Bilim adamları, Parkinson hastalığının yeni teorisini öne sürüyorlar
Bilim adamları, Parkinson hastalığının doğasını daha derinlemesine araştırdıkça, çok çeşitli alt türlere işaret eden çok çeşitli görünmektedir. Yeni bir inceleme, Parkinson hastalığının merkezi sinir sisteminden (CNS) veya periferik sinir sisteminden (PNS) kaynaklanmasına bağlı olarak iki ana kategoriden birine girdiğini öne sürüyor.
Yakın zamanda Parkinson Hastalığı Dergisi Danimarka'dan bilim adamları, görüntüleme ve doku çalışmalarından elde edilen sonuçların, durumu "PNS-ilk ve CNS-ilk alt tipine" bölen bir Parkinson teorisine nasıl uyduğunu tartışıyorlar.
Parkinson hastalığı esas olarak beynin substantia nigra bölgesindeki dopamin hücrelerini yok eder. Bu, hareketi kontrol eden kısımdır.
Bu hasar, titreme, sertlik ve denge güçlükleri gibi en yaygın semptomlara yol açar.
Parkinson hastalığı ayrıca duygusal değişikliklere, depresyona, kabızlığa, uyku bozukluğuna ve idrar sorunlarına neden olabilir.
Semptomların paterni ve ilerleme hızları bireyler arasında büyük ölçüde değişebilir.
Bununla birlikte, Parkinson hastalığının ayırt edici bir özelliği, Lewy cisimcikleri olarak adlandırılan toksik alfa-sinüklein protein kümelerinin birikmesi ve yayılmasıdır. Bu kümeler aynı zamanda Lewy cisimcikli bunamanın ayırt edici özellikleridir.
Parkinson’un kökenlerini tartışmak
Bazı bilim adamları, toksik alfa-sinükleinin bağırsaktaki PNS'de oluştuğunu ve vagus siniri yoluyla CNS'nin bir parçası olan beyne yayıldığını öne sürdüler.
Danimarka'daki Aarhus Üniversite Hastanesi Nükleer Tıp ve PET Bölümünde çalışan Dr. Per Borghammer, “Ancak, tüm otopsi çalışmaları bu yoruma katılmıyor” diyor.
"Bazı durumlarda, beyin sapının altındaki dorsal vagus çekirdeği gibi, beyne önemli" giriş noktalarında "patoloji içermez" diye ekliyor.
Dr. Borghammer ve meslektaşı Nathalie Van Den Berge, Ph.D. - Aarhus Üniversitesi Klinik Tıp Bölümü - yeni derlemenin iki yazarı.
Parkinson hastalığı olan kişilerden alınan görüntüleme çalışmalarının sonuçlarını ve insan ve hayvan modeli dokuları üzerinde yapılan testleri tartışır ve değerlendirirler.
Parkinson’un bir PNS-ilk ve bir CNS-ilk alt tipi teorisi arasında ayrım yaparken, REM uyku davranış bozukluğu (RBD) adı verilen bir semptoma odaklanırlar.
RBD ve iki tür Parkinson hastalığı
RBD'li insanlar REM uykusundayken hayallerini gerçekleştiriyor gibi görünüyor. Bu, kişiye veya yatak arkadaşına zarar verebilecek şiddet içeren davranışlarla sonuçlanabilir.
RBD, yetişkinlerin% 0,5'ini etkiler ve yaşlı yetişkinler, durumu en çok deneyimleyenler arasındadır. Bununla birlikte, Parkinson hastalığı ve Lewy cisimcikli demansı olanlarda oran çok daha yüksektir.
Dr. Borghammer ve Van Den Berge, Parkinson hastalığının ilk PNS alt tipinin ayırt edici özelliğinin, hastalığın erken veya prodrom aşamasında, klasik hareketle ilişkili semptomlar ortaya çıkmadan önce RBD'nin varlığı olduğunu öne sürüyor.
"Bu hipotezin merkezi bir bileşenidir," diye yazıyorlar, "PNS-birinci fenotip, [Parkinson hastalığı] prodromu sırasında [RBD] varlığı ile güçlü bir şekilde ilişkili görünürken, CNS-ilk fenotip daha fazladır. genellikle prodromal aşamada RBD negatif. "
RBD'nin ortaya çıkış zamanlamasını etkileyen iki tip arasındaki ayrım, sinir sisteminin hangi kısmının ilk olarak toksik alfa-sinüklein hasarı belirtileri gösterdiğiyle ilgilidir.
Yeni teori birkaç tutarsızlığı açıklıyor
Erken fazda RBD ile güçlü bir bağlantıya ek olarak, PNS-birinci alt tipte, hastalık beynin dopamin sistemini etkilemeden önce otonomik PNS'ye zarar verir.
Aksine, erken evrede tipik olarak RBD'si olmayan CNS-ilk alt tipinde hastalık, otonomik PNS'yi etkilemeden önce substantia nigra'daki dopamin sistemine zarar verir.
Otonomik PNS, sindirim, nefes alma, nabız, göz bebeğinin genişlemesi ve idrara çıkma gibi bilinçli dikkat gerektirmeyen vücut fonksiyonlarını büyük ölçüde kontrol eder.
Daha fazla açıklığa kavuşturulması gereken bir alan, bize koku duyumuzu veren burundaki organ olan koku ampulünün hipoteze nasıl uyduğudur.
Dr. Borghammer ve Van Den Berge, incelemenin bu noktada sadece kısa bir tartışma sunduğunu kabul ediyorlar. PNS-birinci alt tipinin, zehirli proteinin beyne ulaşması için iki giriş noktası sunması anlamında koku ampulünü kapsadığını öne sürüyorlar.
Bir giriş noktası doğrudan koku alma sistemini beyne bağlayan sinir yoluyla, diğeri ise bağırsak yoluyla ve daha sonra burun sıvılarının yutulması nedeniyle vagus siniri boyuncadır.
Sonuç olarak, yazarlar hipotezlerinin literatürdeki "bir dizi tutarsız bulguyu açıklayabilecek gibi göründüğünü" ve Parkinson hastalığının kökenleri ve ilerleyişinin daha fazla araştırılması için yeni bir yön sunduğunu öne sürüyorlar.
"Bu farklı [Parkinson hastalığı] türlerinin farklı tedavi stratejilerine ihtiyaç duyması muhtemeldir."
Dr. Per Borghammer
