Bebeklerde menenjit: Bilmeniz gerekenler

Menenjit, beyin ve omuriliği koruyan, meninkslerde iltihaplanmaya neden olan bir durumdur. Menenjite çoğunlukla bir virüs veya bakteri neden olur.

Menenjit, yaygın olmayan ancak potansiyel olarak tehlikeli bir enfeksiyondur. Amerikan Pediatri Akademisi'ne (AAP) göre 2 aylıktan küçük bebeklerin menenjite yakalanma riski daha yüksektir.

Uzmanlar, bazı bebeklerin neden menenjite yakalandığından emin değiller, ancak bunun olgunlaşmamış bağışıklık sistemleriyle ilgili olabileceğine inanıyorlar.

Menenjitin bebekler üzerinde kalıcı etkileri olabilir ve bazı durumlarda ölümcül olabilir. Bununla birlikte, acil tıbbi tedavi, ciddi komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Semptomlar

Bebeklerde menenjit semptomları arasında aşırı uykululuk, beslenmeyi reddetme ve ateş veya titreme sayılabilir.

Bebeklerde menenjit semptomları ilk başta endişe verici olmayabilir. Bazı bebekler basitçe sinirli veya yorgun görünebilir.

Menenjit hızla ciddileşebilir, bu nedenle semptomlarının farkında olmak ve menenjit şüphesi varsa derhal tıbbi yardım almak önemlidir.

Bebeklerde menenjitin en yaygın semptomları şunlardır:

• Bıngıldak şişkinliği (başın üstündeki yumuşak nokta). Bunun nedeni beyindeki artan basınç veya sıvı olabilir.
• Ateş. Yüksek ateş, enfeksiyon için kırmızı bir bayraktır, ancak bazı bebeklerin, özellikle 3 aylıktan küçüklerin ateşi olmayabilir.
• Sıcak gövdeli soğuk eller ve ayaklar.
• Titreme. Bu, ateşli veya ateşsiz titreme veya titreme içerebilir.
• Boyun tutulması. Bebekler vücutlarını sert bir pozisyonda tutabilir ve başlarını geriye eğik tutabilirler.
• Sinirlilik ve ağlama, özellikle kaldırıldığında. Bunun nedeni boyun veya sert boyun veya kas ve vücut ağrıları olabilir.
• Hızlı nefes alma.
• Israrla kusma.
• Beslenmeyi reddediyor.
• Aşırı uykululuk. Kişi bebeği uyandırmakta güçlük çekebilir veya uyandıramayabilir.
• Vücutta kırmızı veya koyu kızarıklık veya izler. Bir bebeğin ateşi varsa, hasta görünürse ve kızarıklık olursa, hemen tıbbi yardım isteyin.

Menenjit olabilecek herhangi bir semptomu olan bebekler acil tıbbi yardım almalıdır. Hızlı ve agresif tedavi, daha iyi bir sonuç alınmasına yardımcı olur.

Resim kredisi: Stephen Kelly, 2019

Nedenleri

Bebeklerde menenjitin en yaygın nedenleri bakteri ve virüslerdir. Bakteriyel menenjit tipik olarak viral menenjitten daha tehlikelidir, ancak her ikisi de acil tıbbi bakım gerektirir.

Birkaç farklı virüs viral menenjite neden olabilir. Onlar içerir:

