şiddetine ve sıklığına bağlıdır. Daha yoğun ve sık alevlenme yaşayan kişilerde daha fazla komplikasyon geliştirme riski daha yüksek olabilir.
Erken teşhis ve uygun tedavi, remisyonu başlatmaya, hastalığın ilerlemesini önlemeye ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
SLE'li birçok kadın, hamilelikleri boyunca uygun tedavi gördükleri sürece hamile kalabilir ve sağlıklı bebekler doğurabilir.
