Yeni 'üçlü hap' yüksek tansiyonu ortadan kaldırabilir
Klinik bir araştırmanın kullanımının güvenli ve çok etkili olduğunu ilan ettikten sonra, yeni bir kombinasyon ilacı dünya çapında hipertansiyon tedavisinde devrim yaratma potansiyeline sahip olabilir.
George Küresel Sağlık Enstitüsü'nden araştırmacılar tarafından yürütülen yakın tarihli bir klinik çalışmada - Birleşik Krallık, Avustralya ve Hindistan'daki şubeleri ile - yüksek tansiyon veya hipertansiyon tedavisi için yenilikçi bir ilaç kullanmanın etkinliğini ve güvenliğini test ettiler.
Araştırmacılar tarafından "üçlü hap" olarak adlandırılan bu ilaç, kan basıncı için mevcut üç ilacın düşük dozlarını birleştiriyor.
Yani bunlar: telmisartan (20 miligram), amlodipin (2.5 miligram) ve klorthalidon (12.5 miligram).
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) 2008 verilerine göre, 25 yaşın üzerindeki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 40'ı dünya çapında kan basıncını yükseltti. Dünya Sağlık Örgütü ayrıca, dünya çapında tüm ölümlerin 7,5 milyonundan hipertansiyonun sorumlu olduğunu tahmin etmektedir.
Bunun nedeni, bu durumun hem kalp hastalığı hem de felç için önemli bir risk faktörü olması ve kan basıncının düzenlenmesi için etkili tedavilere sahip olmayı bir öncelik haline getirmesidir.
Normalde, hipertansiyonu olan kişiler düşük dozlarda bir tansiyon ilacı almaya başlarlar, sadece doktorlarına tekrar tekrar dönmek zorunda kalırlar. Daha sonra giderek daha yüksek dozlar ve daha fazla hipertansiyon ilacı için reçete alırlar.
Araştırmanın yazarlarından Dr. Ruth Webster'a göre, "Hastalar, tedavilerini ve dozajlarını uyarlamak için gereken birden fazla ziyaretle hedeflerine ulaşıp ulaşmadıklarını görmek için sık aralıklarla [doktorun ofisine] geri getiriliyor."
"Bu yaklaşımın sorunu," diye ekliyor, "sadece zaman verimsizliği değil, aynı zamanda maliyetli. Ayrıca birçok doktorun ve hastanın bunu çok karmaşık bulduğunu ve çoğu zaman sürece sadık kalmadığını da biliyoruz. "
Bu nedenle, Dr. Webster ve meslektaşları, daha verimli olacağını, ek yan etkilere sahip olmayacağını ve geleneksel bir tedaviyle ilgili bazı rahatsızlıkları ortadan kaldıracağını umdukları bir yöntemi test ettiler.
Bu, hipertansiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan, halihazırda mevcut olan üç ilacın sabit düşük dozlarını birleştiren “üçlü hap” nı bu şekilde buldular.
"Üçlü hap" ile geleneksel terapi
Yeni kombinasyon hapının etkinliğini ve güvenliğini test eden klinik deney Sri Lanka'da gerçekleştirildi. Tipik bir hipertansiyon belirtisi olan ortalama kan basıncı 154/90 milimetre cıva (mm Hg) olan ortalama 56 yaşında 700 katılımcıyı içeriyordu.
Tüm katılımcılardan bazıları kombinasyon hapını alırken, diğerleri doktorlarının tavsiyelerine göre her zamanki tansiyon düşürücü tedavilerini uygulamaya devam ettiler.
Hipertansiyon için geleneksel tedaviyi izleyenlerin aksine, kombinasyon hapını alanların daha büyük bir kısmı kan basınçlarını etkili bir şekilde düşürerek hedef basınçları 140/90 mm Hg veya altında olmuştur.
Diyabet veya böbrek hastalığı olan bireyler için hedef, "üçlü hap" kullanan birçok kişinin ulaşabildiği 130/80 mm Hg idi.
Daha spesifik olarak, “üçlü hap” alan kişilerin yüzde 70'i, geleneksel hipertansiyon tedavisine devam eden katılımcıların yüzde 50'den biraz fazlası ile karşılaştırıldığında, hedef kan basıncına ulaştı.
Yayınladıkları çalışma makalesinde JAMAYazarlar, denemenin başlamasından 6 ay sonra, “üçlü hap” kullanmaya başlayanların yüzde 83'ünün hala aynı tedaviyi takip ettiğini açıklıyorlar.
Aksine, geleneksel bir tedaviyi izleyen katılımcıların çoğu, 6 aylık işarete kadar ilaç eklemiş veya ilaç miktarlarını artırmıştır.
Çalışmanın yazarlarından Prof. Anushka Patel, "Dünya Kalp Federasyonu, 2025 yılına kadar küresel olarak kan basıncı seviyelerinde yüzde 25'lik bir azalma olacağı konusunda iddialı bir hedef belirledi" diyor.
"Üçlü hap," diye devam ediyor, "dünyanın dört bir yanındaki ülkelere bu hedefe ulaşmalarında yardımcı olmanın düşük maliyetli bir yolu olabilir."
"Bu çalışmanın küresel önemi var"
George Enstitüsü'ndeki araştırmacılar, “üçlü haplarının” mevcut hipertansiyon tedavisine göre gerçekten bir fark yaratabileceğine inanıyorlar.
Şu anda ekip, kombinasyon ilacının çeşitli ülkeler için maliyet etkinliğini araştırıyor ve ilacı tüm dünyada erişilebilir kılmak için stratejiler uygulamaya koyuyor. Prof. Patel, "Bu çalışmanın küresel önemi var" diyor.
"Küresel hastalık yükü perspektifinden bakıldığında en acil ihtiyaç düşük ve orta gelirli ülkeler olsa da, Avustralya gibi hala yalnızca [yüzde 40-50] kontrol oranlarına ulaştığımız yüksek tansiyon."
Prof.Anushka Patel
Aşağıdaki videoda, "üçlü hapın" nasıl çalıştığını tam olarak açıklayan Prof. Patel'i dinleyebilirsiniz.
