Depresyonu tedavi etmek için testosteron kullanmak işe yarıyor mu?
Tıp uzmanları, uzun yıllardır erkeklerde testosteron tedavisinin aslında depresif semptomları azaltıp azaltamayacağını tartışıyorlar. Yakın tarihli bir meta-analiz, daha net bir resim çizmeye çalışıyor.
Depresyon büyük bir küresel sorundur. Her yıl, majör depresif bozukluk, yalnızca Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 16,1 milyon yetişkini etkilemektedir.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), depresyonu "dünya çapında hastalık ve engelliliğin önde gelen nedeni" olarak tanımlıyor.
Depresif semptomları yönetmek için mevcut ilaçlar vardır, ancak herkes için işe yaramazlar.
Aslında, insanların önemli bir yüzdesi, birden fazla ilacı denedikten sonra bile uzun vadeli bir rahatlama yaşamıyor.
Depresyon, kadınlarda erkeklere oranla kabaca iki kat daha yaygındır, bu da depresyonun şu anda yaklaşık 100 milyon erkeği etkilediği anlamına gelir.
Testosteron tartışması
Bilim adamları, testosteron tedavisinin erkeklerde depresyonun tedavisine yardımcı olup olamayacağını onlarca yıldır tartışıyorlar. Nöroaktif bir steroid olarak testosteron ruh halini etkileyebilir ve bu da onu düşük ruh hali ile ilgili çalışmak için makul bir hormon haline getirir.
Kemirgen depresyon modellerinde testosteron tedavisi, serotonin veya mutlu kimyasal üretimini artırır. Ayrıca, erkekler yaşlandıkça testosteron seviyeleri düşme eğilimindedir ve bazı araştırmalar, daha düşük seviyeli erkeklerin depresif semptomlara sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Bununla birlikte, diğer çalışmalar düşük testosteron seviyeleri ile düşük ruh hali arasında bir ilişki bulamamıştır. Diğerleri hala yaptı testosteron seviyeleri ile depresyon arasındaki bağlantıları bulun, ancak yalnızca belirli erkek gruplarında.
Çalışmalar arasındaki farklılıklar nedeniyle, sağlık uzmanları depresyonu olan erkeklere testosteron tedavisi önermemektedir; bununla birlikte, en azından bazı erkeklerin yararlanabileceği güçlü bir olasılık vardır.
Mevcut depresyon terapileri yalnızca nüfusun bir alt kümesi için işe yarar. Bu nedenle, testosteronun tedaviye dirençli vakalarda yardımcı olup olamayacağını anlamak çok önemlidir.
Bu amaçla, bazı araştırmacılar yakın zamanda testosteron ve depresyona bakan mevcut çalışmalar üzerinde bir meta-analiz gerçekleştirdiler.
Yazarlara göre, analizleri "erkeklerde testosteron tedavisinin depresif belirtilerle ilişkisinin bugüne kadarki en büyük incelemesiydi."
Araştırmacılar özellikle "erkeklerde depresif belirtilerin hafifletilmesi ile testosteron tedavisinin ilişkisini incelemeyi ve testosteron durumu, depresyon durumu, yaş, tedavi süresi ve dozajın hafifletici etkilerini netleştirmeyi" amaçladı.
Son zamanlarda bulgularını dergide yayınladılar JAMA Psikiyatri.
Testosteronu test etmek
Literatür taramalarında, toplam 1.890 katılımcıyı içeren 27 ilgili randomize, plasebo kontrollü klinik çalışma buldular.
Testosteronun plasebo ile karşılaştırıldığında "orta derecede antidepresan" etkiye sahip olduğunu bulmuşlardır. Ayrıca, faydalı etkinin en çok daha yüksek dozlarda telaffuz edildiğini bulmuşlardır; Bu, bir çalışma, bir antidepresan etki yaratmak için daha yüksek dozların gerekli olabileceğini ilk kez öne sürüyor.
Ayrıca en az depresyondaki erkeklerin müdahaleden en fazla faydayı gördüklerini gördüler.
Daha önceki bir analiz, testosteron tedavisinin yalnızca özellikle düşük testosteron seviyelerine sahip erkeklere fayda sağladığı sonucuna vardı; ilginç bir şekilde, yeni analizde, antidepresan yararları ile başlangıç testosteron seviyeleri arasında bir ilişki yoktu.
Faydalar, temel testosteron ölçümlerinden bağımsız olarak karşılaştırılabilirdi.
Analiz ayrıca genç ve yaşlı erkekler arasında hiçbir fark olmadığını gösterdi; tüm yaş gruplarında testosteron tedavisine benzer düzeyde yanıt vardı.
Yazarlar şunları bildiriyor:
"Testosteron tedavisi, özellikle dikkatle seçilmiş örneklerde daha yüksek doz rejimleri uygulandığında, erkeklerde depresif semptomları azaltmada etkili ve etkili görünüyor."
Ancak bu, tartışmanın sonu olmayacak. Yazarlar, analiz ettikleri çalışmaların çeşitli karakterleri nedeniyle, "depresyonu birincil son nokta olarak açık bir şekilde inceleyen ve ilgili moderatörleri dikkate alan daha fazla önceden kaydedilmiş denemelere ihtiyaç duyulduğunu" hızlıca belirtiyorlar.
Testosteron-depresyon muammasına kesin bir cevaba varmadan önce daha fazla çalışmaya ve daha büyük veri havuzlarına ihtiyaç var.
