Kronik venöz yetmezlik: Bilmeniz gerekenler

Venöz yetmezlik, bir kişinin damarlarındaki kapakçıklar düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Bu, damarların kanı kalbe geri taşıyamayacağı anlamına gelir.

Venöz yetmezlik oldukça yaygındır. Damar Cerrahisi Derneği'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki insanların yüzde 40'ını etkiliyor.

Aynı zamanda genellikle kroniktir. Bu durum bacak ve ayak şişmesine, varisli damarlara ve bacakların ağrımasına neden olur.

Bu yazıda, venöz yetmezliğin nedenleri ve risk faktörlerinin yanı sıra nasıl teşhis ve tedavi edileceğini ele alıyoruz.

Venöz yetmezlik nedir?

Venöz yetmezliğin semptomları bacaklarda ve kan pıhtılarında donuk ağrı ve şişliği içerebilir.

Kalp, oksijenden zengin kanı arterlerden vücudun geri kalanına pompalarken, damarlar oksijensiz kanı kalbe geri getirir.

Bir kişinin venöz yetmezliği olduğunda, damarları oksijensiz kanı kollardan ve bacaklardan kalbe geri götürmekte sorun yaşar. Damarların içindeki hatalı valfler genellikle venöz yetmezliğe neden olur.

Damarlar, kanın geriye doğru akışını engelleyen iki kanattan oluşan valflere sahiptir. Bunlara biküspit kapakçıklar denir. Damarlar hasar görürse veya genişlerse, valfler düzgün kapanmayabilir.

Valfler düzgün çalışmadığında, kan kalbe değil, damarlara geri akacaktır. Bu, kanın damarlarda, genellikle bacaklarda ve ayaklarda birikmesine neden olur.

Bu, ciltte renk değişikliği, şişme ve ağrı gibi venöz yetmezlikle ilişkili semptomların çoğuna neden olur.

Semptomlar

Venöz yetmezliğin bazı semptomları şunları içerir:

• bacaklarda ağırlık, zonklama veya donuk ağrı
• bacakların ve ayak bileklerinin şişmesi
• bacaklarda kramp veya kaşıntı
• daha koyu, kahverengimsi cilt lekeleri
• bacaklarda veya ayak bileklerinde daha kalın veya daha sert cilt
• açık yaralar
• kan pıhtıları
• varisli damarlar

Nedenler ve risk faktörleri

Varisli damarlar, venöz yetmezliğe neden olabilir.

Aşağıdaki faktörlerin venöz yetmezliğe neden olma olasılığı daha yüksektir:

• durumun aile öyküsüne sahip olmak
• kan pıhtılaşması
• varisli damarlara sahip olmak
• Hamile olmak
• obeziteye sahip olmak
• sigara içmek
• flebit veya yüzeysel damarların şişmesi
• uzun süre oturmak veya ayakta durmak

Tedaviler

Kronik venöz yetmezlik için en iyi tedavi kişiden kişiye değişecektir. Doktorlar, en iyi tedavi yöntemine karar vermeden önce birkaç faktörü göz önünde bulundurmalıdır.

Bu faktörlerden bazıları, venöz yetmezliğin nedeni ve semptomları ile kişinin yaşı ve sağlık durumunu içerir.

Kronik venöz yetmezlik tedavileri şunları içerir:

İlaçlar

Sağlık hizmetleri, damarlardaki kan akışını iyileştiren ilaçlar reçete edebilir. Venöz yetmezliğin tedavisine yardımcı olabilecek bazı ilaçlar şunları içerir:

• vücuttaki fazla sıvıyı gideren ilaçlar olan diüretikler
• iltihabı azaltan ve kan akışını iyileştiren pentoksifilin
• kan pıhtılarını önleyen kan incelticiler veya antikoagülanlar

Evde yapılan ilaçlar

Kişiler, aşağıdaki yöntemleri kullanarak evde venöz yetmezlik semptomlarını azaltabilir:

• Varis çorabı giyiyor. Alt bacak ve ayağa baskı uygulayan özel elastik çoraplardır. Varis çorapları şişliği azaltmaya ve kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur.
• Bacakları kalbin üzerinde kaldırmak. Bu, kanı bacaklardan kalbe doğru çekmeye yardımcı olur
• İyi cilt hijyeni uygulamak. Venöz yetmezliği olan kişilerde dermatit, selülit veya atrofik boşluk (beyaz atrofi) gibi cilt problemleri gelişebilir.

Venöz yetmezliği olan kişiler, aşağıdaki yöntemleri kullanarak ciltlerine bakabilirler:

• kuru veya pul pul hale gelmemesi için nemli tutmak
• Ölü cilt hücrelerini temizlemek için düzenli olarak peeling yapmak
• sağlık hizmeti sağlayıcısının talimat verdiği gibi topikal merhemler uygulamak

Cerrahi olmayan prosedürler

Aşağıdaki cerrahi olmayan yöntemler venöz yetmezliğin tedavisine yardımcı olabilir:

Ablasyon

Bazı durumlarda, doktorlar ablasyon adı verilen bir işlemle hasarlı damarların yok edilmesini önereceklerdir. Isı veya kimyasallar uygulayarak damarları yok ederler.

