Çalışma, ABD'deki kalp kaynaklı ölüm eğilimlerine ışık tutuyor
Yeni araştırmaya göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde kalp hastalığı, felç, diyabet ve yüksek tansiyonu içeren kardiyometabolik hastalığa bağlı toplam ölümlerdeki düşüş 2011'den beri daha yavaş.
Son JAMA çalışma, 1999-2017 yılları arasında ABD'de kardiyometabolik hastalık ölümlerindeki ulusal eğilimleri araştırdı.
Sonuçlar, kardiyometabolik hastalık ölümlerinin genel oranının 1999'dan beri düşerken, düşüşün 2010'dan sonra daha yavaş olduğunu ortaya koyuyor.
"Kardiyometabolik ölüm nedenlerindeki ırksal eşitsizlikler devam etti," diye belirtiyor yazarlar, siyahların bu hastalıklardan ölme olasılıklarının beyazlardan daha yüksek olduğunu keşfettiler.
Genel eğilim içinde ekip, koşullar arasındaki farklılıkları aşağıdaki gibi ortaya çıkardı:
- Kalp hastalığına bağlı ölüm oranları 1999-2017 arasında düştü, ancak düşüş 2010'dan sonra daha yavaştı.
- İnme ve diyabetten ölüm oranları 2010 yılına kadar azaldı, ancak sonra aynı seviyede kaldı.
- 2010-2017 döneminde yüksek tansiyona bağlı ölüm oranları arttı.
Chicago, IL'deki Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nde kardiyoloji ve epidemiyoloji yardımcı doçenti olan kıdemli çalışma yazarı Dr. Sadiya S. Khan, “Bulgularımız, kardiyovasküler hastalıklara karşı savaşta zemin kaybettiğimizi açıkça ortaya koyuyor” diyor.
Sağlık stratejisinde değişiklik ihtiyacı
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre kalp hastalığı, ABD'de yılda yaklaşık 610.000 kişiyi öldüren önde gelen ölüm nedenidir.
Dr. Khan, 2011 yılına kadar kardiyometabolik hastalıklara bağlı ölümlerdeki önemli düşüşün büyük ölçüde tanı ve tedavilerindeki gelişmelerden kaynaklandığını belirtiyor.
Ancak bu son bulguların ortaya koyduğu şey, ABD'nin artık yeni bir stratejiye geçmesine ihtiyaç olduğudur.
Dr. Khan, eğer ulus “daha uzun, daha sağlıklı ve kardiyovasküler hastalıklardan uzak yaşama” hedefine ulaşmak istiyorsa, yeni stratejinin odağının önleme olması gerektiğini ekliyor.
Yeni çalışma, CDC’nin Epidemiyolojik Araştırma için Geniş Kapsamlı Çevrimiçi Verilerinden (WONDER) alınan verilere dayanıyor.
Araştırmacılar, sertifikaların altta yatan nedenleri kalp hastalığı, inme, diyabet veya hipertansiyon (yüksek tansiyon) olarak listelediği 1999-2017 dönemindeki ölümlerle ilgili verileri kullandı.
Çalışma dönemi boyunca yaş profilleri değişen popülasyonların anlamlı karşılaştırmalarına izin vermek için, ekibin yaşı "2000 ABD standart popülasyonunu kullanarak" verileri ayarladı.
Trendlerde "dönüm noktası" 2010'du
Sonuçlar, kalp hastalığına bağlı ölümlerin 1999'da 725.192 ve 2017'de 647.457 olduğunu gösterdi. İnme için bu rakamlar 167.366 ve 146.383, diyabet için ise sırasıyla 68.399 ve 83.564 idi. Yüksek tansiyon durumunda, sırasıyla 16.968 ve 35.316 idi.
100.000 nüfus başına yaşa göre ayarlanmış ölümler açısından, kalp hastalığı ölümleri 1999'da 266,5 iken 2017'de 165,0'a düştü; inme ölümleri 61.6'dan 37.6'ya düştü; ve diyabet olanlar 1999'da 25.0'dan 2017'de 21.5'e düştü.
Bununla birlikte, nedeni yüksek tansiyon olan 100.000 kişi başına yaşa göre ayarlanmış ölümler 1999'da 6,2'den 2017'de 9,0'a yükseldi.
1999-2017 çalışma döneminde, kardiyometabolik hastalıktan ölenlerin% 51,3'ü kadın,% 12,3'ü siyah ve% 85,1'i beyazdı.
Yazarlar, 1999-2017 döneminde yaşa göre ayarlanmış ölüm oranlarının "2010 yılında kalp hastalığı, felç ve diyabet nedeniyle ölümlerde bir dönüm noktası yaşadığını" belirtiyorlar.
Kalp hastalığı ölümlerindeki düşüş oranı, 2010'dan önce sonrasına göre daha hızlıydı. İnme ve diyabete bağlı ölümlerdeki düşüş oranları 2010'dan sonra düzleşti.
1999-2017 arasında yükselen yüksek tansiyona bağlı ölüm oranları, "2003 yılında bir bükülme noktası yaşadı ve daha sonra daha az hızlı bir şekilde arttı."
Yazarlar, "Siyah erkekler, tüm altta yatan ölüm nedenleri arasında en yüksek [yaşa göre ayarlanmış ölüm oranlarına] sahip oldu" diye belirtiyorlar.
Büyüyen obezite olası suçlu
Bu eğilimleri neyin tetikleyebileceğini incelememiş olsalar da, Dr. Khan ana suçlunun muhtemelen obezite olduğunu öne sürüyor.
Dr. Khan, obezitenin kalp hastalığı için önemli bir risk faktörü olduğunu ve obezite oranlarının 2011'den bu yana "önemli ölçüde" arttığını gözlemliyor.
Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nde kardiyoloji görevlisi olan ilk çalışma yazarı Dr. Nilay S. Shah, sigara içmemenin, sağlıklı vücut ağırlığını korumanın, sağlıklı beslenmenin ve fiziksel olarak aktif olmanın kalbi önlemenin "temel taşları" olduğunu öne sürüyor. hastalık ve kardiyometabolik sağlığın sürdürülmesi.
Dr. Khan, insanların bu eylemlere yaşamlarının erken dönemlerinde başlamalarının ve doktorlarından risk faktörlerini değerlendirmelerini istemelerinin kritik olduğunu vurguluyor.
ABD'li politika yapıcılar, insanların daha sağlıklı beslenmelerine yardımcı olan ve onlara mahallelerinde güvenle egzersiz yapabilecekleri yerler sunan stratejiler geliştirmelidir. Bu, uygun fiyatlı sağlık hizmetlerine ve tedavilere daha fazla erişime ilavedir.
"Kardiyometabolik hastalığa atfedilebilen ölümlerin çoğunun önlenebilir olduğunu biliyoruz."
Dr. Sadiya S. Khan
