Kanser: Virüs, beyin tümörlerine saldırmak için bağışıklık sistemini besler
Büyük bir yeni çalışma, terapötik bir virüsün saldırgan beyin tümörlerini kan dolaşımına enjekte ederek hedef almasının mümkün olduğunu ortaya koyuyor.
Her ikisi de Birleşik Krallık'ta bulunan Londra'daki Leeds Üniversitesi ve Kanser Araştırma Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, doğal olarak oluşan virüsün çalışmaya katılan herkesin kan-beyin bariyerini aşabildiğini buldular.
Bu bulgular önemlidir, çünkü daha önce virüsü beyin kanserini tedavi etmek için kullanmanın tek yolunun onu doğrudan beyin dokusuna enjekte etmek olduğu düşünülüyordu. Ancak bu yaklaşım sınırlıdır; çok sık tekrarlanamaz ve tüm hastalara uymaz.
Dergide raporlama Bilim Çeviri TıbbıAraştırmacılar, reovirüs ailesinin bir üyesi olan virüsün, sağlıklı hücreleri etkilemeden yalnızca kanser hücrelerini enfekte etmediğini, aynı zamanda bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini bulmasına ve onlara saldırmasına nasıl yardımcı olduğunu açıklıyor.
Çalışmalarının, reovirüslerin beyinde başlayan veya vücudun başka bir bölümünden beyne yayılan kanserler için kontrol noktası tedavisi adı verilen bir tür immünoterapiyi nasıl geliştirebileceğini gösterdiğine inanıyorlar.
Leeds Üniversitesi'nde tıbbi onkolog olan ortak baş araştırmasının yazarı Dr. Adel Samson, "Bu ilk kez gösterildi," diyor, "terapötik bir virüs beyin-kan bariyerinden geçebilir," ve bu, bu tür immünoterapinin agresif beyin kanserli daha fazla insanı tedavi etmek için kullanılabileceği olasılığını ortaya çıkarıyor. "
Beyin kanserinin tedavisi zordur
Beyin kanserleri ve merkezi sinir sisteminde (CNS) bulunan diğer dokular, bu dokulardaki anormal hücrelerin kontrolden çıkarak tümör oluşturması nedeniyle ortaya çıkar.
Birincil beyin tümörleri veya CNS'nin tümörleri, bu dokularda başlayan kansere bağlıdır. Beyindeki veya CNS'deki ikincil veya metastatik tümörler, göğüs veya bağırsak gibi vücudun başka bir yerinde başlayan kanserden kaynaklanır.
Tahminler, 2017'de Amerika Birleşik Devletleri'nde 23.800 yeni beyin veya başka bir CNS kanseri vakası olduğunu ve tüm yeni kanser vakalarının yüzde 1,4'ünü oluşturduğunu gösteriyor. Hastaların yaklaşık üçte biri tanıdan sonra 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kalır.
Beyindeki veya CNS'nin başka bir bölümündeki kanseri tedavi etmenin zorluklarından biri, bu dokuların kan damarlarının benzersiz bir özelliği olan kan-beyin bariyeri tarafından korunması gerçeğidir.
Kan-beyin bariyeri, kan dolaşımı ile CNS arasındaki moleküller, hücreler ve iyonlar gibi materyallerin hareketini "sıkı bir şekilde düzenlemelidir". Bu, sinir dokularını toksinlerden ve hastalığa neden olan ajanlardan korur.
Bağışıklık kontrol noktası yolları
Araştırmacılar çalışma makalelerinde, bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri adı verilen yeni bir immünoterapi türünün kanser tedavisini nasıl değiştirmeye başladığını açıklıyorlar.
Bir hücre arızalandığında ve kontrolden çıktığında genellikle olan şey, bağışıklık sistemi tarafından toplanan ve daha sonra haydut hücreyi hedef alan ve imha eden bir sinyal göndermesidir.
Ancak, yakındaki sağlıklı hücrelere ikincil hasara neden olabilecek bir aşırı reaksiyonu önlemek için, bağışıklık sistemi, bu yanıtı dizginleyen bağışıklık kontrol noktası yolları adı verilen yerleşik mekanizmalara sahiptir.
Kanser hücreleri, bağışıklık sisteminden, özellikle tümör hücrelerini tanımlamak için spesifik antijenler taşıyan T hücrelerinden "gizlenmek" için bu fiziksel bağlantılı mekanizmalardan yararlanır.
Bunun üstesinden gelmek için, bilim adamları, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini "görme" yeteneğini geri kazanmak için tasarlanmış bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri geliştiriyorlar.
Yeni çalışma, reovirüsün, PD-1 / PD-L1 yolu adı verilen bir bağışıklık kontrol noktası yolu üzerindeki etkisi yoluyla bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini bulmasına yardımcı olduğunu gösterdi.
Virüs bulaşmış "bir dizi" tümör türü
Çalışmadaki dokuz hasta, beyin tümörlerini çıkarmak için ameliyat olacaktı. Ameliyatlarından birkaç gün önce intravenöz damla yoluyla reovirüs için bir tedavi verildi.
Tümörleri ya vücudun başka bir yerinden beyne yayılan kanserden ya da tedavisi zor ve hayatta kalma oranı zayıf olan, hızlı büyüyen bir birincil beyin kanseri türü olan gliomlardı.
Ameliyat sırasında örneklenen tümör dokusunun analizleri, virüsün dokuz vakanın hepsinde, beynin derinliklerinde bulunan tümörlerde bile hedefine ulaştığını gösterdi. Bilim adamları, "bir dizi histolojik tümör tipinde" reovirüs enfeksiyonuna dair kanıt bulduklarını belirtiyorlar.
Virüsü almayan hastalardan alınan örneklerle yapılan karşılaştırma, tedavi edilen tümör örneklerinin daha yüksek seviyelerde öldürücü T hücrelerine ve bağışıklık sistemini aktive eden interferon adı verilen sinyal proteinlerine sahip olduğunu gösterdi.
Kan-beyin bariyerinden bir reovirüs geçirmenin mümkün olduğunu kanıtladıktan sonra, araştırmacılar şimdi bu yaklaşımı kullanarak immünoterapinin ne kadar etkili olabileceğini ve beyin kanserli hastalarda sağkalımı iyileştirip iyileştirmediğini bulmak için klinik araştırmalara başladılar.
Örneğin, glioblastoma ile yaşayan bir kişi, ameliyattan sonra standart kemoterapi ve radyoterapi ile birlikte reovirüs tedavisini zaten alıyor. Toplamda 16 doz reovirüs alacak.
“Bu çalışma, bir virüsün beyindeki bir tümöre verilebileceğini göstermekti. Yalnızca hedefine ulaşmakla kalmadı, aynı zamanda kansere saldırmak için vücudun kendi bağışıklık savunmasını uyardığına dair işaretler de vardı. "
Dr. Adel Samson
