Agorafobi hakkında bilmeniz gerekenler
Agorafobi, bir anksiyete bozukluğudur. Kaçmanın zor olabileceği veya erişmenin zor olduğu durumlarda yoğun korku yaratabilir.
İsim, bir toplanma yeri veya bir pazar yerine atıfta bulunan eski Yunanca “agora” kelimesinden gelmektedir.
İnsanlar genellikle agorafobiyi açık alan korkusu olarak yanlış anlar, ancak bundan daha karmaşıktır. Agorafobili kişilerde korkuyu tetikleyebilecek durumlar şunları içerir:
- kalabalık veya kapalı alanlar
- açık ve uzak alanlar
- evden uzakta olmak
Agorafobili bazı kişilerde ayrıca panik atak veya panik bozukluğu da vardır. Semptomlar şiddetli olduğunda, bir kişinin evini terk etmesini engelleyebilirler.
Agorafobi her yaşta gelişebilir, ancak semptomlar genellikle 25-35 yaş civarında ortaya çıkar ve kadınları erkeklerden daha sık etkiler.
Burada, bir kişinin hayatını nasıl etkileyebileceği ve mevcut yardım türleri dahil olmak üzere agorafobi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Agorafobi nedir?
The Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, Beşinci Baskı (DSM-5) agorafobiyi anksiyete bozukluğu olarak sınıflandırır.
Bu tür bir bozukluğa sahip bir kişi, günlük yaşamda işlev görme yeteneklerini etkileyen kalıcı anksiyete duygularına sahiptir.
Agorafobi, kaçmanın veya yardım almanın zor olduğu yerlerde bulunma korkusunu içeren bir anksiyete bozukluğudur.
Utanç, çaresizlik veya tuzağa düşme duyguları agorafobiyi tetikleyebilir. Bir kişi, örneğin kalabalık veya uzak alanlarda veya köprülerde veya toplu taşıma araçlarında bu duygulardan bir veya daha fazlasına sahip olabilir.
Agorafobi, bir kişi panik atak geçirdikten sonra gelişebilir. Örneğin daha fazla saldırı korkusu, kişinin ilk saldırının gerçekleştiği türden durumlardan kaçınmasına neden olabilir. Agorafobi panik bozukluğun ardından gelse de, DSM-5 onları ayrı teşhisler olarak kabul eder.
Agorafobili kişiler, halka açık yerleri ziyaret etmek için bir refakatçinin yardımına ihtiyaç duyabilir. Evlerini kendi başlarına veya hiç terk edemeyebilirler.
Tedavi
Doktorlar genellikle agorafobiyi, bir tür psikoterapi olan ilaç ve bilişsel davranışçı terapi (CBT) kombinasyonuyla tedavi ederler.
İlaç tedavisi
Aşağıdaki reçeteli ilaç türlerinden biri veya her ikisi yardımcı olabilir:
- Seçici serotonin geri alım inhibitörleri: SSRI olarak bilinen bu antidepresanlar agorafobiye yardımcı olabilir, ancak çalışmaya başlaması 2-4 hafta sürebilir.
- Benzodiazepinler: Kısa vadede anksiyete semptomlarını hafifletebilen sakinleştirici ilaçlardır. Ancak bu ilaçlara yüksek bir bağımlılık riski vardır.
Antidepresanların bazen başlangıçta istenmeyen etkilere sahip olduğunu ve bu da bozukluğun semptomlarını daha da kötüleştirebileceğini not etmek önemlidir. İnsanlar, doktorlarının talimatlarına uymalı ve yan etkilerle ilgili endişeleri varsa tavsiye istemelidir.
Psikoterapi
Bir psikoterapi randevusunda, kişi kaygılarının nedenlerini ve semptomlarını ele almak için bir terapistle birlikte çalışır. Bu süreçte kişi korkularıyla yüzleşmenin yeni yollarını bulabilir.
CBT, bir kişinin belirli koşullar hakkında düşünme ve tepki verme şeklini değiştirmeye odaklanır. Kişi şunları öğrenebilir:
- semptomlarını tetikleyen durumlarla yüzleşmenin yeni yolları
- agorafobinin stres ve semptomlarını yönetmenin yeni yolları
- derin nefes egzersizleri gibi korkuyu yönetme teknikleri
Bir kişinin korkusunun üstesinden gelmesine yardımcı olmak için, terapist onlarla evden kısa bir yürüyüşle başlayabilir ve zamanla mesafeyi kademeli olarak artırabilir. Bu, istenmeyen duygularla yüzleşmek için güvenli bir yol sağlayabilir.
İlk tedavi çevrimiçi olarak veya telefonla gerçekleştirilebilir, bu da kişinin evini terk etmesini gereksiz kılar.
Arkadaşlar ve sevdikler de agorafobi hakkında bilgi edinerek, anlayış göstererek ve kişiyi hazır hissettiğinde yeni adımlar atmaya teşvik ederek yardımcı olabilir.
Semptomları yönetmek için kişisel bakım ipuçları
Agorafobili insanlar için bazı yararlı stratejiler şunları içerir:
- yardım istemek ve ortaya çıkan tedavi planını takip etmek
- gevşeme teknikleri uygulamak
- düzenli egzersiz yapmak
- sağlıklı bir diyete sahip olmak
- gazlı içecekler dahil alkol veya kafein içeren içeceklerden kaçınmak
- eğlence amaçlı uyuşturuculardan kaçınmak
Semptomlar
Agorafobi, korkuların, diğer duyguların ve fiziksel semptomların bir kombinasyonunu içerebilir. Bunların hepsi hafiften şiddetliye değişebilir.
