İrritabl bağırsak sendromu (IBS) hakkında bilmeniz gereken her şey

Okurlarımız için faydalı olduğunu düşündüğümüz ürünleri dahil ediyoruz. Bu sayfadaki bağlantılar üzerinden satın alırsanız, küçük bir komisyon kazanabiliriz. İşte sürecimiz.

İrritabl bağırsak sendromu (IBS), kalıcı rahatsızlığa neden olabilen uzun süreli bir gastrointestinal bozukluktur. Ancak çoğu insan ciddi komplikasyonlar yaşamaz.

İnsanlar ayrıca IBS'yi spastik kolit, mukoza kolit ve sinir kolonu olarak adlandırır. Kronik bir durumdur. Bununla birlikte, semptomları yıllar içinde değişme eğilimindedir. Bireyler durumu yönetmeyi öğrendikçe semptomlar genellikle iyileşir.

Yakın zamana kadar, bilim adamları IBS'ye neyin neden olduğundan emin değillerdi, ancak bulaşıcı gastroenterit sırasında bulunan mikropların uzun vadeli bir reaksiyonu tetikleyebileceğine dair artan kanıtlar var.

Bu yazıda semptomları, nedenleri ve tedaviyi ve diyetin IBS'yi nasıl etkileyebileceğini tartışıyoruz.

Semptomlar

IBS'li bir kişi karın ağrısı ve kramp yaşayabilir.

IBS'nin en yaygın semptomları şunları içerir:

• bağırsak alışkanlıklarındaki değişiklikler
• genellikle dışkıyı geçtikten sonra azalan karın ağrısı ve krampları
• dışkı geçtikten sonra bağırsakların boş olmadığı hissi
• fazla gazı geçmek
• mukusun rektumdan geçişi
• banyoyu kullanmak için ani ve acil bir ihtiyaç
• karın şişmesi veya şişkinliği

Semptomlar genellikle yemeklerden sonra kötüleşir. Bir alevlenme birkaç gün sürebilir ve ardından semptomlar düzelir veya tamamen düzelir.

İşaretler ve semptomlar kişiden kişiye değişir. Genellikle diğer hastalıkların ve durumların semptomlarına benzerler ve ayrıca vücudun farklı bölümlerini de etkileyebilirler.

Bunlar şunları içerebilir:

• sık idrara çıkma
• ağız kokusu veya ağız kokusu
• baş ağrısı
• eklem veya kas ağrısı
• kalıcı yorgunluk
• kadınlarda, ağrılı seks veya disparoni
• düzensiz adetler

Sıklıkla duruma eşlik edebilecek rahatsızlık ve utanç nedeniyle anksiyete ve depresyon da ortaya çıkabilir.

Diyet

Diyet faktörleri IBS semptomlarının tetiklenmesinde rol oynayabilir.

Çikolata, süt veya alkol gibi belirli ürünleri tükettikten sonra semptomlar genellikle daha kötüdür. Kabızlığa veya ishale neden olabilirler.

Bazı meyveler, sebzeler ve gazlı içecekler şişkinliği ve rahatsızlığı tetikleyebilir. Bir gıda alerjisinin veya tahammülsüzlüğünün bir rol oynayıp oynamadığı belirsizdir.

Yaygın diyet krampları veya şişkinlik tetikleyicileri, aşağıdakiler gibi şişkinliğe neden olan yiyecekleri içerir:

• Fasulyeler
• kereviz
• soğanlar
• havuçlar
• Kuru üzüm
• muz
• kayısı
• kuru erik
• Brüksel lahanası
• tuzlu kraker
• Simit

İşaret fişeklerini tetikleyebilecek diğer yiyecekler şunları içerir:

• Süt Ürünleri
• şekersiz sakız
• bazı şekerler
• IBS'den ziyade şeker, sorbitol veya kafein intoleransından kaynaklanabilen içinde kafein bulunan ürünler

Bir kişinin alevlenme riskini azaltmasına yardımcı olabilecek diyet adımları şunları içerir:

• Lif alımını yönetmek: IBS'li bazı kişilerin lif alımını artırması gerekirken, diğerleri daha az tüketmelidir. Diyette dengeli bir lif seviyesi, sağlıklı sindirimin desteklenmesine yardımcı olabilir.
• Probiyotik takviyeleri: Probiyotik almak bazı insanlara yardımcı olabilir. Bunlar bağırsak sağlığını destekleyen faydalı bakterilerdir. Kişi etkilerini hemen hissetmeyebilir, bu nedenle bağırsak sağlığı üzerindeki etkilerini daha uzun bir süre boyunca ölçmek için birkaç haftadan fazla sürmesi gerekir.
• Yiyecek günlüğü: Diyetteki belirli yiyeceklerin ve bunların fiziksel etkilerinin kaydını tutmak, bir kişinin birincil tetikleyici yiyecekleri belirlemesine yardımcı olacaktır.

Yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler semptomların kontrolüne yardımcı olabilir. IBS diyeti her insan için işe yaramaz. Bu nedenle, bir kişinin tutarlı, rahat bir diyet bulmak için bir deneme yanılma sürecinden geçmesi gerekebilir.

Burada, IBS'li kişilerin kaçınması gereken yiyecekler hakkında daha fazla bilgi edinin.

Nedenleri

IBS'ye neyin neden olduğu belirsizdir, ancak uzmanlar mikrobiyal faktörlerin kilit bir rol oynayabileceğine inanmaktadır.

Bilim adamları bunu gıda zehirlenmesiyle ilişkilendirdi. Aslında, gıda zehirlenmesi yaşayan 9 kişiden 1'i daha sonraki bir tarihte IBS geliştirir. Görünüşe göre enfeksiyöz gastroenteritte yer alan mikroplar, bağırsakta uzun vadeli değişikliklere yol açan bağışıklık sistemi üzerinde bir etkiye sahip olabilir.

Rol oynayabilecek diğer faktörler şunları içerir:

• diyet
• stres gibi çevresel faktörler
• Genetik faktörler
• hormonlar
• ağrıya duyarlılığı yüksek sindirim organları
• enfeksiyona alışılmadık bir tepki
• Yiyecekleri vücutta hareket ettiren kaslarda bir arıza
• merkezi sinir sisteminin (CNS) sindirim sistemini kontrol edememesi
• Bir kişinin zihinsel ve duygusal durumu IBS gelişimine katkıda bulunabilir. Travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) olan kişilerin IBS geliştirme riski daha yüksektir.

Bulaşıcı değildir ve kanserle bağlantısı yoktur.

Hormonal değişiklikler semptomları daha da kötüleştirebilir. Örneğin, menstrüasyon döneminde kadınlarda semptomlar genellikle daha şiddetlidir.

Gastroenterit gibi enfeksiyonlar, post-enfeksiyöz IBS'yi (PI-IBS) tetikleyebilir.

Tedavi edilebilir mi?

IBS'nin tedavisi yoktur. Bununla birlikte, IBS'li bir kişi tetikleyicilerden kaçınırsa, diyet ayarlamaları yaparsa ve doktorunun tavsiyesine uyarsa, alevlenme ve rahatsızlık riskini önemli ölçüde azaltabilir.

IBS için tedavi seçenekleri semptomları hafifletmeyi ve yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlamaktadır.

Tedavi

IBS'yi tedavi etmek genellikle bazı diyet ve yaşam tarzı değişikliklerinin yanı sıra stresi nasıl yöneteceğinizi öğrenmeyi içerir.

Diyet yönetimi

Aşağıdaki adımlar semptomlara yardımcı olabilir:

ishale neden olabileceğinden bazı sakızlarda, diyet yiyeceklerinde ve şekersiz tatlılarda şekerli alternatiflerden kaçınmak

• gazı veya şişkinliği azaltmak için daha fazla yulaf bazlı yiyecek tüketmek
• öğün atlamamak
• her gün aynı saatte yemek yemek
• yavaş yemek
• alkol alımını sınırlamak
• soda gibi gazlı, şekerli içeceklerden kaçınmak
• belirli meyve ve sebzelerin alımını sınırlamak
• Çoğu insan için günde en az 8 bardak sıvı içmek

Glutenden kaçınmak, alevlenme riskini de azaltabilir. Glutensiz gıda ürünleri ve alternatifleri artık yaygın olarak mevcuttur.

Glüten hakkında daha fazla bilgi edinin.

Kaygı ve stres

Aşağıdakiler semptomları azaltmaya veya hafifletmeye yardımcı olabilir:

• egzersizler veya meditasyon dahil gevşeme teknikleri
• Tai Chi veya yoga gibi aktiviteler
• düzenli fiziksel egzersiz
• stres danışmanlığı veya bilişsel-davranışçı terapi (CBT)

İlaçlar

Aşağıdaki ilaçlar IBS semptomlarına yardımcı olabilir:

• Antispazmodik ilaçlar: Bunlar bağırsaktaki kasları gevşeterek karın kramplarını ve ağrıyı azaltır.
• Toplu oluşturan müshiller: Bunlar bir kişinin kabızlığı gidermesine yardımcı olabilir. İnsanlar bunları dikkatli kullanmalıdır.
• Antimotilite ilaçları: Bunlar ishal semptomlarını azaltabilir. Seçenekler arasında bağırsak kaslarının kasılmalarını yavaşlatan loperamid bulunur.
• Trisiklik antidepresanlar (TCA'lar): Bunlar genellikle karın ağrısını ve krampları azaltmaya yardımcı olur.

IBS tedavisine özgü ilaçlar şunları içerir:

• kadınlarda şiddetli diyare baskın IBS için alosetron (Lotronex)
• kadınlarda kabızlık baskın IBS için lubiproston (Amitiza)
• IBS'li kişilerde ishali azaltmaya yardımcı olabilecek bir antibiyotik olan rifaximin
• eluxadoline

Bunlar genellikle diğer yaşam tarzı veya terapötik müdahaleler başarısız olduğunda ve semptomlar şiddetli kaldığında son tedavi şeklidir.