• Çocuk felci olmayan enterovirüsler. Bunlar, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki viral menenjitin en yaygın nedenidir. Genellikle enfekte bir kişinin dışkısıyla, tükürüğüyle veya gözlerden ve burundan salgılarla temas yoluyla yayılırlar. Bu virüslerle enfeksiyon yaygındır, ancak çoğu insan yalnızca hafif bir hastalık geliştirir.
• Grip. Grip veya grip, menenjite yol açabileceğinden özellikle bebeklerde ciddi olabilir. Öksürme, hapşırma ve enfekte bir kişiyle yakın temas yoluyla bulaşır.
• Herpes simpleks virüsleri (HSV). Bu virüsler uçuklara ve genital uçuklara neden olur. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, dünya nüfusunun yüzde 65'inden fazlası HSV'ye sahip ve çoğu bunu bilmiyor. Kişi hiçbir semptomu olmasa bile öpüşerek HSV'yi bebeğe bulaştırabilir. Yeni doğanlar doğum sırasında annelerinden HSV ile sözleşme yapabilirler.
• Varisella zoster virüsü. Bu virüs suçiçeği ve zona hastalığına neden olur. Oldukça bulaşıcıdır ve genellikle nefes alma, konuşma veya enfekte bir kişinin kabarcıklarıyla temas yoluyla yayılır.
• Kızamık ve kabakulak. Bu hastalıklar son derece bulaşıcıdır ve konuşma, öksürme, hapşırma ve bardak gibi eşyaların paylaşılması yoluyla yayılır. Aşılar başladığından beri kızamık ve kabakulak daha az yaygındır, ancak bebeklerde hala çok ciddidir.
• Batı Nil virüsü veya sivrisinekler tarafından yayılan diğer virüsler.

Bu virüslerin çoğu sağlıklı bir insanda menenjite neden olmaz. Bununla birlikte, bebekler menenjit ve diğer komplikasyonlar açısından daha yüksek risk altındadır, bu nedenle onları bu hastalıklardan korumak hayati önem taşır.

Bakteriyel menenjitin nedenleri

Hamilelik, doğum veya doğum sırasında belirli bakteriler mevcutsa, bunlar bebeğe bulaşabilir.

Bakteriyel menenjit, birkaç farklı bakteri türünden kaynaklanabilir. Bebekleri enfekte eden en yaygın türler şunlardır:

• Grup B streptokok, B grubu strep olarak bilinir. Bu, anneye bulaşmışsa ve tedavi edilmemişse doğum ve doğum sırasında anneden yenidoğana geçer.
• Escherichia coli (E. coli), doğum sancıları ve doğum sırasında ve kontamine yiyecekler yiyerek anneden bebeğe de yayılır.
• Streptococcus pneumoniae ve Haemophilus influenzae Tip b (Hib), genellikle öksürme ve hapşırma yoluyla yayılır.
• Listeria monocytogenes, kontamine gıda yoluyla yayılan. Anne bakteri bulaşmış yiyecekleri tüketirse, hamilelik sırasında fetüs listeria ile enfekte olabilir.
• Neisseria meningitidistükürük yoluyla yayılan.

Bebeklerde menenjit tedavisi

Bakteriyel menenjit, tipik olarak hastanede IV yoluyla intravenöz olarak verilen antibiyotiklerle tedavi edilir.

AAP'ye göre, hızlı antibiyotik tedavisi alan çoğu bebek tamamen iyileşecek. Bununla birlikte, yaklaşık yüzde 20'si işitme sorunları, öğrenme güçlükleri, nöbetler ve felç dahil olmak üzere yaşam boyu etkilerle bırakılabilir.

Viral menenjit antibiyotiklere yanıt vermez. Genellikle bakteriyel menenjit kadar ciddi değildir (yenidoğanlarda HSV hariç) ve birçok bebek komplikasyon olmaksızın tamamen iyileşir.

Bununla birlikte, her iki menenjit türü de acil tıbbi yardım gerektirir. Tam bir iyileşme sağlamak için bebeklerin IV sıvılarla ekstra hidrasyon, ağrı kesici, izleme ve dinlenmeye ihtiyacı olabilir.

Önleme

Menenjit kişiden kişiye kolaylıkla yayılabilir. Tamamen önlenemese de, bazı önlemler bebeğin buna yakalanma riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Aşılar anahtardır

Bebekler, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) ana hatlarıyla belirtildiği veya bir doktorun önerdiği şekilde aşı almalıdır.

Aşılar tüm menenjit vakalarını önlemese de, çeşitli ciddi bakteriyel ve viral menenjite karşı korunmaya yardımcı olurlar. Bu, bebeğin hastalığa yakalanma riskini büyük ölçüde azaltır.