Bazı insanlar agorafobi semptomlarını bir rutini takip ederek yönetebilir. Diğerleri için ciddi şekilde zayıflatıcı olabilir.
Göre DSM-5agorafobili bir kişi genellikle korkar:
- toplu taşıma kullanarak
- açık alanlarda olmak
- kapalı alanlarda olmak
- kuyrukta beklemek
- kalabalıkta olmak
- evin dışında yalnız olmak
En karakteristik korku, tehlikelerin ortaya çıktığı ve yardımın olmadığı veya kaçmanın imkansız olduğu bir durumu içerir. Kişi panik atak geçirene kadar korku artabilir.
Fiziksel belirtiler
Agorafobi panik ataklarla ortaya çıktığında, fiziksel semptomlar şunları içerebilir:
- hızlı kalp atışı veya hızlı kalp atışı
- nefes darlığı veya hiperventilasyon
- terlemek
- hasta hissetmek
- göğüs ağrısı veya rahatsızlığı
- baş dönmesi
- baygınlık
- kusma ve diğer gastrointestinal semptomlar
- kızarma ve titreme
- boğulma
- titreyen
- yönelim bozukluğu hissi
Ayrıca, 2015 yılında yapılan bir çalışmada, agorafobili kişilerde düşük dereceli inflamasyon düzeylerinin zamanla arttığı ortaya çıktı. Bu, durumu olan kişilerin ateroskleroz ve koroner kalp hastalığı riskinin daha yüksek olabileceğini düşündürmektedir.
Davranıştaki değişiklikler
Agorafobili bir kişi, belirli tetikleyici durumlardan kaçınır ve ayrıca şunları da yapabilir:
- davranışlarını evde, okulda veya işte değiştirmek
- arkadaşları görmeyi bırak
- tüm alışverişlerini çevrimiçi yapmak
- alkol ve uyuşturucuyu kötüye kullanmaya başlayın
Bir kişi ayrıca başkalarına bağımlı hale gelebilir veya uzun süre evden ayrılmaktan kaçınabilir.
Nedenleri
Agorafobinin neden geliştiğinin belirli nedenleri belirsizliğini koruyor, ancak beynin korku tepkisini kontrol eden bölgelerindeki değişiklikler bir rol oynayabilir.
The DSM-5 üç tür risk faktörünü listeler:
- Çevresel faktörler: Agorafobi, bir suç, istismar veya travmatik bir olay yaşandıktan sonra gelişebilir.
- Genetik faktörler: İnsanların miras alabileceğine dair işaretler var.
- Mizaç faktörleri: Bazı insanlar anksiyeteye bağlı bozukluklara daha yatkın görünmektedir.
Panik bozukluk ve agorafobi arasındaki açık bağlantıyla ilgili olarak, DSM-5 agorafobili kişilerin% 30-50'sinin agorafobi semptomları ortaya çıkmadan önce panik bozukluğu teşhisi veya panik atak geçirdiğini bildirmektedir.
Teşhis
Agorafobiyi teşhis etmek için, bir sağlık uzmanı kişiyle görüşecek ve semptomlarını soracaktır. Ayrıca kişinin evden çıkma ve belirli durumlarda olma konusunda nasıl hissettiğini de sorabilirler.
Kriterleri kullanarak DSM-5Aşağıdaki durumlardan en az ikisinde bir kişi anksiyete veya aşırı korku yaşarsa, doktorlar agorafobiyi teşhis edebilir.
- toplu taşıma
- açık alanlar
- kapalı mekanlar
- kalabalık veya çizgi
- evin dışında yalnız
Ek olarak, doktor aşağıdaki özellikleri arar:
- Kişi tetikleyici durumdan kaçınır veya güvendiği bir arkadaşı olmadan orada olmayı reddeder.
- Kaçınmanın nedeni, utanç verici veya panik benzeri belirtiler ortaya çıktığında kaçamama, yardım alamama veya kendilerine bakamama korkusudur.
- Korku ve endişe, var olabilecek herhangi bir gerçek tehlike ile orantısızdır.
- Korku ve kaygı, derin bir sıkıntıya neden olur ve kişinin işlev görme yeteneğini etkiler.
- Korku ve endişenin başka bir açıklaması yok.
Semptomlar kalıcı olmalı ve kişinin tanı alabilmesi için en az 6 aydır bunları deneyimlemiş olması gerekir.
Doktorun ayrıca semptomların belirli bir fobi veya sosyal anksiyete bozukluğu gibi başka bir bozukluktan kaynaklanmadığını tespit etmesi gerekir. Semptomlara neden olabilecek diğer koşulları dışlamak için testler yapabilir veya isteyebilirler.
Agorafobi teşhisi konan bir kişi, sakatlık ödeneği almaya hak kazanabilir.
Görünüm
The DSM-5 bir kişi tedavi görmezse agorafobinin kalıcı ve kronik olduğunu düşünür. Çoğu kişi için ömür boyu sürecek bir durumdur. Bununla birlikte, tedavi, insanların semptomları yönetmesine yardımcı olabilir.
Tedavi gören agorafobili 2 kişiden 1'i tam bir iyileşme sağlayabilir. Diğerleri, yalnızca stres zamanlarında tekrarlayan semptomlarla önemli bir iyileşme görebilir.
Tedavi olmaksızın, insanların yaklaşık% 10'u semptomlardan önemli veya tamamen rahatlama yaşar.
Agorafobi, bir kişinin günlük işleyişinde derin bir etkiye sahip olabilir. Semptomları yaşayan herkes mümkün olan en kısa sürede tedaviye başvurmalıdır.