Laksatifler tezgah üstü (OTC) veya çevrimiçi olarak satın alınabilir.

Loperamide ayrıca çevrimiçi olarak satın alınabilir.

Psikolojik terapi

Bazı insanlar, IBS alevlenmelerini ve semptomların etkisini azaltmada psikolojik tedaviyi yararlı bulabilir: Teknikler şunları içerir;

• Hipnoterapi: Bu, bilinçsiz zihnin fiziksel semptomlara tepki verme şeklini değiştirmeye yardımcı olabilir.
• Bilişsel-davranışçı terapi (CBT): Bu, insanların rahatlama teknikleri ve olumlu bir tutum yoluyla duruma farklı tepki verme stratejileri geliştirmelerine yardımcı olur.

Egzersiz, bazı kişilerde semptomları azaltmaya da yardımcı olabilir.

Uzmanlar IBS ve mikrobiyal aktivite arasındaki olası bağlantılar hakkında daha fazla bilgi edindikçe, bir gün bu faktörü etkili bir şekilde hedefleyen yeni tedavilerin mevcut olacağı umulmaktadır.

Teşhis

Yakın zamana kadar, IBS teşhisini destekleyecek spesifik bir görüntüleme veya laboratuvar testi yoktu. Bununla birlikte, uzmanlar artık bir kişinin ishalli IBS (IBS-D) veya irritabl bağırsak hastalığı (IBD) olup olmadığını doğru bir şekilde ortaya çıkarabilen bir kan testi geliştirdiler.

Teşhis sırasında, bir doktor IBS'ye benzer semptomlar üreten durumları dışlamayı hedefleyecektir. Ayrıca semptomları sınıflandırmak için bir prosedür izleyecekler.

Üç ana IBS türü vardır:

• Kabızlığa sahip IBS (IBS-C): Bir kişi mide ağrısı, rahatsızlık, şişkinlik, seyrek veya gecikmiş bağırsak hareketleri veya sert veya topaklı dışkı yaşar.
• İshalli IBS (IBS-D): Mide ağrısı, rahatsızlık, acil tuvalete gitme ihtiyacı, çok sık bağırsak hareketleri veya sulu veya gevşek dışkı vardır.
• Değişen dışkı düzenine sahip IBS (IBS-A): Bir kişi hem kabızlık hem de ishal yaşar.

Birçok insan zamanla farklı IBS türleri yaşar. Doktor genellikle semptomları sorarak IBS'yi teşhis edebilir, örneğin:

• Bağırsak alışkanlıklarında ishal veya kabızlık gibi herhangi bir değişiklik oldu mu?
• Karında ağrı veya rahatsızlık var mı?
• Bir kişi ne sıklıkla şişkin hisseder?

Kan testi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer olası durumların dışlanmasına yardımcı olabilir:

• laktoz intoleransı
• ince bağırsakta aşırı bakteri üremesi
• Çölyak hastalığı

Spesifik belirti veya semptomlar farklı bir durumu gösteriyorsa, daha ileri testler gerekli olabilir. Bunlar şunları içerir:

• anemi
• rektum ve karın bölgesinde lokalize şişlik
• açıklanamayan kilo kaybı
• gece karın ağrısı
• giderek kötüleşen semptomlar
• dışkıda önemli miktarda kan
• ailede inflamatuar bağırsak hastalığı (IBD), kolorektal kanser veya çölyak hastalığı öyküsü

Yumurtalık kanseri öyküsü olan kişilerde, değişen bağırsak alışkanlıklarına sahip 60 yaşın üzerindeki kişilerde olduğu gibi daha fazla test yapılması gerekebilir. Bu, bağırsak kanseri riskini gösterebilir.

Risk faktörleri

38 çalışmanın 2019 incelemesi, aşağıdaki özelliklerin ve koşulların IBS riskini artırabileceğini buldu:

• gastroenterit
• daha genç veya daha yaşlı bir yetişkin olmak
• anksiyete veya depresyon öyküsü
• stres
• sağlık hizmetini aşırı kullanmak
• IBS'nin aile öyküsü
• Ağrı
• uyku bozuklukları

IBS ile ilgili araştırmalar, iyileştirilmiş önleyici tedbirler ve yeni tedaviler geliştirmek için devam etmektedir.

Şimdilik, diyet ve stres konusunda dikkatli olmak, rahatsızlıktan kaçınmanın en iyi adımlarıdır.

S:

IBS'yi glüten yemekten alabilir miyim?

A:

IBS'li bazı kişilerin eş zamanlı alerjisi veya glütene duyarlılığı olabilir. Bu nedenle, doktorunuzdan sizi aynı şekilde test etmesini isteyin.

Alerjiniz varsa veya glütene duyarlıysanız, glütensiz bir diyet düşünmek iyi bir fikirdir.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.