ACE inhibitörleri hakkında bilmeniz gereken her şey
Anjiyotensin dönüştürücü enzim veya "ACE" inhibitörleri, doktorların yüksek tansiyon veya hipertansiyon ve diğer kardiyovasküler rahatsızlıkları tedavi etmek için reçete ettiği bir ilaç türüdür.
Bu makale, mevcut olan farklı ACE inhibitörlerini özetlemektedir. Ayrıca ACE inhibitörlerinin etkinliğini, potansiyel yan etkileri ve riskleriyle birlikte tartışıyoruz.
ACE inhibitörleri nasıl çalışır?
ACE inhibitörleri, vücudun Angiotensin II hormonunu yapmasını engeller. Normalde bu hormon kan damarlarını daraltır, bu da kan basıncının yükselmesine neden olur ve kalbi daha çok çalışmaya zorlar.
ACE inhibitörleri, Anjiyotensin II üretimini inhibe ederek kan damarlarını açık tutar. Bu, kan basıncını düşürür ve hipertansiyon ile ilişkili komplikasyon riskini azaltır.
Çoğu insan ACE inhibitörlerini ağızdan alır, ancak bazıları ilacı intravenöz olarak uygulayabilir.
ACE inhibitörlerinin listesi
ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), aşağıdaki ACE inhibitörü türlerini listeler:
- benazepril (Lotensin)
- kaptopril
- enalapril (Vasotec)
- Enalaprilat
- Fosinopril
- lisinopril (Zestril ve Prinivil)
- Moeksipril
- perindopril
- kinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril
Kullanımlar
Doktorlar esas olarak aşağıdaki durumları tedavi etmek için ACE inhibitörleri reçete ederler:
- kardiyovasküler durumlar (örneğin, yüksek tansiyon ve koroner arter hastalığı)
- kalp sorunları (örneğin, kalp hastalığı)
- böbrek sorunları (örneğin, birincil nefrotik sendrom)
Bir doktor ayrıca, diyabet ve migren semptomlarının bazılarını tedavi etmek veya iyileştirmek için ACE inhibitörleri reçete edebilir.
Doktorlar bu kullanımların bir kısmını etiket dışı olarak değerlendiriyor. Etiket dışı, FDA'nın bir ilacı bir durum için onayladığı anlamına gelir, ancak doktorlar onu farklı bir şeyi tedavi etmek için reçete eder.
Yan etkiler
ACE inhibitörleri alan çoğu insan yan etki yaşamaz. Yan etkiler ortaya çıktığında, genellikle önemsizdir.
ACE inhibitörlerinin 2019 tarihli bir incelemesi, ACE inhibitörlerinin daha yaygın yan etkilerinden bazılarını açıklamaktadır. Aşağıdaki tablo, bu yan etkileri kaç kişinin yaşadığıyla birlikte özetlemektedir.
Ayrı bir 2019 incelemesi, ACE inhibitörleri alan kişilerin yaklaşık% 1-10'unun kuru öksürük geliştirebileceğini belirtiyor. Kişi bu öksürüğü tolere edemezse, ilacı kesip bırakmama konusunda doktorundan tavsiye almalıdır.
Bazı insanlar ACE inhibitörleri alırken daha ciddi yan etkiler geliştirebilir. Örnekler arasında böbrek sorunları ve ACE inhibitörüne karşı alerjiler yer alır. Oluşabilecek diğer bir ciddi yan etki, tipik olarak dil ve boğazda şişme olan anjiyoödemdir.
ACE inhibitörleri alan kişiler, ilaç kullanırken herhangi bir yan etki yaşarlarsa doktorlarına başvurmalıdır. Dilde veya boğazında şişme olan herkes 911'i aramalıdır.
Etkililik
ACE inhibitörleri, kalp krizi geçirmiş ve kalp yetmezliği teşhisi konmuş kişilerin yaşamlarını uzatmaya yardımcı olabilir.
Bu ilaçlar ayrıca böbrek hastalığı nedeniyle yüksek tansiyonu olan kişilere de yardımcı olabilir.
Yüksek tansiyonu tedavi ederken, bir doktor ilacın etkilerini artırmak için genellikle ACE inhibitörünü başka bir antihipertansif ilaçla birleştirir.
Doktorlar, kalsiyum kanal blokerlerinin (CCB'ler) ve tiyazid diüretiklerin kan basıncını düşürmek için ACE inhibitörleri ile iyi çalışabileceğini bulmuşlardır.
Riskler
ACE inhibitörleri, bir kişi onları belirtildiği gibi aldığında genellikle sorun yaratmaz.
Bununla birlikte, hamile kadınlar, fetüse zarar verme riski nedeniyle ACE inhibitörleri almamalıdır. Bu riskler şunları içerir:
- düşük amniyotik sıvı seviyeleri
- böbrek sorunları
- anormal kafatası gelişimi
- ölüm
ACE inhibitörlerine alerjisi olan kişiler ilacı almamalıdır.
Böbrek rahatsızlığı olan bilateral renal arter darlığı (BRAS) olan kişiler de bu ilaçlardan kaçınmalıdır. BRAS, böbreklerdeki kan damarlarının daralmasıdır. ACE inhibitörleri, bu rahatsızlığı olan kişilerde böbrek fonksiyonlarının kötüleşmesine neden olabilir.
ACE inhibitörlerinin potansiyel risklerinden endişe duyan kişiler doktorlarıyla konuşmalıdır.
ACE inhibitörlerine karşı beta blokerleri ve kalsiyum kanal blokerleri
Beta blokerler ve CCB'ler, doktorların genellikle kalp problemlerini ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için reçete ettiği diğer iki ilaçtır. Her iki ilaç da ACE inhibitörlerinden farklı çalışır.
Beta blokerler stres hormonlarının salınmasını engeller. Bu, kalp atışını yavaşlatır ve bu da vücuttaki kan akışının yoğunluğunu azaltır.
CCB'ler, kalsiyumun vücudun kalsiyum reseptörleri ile etkileşime girmesini engeller.
Normalde kalsiyum, kalp ve kan damarı duvarlarındaki kasların kasılmasında rol oynar. KKB'ler, kalsiyumun kan damarı duvarlarına hareketini engelleyerek bu duvarların gevşemesine neden olur. Bu, kan basıncını düşürür ve kalbin daha oksijenli kan almasına izin verir. Kalp kaslarına kalsiyum hareketini engelleyerek, kalp daha yavaş kasılır. Bu, kalp üzerinde daha az stres yaratır.
Bir kişinin aldığı ilaç türü, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç faktöre bağlıdır:
- yaş
- etnik köken
- genel sağlık
- tıbbi geçmiş
Özet
ACE inhibitörleri, kan basıncını düşürmek ve kardiyovasküler sağlık sorunlarını tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaçlardan biridir.
ACE inhibitörleri alan çoğu insan yan etki yaşamaz. Yan etkiler ortaya çıktığında genellikle hafiftir.
Ancak ACE inhibitörleri herkes için uygun değildir. Özellikle hamile kadınlar bu ilaçları almamalıdır.
Doktorlar genellikle diğer antihipertansif ilaçların yanında ACE inhibitörleri reçete ederler. Kombine ilaç tedavileri, yüksek tansiyonu kontrol etmede özellikle yararlı olabilir.