Hib (Haemophilus influenzae tip b) aşı

Hib aşısı mevcut olmadan önce, bu bakteri bakteriyel menenjitin başlıca nedeniydi. Günümüzde Hib enfeksiyonu, aşı nedeniyle çok daha az yaygın hale geldi.

Hib aşısı 2, 4 ve 6 aylıkken ve yine 12 ila 15 aylıkken yapılır. Hib aşısı ya tek başına ya da karma bir aşı içinde verilir.

Pnömokok aşısı

Pnömokok bakteriler menenjite ve pnömoni gibi diğer ciddi enfeksiyonlara neden olabilir. Pnömokok aşısı tipik olarak 2, 4 ve 6 aylıkken verilir, ardından 12 ila 15 aylıkken son doz verilir.

Belirli sağlık koşullarına sahip çocuklar, 2 ila 5 yaşları arasında ek bir doz alabilir.

Meningokok aşısı

En yaygın meningokok aşısı türü, meningokok konjugat aşısı (MCV4 veya MenACWY) olarak bilinir. Bu aşı genellikle bebeklere değil, 11 yaş ve üstü çocuklara yapılır.

Mmr aşısı

MMR aşısı kızamık, kabakulak ve kızamıkçığa karşı koruma sağlar. Bu aşı piyasaya çıkmadan önce kabakulak, özellikle bebeklerde ve çocuklarda viral menenjitin yaygın bir nedeniydi. Kızamık ayrıca menenjite neden olabilir.

MMR aşısı 12 ila 15 aylıkken ve tekrar 4 ila 6 yaşlarında yapılır.

Yenidoğanları korumak

Süt için biberon hazırlarken iyi hijyen uygulamak bebeklerde menenjiti önlemeye yardımcı olabilir.

Yenidoğanlar henüz tüm aşılarını almamış ve bağışıklık sistemleri tam olarak gelişmemiştir. Bu nedenle, bir bebeği daha yüksek miktarlarda mikroplara maruz bırakabilecek insanlardan ve yerlerden kaçınılması sıklıkla tavsiye edilir. Aşağıdaki ipuçlarıyla bebekleri menenjit ve diğer hastalıklardan korumaya yardımcı olun:

• Uçuk olan veya uçuklara yatkın kişiler bebekleri öpmekten kaçınmalıdır.
• Bebekleri hasta olan veya öksüren, hapşıran veya kendini iyi hissetmeyen insanlardan uzak tutun.
• Mümkün olduğunca bebeği kalabalık insan kalabalığından uzak tutun.
• Bebek için yiyecek veya biberon hazırlamadan önce ellerinizi yıkayın.
• Başkalarından bebeği tutmadan önce ellerini yıkamalarını ve bebeğin yüzüne dokunmamalarını isteyin.
• Hamile kadınlar, hamileliğin 35 ila 37. haftası arasında B grubu strep testi yaptırmalıdır. B grubu strep testi pozitif çıkan anneler, enfeksiyonun bebeğe yayılmasını önlemek için doğum sırasında antibiyotik almalıdır.
• En önemli sivrisinek aktivitesi sırasında bebekleri içeride tutun. Bu genellikle gün batımından şafağa kadardır. Bebeğin dışarıda olması gerekiyorsa, uzun kollu giysiler, uzun pantolonlar kullanın ve bir çocuk doktoruna güvenli sivrisinek kovucuları sorun.

Ayrıca bebekleri sigara dumanına maruz bırakmayın, bu da menenjit gibi viral veya bakteriyel hastalıklara yakalanma riskini artırabilir.

Ne zaman bir doktora görünmeli

Bebeklerde menenjit semptomları hızla ve hızla ciddileşebilir. Bu nedenle, herhangi bir menenjit belirtisi ortaya çıkarsa veya bebeğin davranışı alışılmadıksa bebeklere acil tıbbi yardım verilmelidir.

Belirgin bir nedeni olmayan aşırı huzursuzluk, ateş, aşırı uyku hali veya kızarıklık derhal bir doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Menenjit ciddi olsa da, çoğu bebek viral veya bakteriyel menenjitten uygun tıbbi bakımla iyileşir.