Skleroterapi

Skleroterapide, doktor hasarlı damara bir sıvı veya köpük solüsyonu enjekte edecektir. Damar çözeltiye tepki verir ve şişer. Daha sonra vücut damarı emer ve kanı diğer sağlıklı damarlara yönlendirir.

Flebektomi

Flebektomi, bir tıp uzmanının ciltteki küçük delikler yoluyla varisli damarları çıkardığı minimal invaziv bir prosedürdür.

Lazer tedavisi

Lazer tedavisi, bir doktorun hasarlı damarları kapatmak için lazer kullandığı nispeten yeni bir prosedürdür.

Cerrahi işlemler

Ciddi venöz yetmezlik vakaları olan kişiler ameliyat gerektirebilir. Venöz yetmezliği tedavi eden bazı cerrahi prosedürler şunları içerir:

• hasarlı damarları veya valfleri onarmak
• hasarlı damarların sıyrılması veya çıkarılması
• damarı genişletmek için stent adı verilen küçük bir ağ tüpü implante etmek
• bir doktorun ciltte küçük bir kesi yoluyla damarları bağladığı ligasyon

Venöz yetmezlik türleri

Kronik venöz yetmezlik, semptomların ciddiyetine bağlı olarak üç farklı kategoriye ayrılır.

• Aşama 1. Deri pigmentasyonundaki şişme ve değişiklikler bu aşamayı karakterize eder.
• Evre 2. Şişlik, deri pigmentasyonundaki değişiklikler ve dermatit bu aşamayı karakterize eder.
• Aşama 3. Şişlik, cilt pigmentasyonundaki değişiklikler, varisli damarlar ve ülserler bu aşamayı karakterize eder.

Venöz yetmezlik, bacak damarlarında yüksek tansiyon ile karakterize bir durum olan kronik venöz hipertansiyona neden olabilir. Damarlardaki kan pıhtıları veya diğer tıkanıklıklar da bu duruma yol açabilir.

Tedavi edilmezse kronik venöz hipertansiyon, bacak dokularındaki kılcal damarlarda anormalliklere neden olarak ülserasyon, şişme ve hiperpigmentasyona neden olabilir. Bu, cilt lekelerinin normalden daha koyulaştığı bir durumdur.

Teşhis

Bir doktor, venöz yetmezliği teşhis etmek için bir MRI taraması isteyebilir.

Fizik muayene, venöz yetmezliği teşhis etmenin ilk adımıdır. Bir doktor ayrıca tanı koymadan önce kişinin tıbbi geçmişini ve mevcut sağlık durumunu gözden geçirecektir.

Bir kişinin venöz yetmezliği olup olmadığını belirlemeye yardımcı olan teşhis prosedürleri şunları içerir:

• Venogram. Bu muayene, kanın damarlardan nasıl aktığını incelemek için X-ışını teknolojisini kullanır. Bir damara kontrast madde enjekte etmeyi gerektirir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kan pıhtılarını bulmak ve varisli damarları değerlendirmek için venogram kullanır.
• Dubleks ultrason. Bu noninvaziv test, damarlar ve arterlerdeki kan akışının hızını ve yönünü inceler.

Venöz yetmezlik için ek tıbbi testler şunları içerebilir:

• CT tarama
• MRI taraması
• kan testleri

Önleme

Venöz yetmezlikle ilişkili risk faktörlerinin çoğu, bir kişinin yaşam tarzı ile ilgilidir. İnsanlar, aşağıdakiler gibi küçük yaşam tarzı düzenlemeleri yaparak venöz yetmezlik geliştirme riskini azaltabilirler:

• düzenli egzersiz yapmak
• yüksek topuklu giymekten kaçınmak
• uzun süre ayakta durmaktan veya oturmaktan kaçınmak
• sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak

Özet

Venöz yetmezlik, kanın damarlardan düzgün bir şekilde kalbe dönmediği yaygın bir durumdur. Bunun nedeni damarlardaki hatalı valflerdir.

Venöz yetmezlik sık görülen bir durumdur. Hayati tehlike oluşturmaz, ancak genellikle kroniktir.

Venöz yetmezliğin semptomları arasında varisli damarlar, şişme ve ağır, ağrıyan bacaklar bulunur.

Tedavi edilmeden bırakıldığında, venöz yetmezlik dermatit, venöz ülserasyon ve kronik venöz hipertansiyon gibi diğer sağlık sorunlarına yol açabilir.

Venöz yetmezliğin tedavisi semptomların şiddetine, kişinin tıbbi geçmişine ve mevcut sağlık durumuna ve durumun nedenine bağlı olarak değişir.

Venöz yetmezlik tedavileri, semptomları yönetmeye ve daha fazla komplikasyonu önlemeye odaklanır. Venöz yetmezliği olanlar, başarılı bir tedaviden sonra bile, durum sıklıkla tekrar ortaya çıktığı için sürekli bakıma ihtiyaç duyarlar.