İnsanlarda perdeli ayak parmaklarına ne sebep olur?
Perdeli veya kaynaşmış ayak parmaklarına veya parmaklara neden olan bir durum olan sindaktili, en yaygın doğum anormalliği türlerinden biridir. Araştırmacılar perdeli rakamların neden geliştiğini tam olarak anlamıyorlar, ancak bazı durumlarda kesin bir genetik neden var.
Genellikle, cerrahlar komplikasyonları önlemek için çocuklar oldukça küçükken perdeli basamakları düzeltir.
Düzeltici ameliyatların çoğu başarılıdır ve çocuğa normal görünen bir el veya ayak üzerinde parmaklarının tam işlevini verir.
Nedenleri nelerdir?
İmaj kredisi: pschemp, (2006, 22 Temmuz).
Sindaktili, her yıl doğan her 2.000-3.000 çocuktan tahminen 1'ini etkileyen en yaygın doğum anormalliklerinden biridir.
Fetal gelişim sırasında ayak parmakları veya parmaklar doğru şekilde ayrılmadığında ortaya çıkar.
Sindaktili, cilt veya başka bir vücut yapısı yanık gibi önemli bir yaralanmadan sonra düzgün bir şekilde iyileşmediğinde de ortaya çıkabilir.
Sindaktili olarak sıklıkla ağ şeklinde ortaya çıkar, bu nedenle insanlar duruma genellikle perdeli ayak parmakları veya parmaklar denir.
Perdeli ayak parmaklarının çoğu, deri fetal gelişim sırasında ayrılamadığında ortaya çıkar.
Bununla birlikte, daha şiddetli sindaktili vakaları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarını da içerebilir:
- kemikler
- kan damarları
- kaslar
- sinirler
Sindaktili başka bir sendromun veya tıbbi durumun bir belirtisi olarak görünebilir, ancak çoğu vaka sendromik değildir, yani görünürde bir nedeni yoktur.
Şu anda, çoğu genetik koşullar olan, sindaktili ile bağlantılı 300 farklı sendrom vardır. En yaygın olanları şunları içerir:
- Down Sendromu
- Apert sendromu
- Crouzon sendromu
Bazı sindaktili türleri için köklü bir genetik temel vardır ve çoğu insan perdeli ayak parmaklarının kalıtsal bir durum olduğunu düşünür. Bununla birlikte, araştırmacılar, her vaka farklı olduğu için durumun gelişmesine neden olan tüm faktörleri hala anlamıyorlar.
Mevcut araştırmaya göre, erkeklerin kızlardan daha fazla eşzamanlı gelişme olasılığı daha yüksektir. Ve Kafkasyalı çocuklar, diğer etnik kökenden gelen çocuklara göre perdeli rakamlar geliştirmeye daha yatkın görünüyor.
Parmak uçlarından herhangi birini veya aralarındaki boşlukları etkileyebilmesine rağmen, sindaktili olarak en sık ikinci ve üçüncü ayak parmakları arasında gelişir.
Ana belirtiler nelerdir?
Sindaktili her kişi, perdeli ayak parmakları olabileceğinden, farklı semptomlar yaşama eğilimindedir:
- Tek taraflı veya çift taraflı: Vücudun sadece bir tarafını veya her ikisini birden etkilemek.
- Şiddetli, orta veya hafif: Neredeyse tamamen kaynaşmış rakamlarla, kısmen kaynaşmış rakamlarla veya rakamlar arasında yalnızca küçük ağlarla.
- Simetrik veya asimetrik: Vücudun her iki yanında aynı ve aynı bölgede ortaya çıkması veya vücudun her iki yanında farklı veya farklı yerlerde görünmesi.
- Basit veya karmaşık: Yalnızca iki basamaklı veya birkaç kemiği içeren veya birden çok basamak veya kemiği içeren.
- Ağrılı veya asemptomatik.
Küçük durumlar, ayak parmağı veya ayak hareketine ve işlevine fazla müdahale etmeyebilir. Bununla birlikte, ayak parmakları ciddi şekilde perdeliyse veya kaynaşmışsa, durum devre dışı bırakılabilir.
Tedavi seçenekleri nelerdir?
Çoğu durumda, perdeli ayak parmaklarını cerrahi olarak düzeltmek mümkündür ve bu genellikle tam gelişimin gerçekleşmesinden 12 ila 18 ay önce ortaya çıkar.
En iyisi perdeli ayak parmaklarını herhangi bir eklem bozukluğuna neden olmadan önce düzeltmektir.
Bir doktor, tam olarak hangi yapıları içerdiğini ve en iyi cerrahi yaklaşımı belirlemek için genellikle perdeli alanın bir röntgenini veya ultrasonunu sipariş eder.
Ayrıca, örgünün başka bir durumla ilişkili olup olmadığını veya özellikle bir çocuğun genetik bir sendromun başka fiziksel belirtileri varsa sendromik olup olmadığını kontrol etmek için kan testleri ve kromozomal testler isteyebilirler.
Perdeli ayak parmaklarını düzeltmek için kesin cerrahi prosedür, dokumanın ciddiyetine ve içerdiği yapılara bağlıdır.
Tipik cerrahi prosedür
Çoğu durumda, çocuk bilinçsiz olduğunda, cerrah orta hat noktası boyunca zikzak bir şekilde dokuyu kesecektir.
Dokunun bu şekilde kesilmesi, yaranın sağlıklı büyüme ve gelişmeye müdahale etmesini önlemeye yardımcı olacaktır. Deri dışındaki herhangi bir yapı kaynaşmışsa, cerrah zikzak kesikleri yaparken bunları dikkatlice bölmek için çalışacaktır.
Cerrah bazen iyileşirken onları korumak için açıktaki yaraların üzerine deri greftlerini veya nakledilen sağlıklı deri parçalarını diker. Bu aynı zamanda yara iyileşirken gerginliği azaltarak yara izini de en aza indirecektir. Cerrah genellikle çocuğun iç kasık bölgesinden veya üst kolun arkasından deri greftleri alır.
Daha sonra, etkilenen bölgenin etrafına bandaj katmanları saracaklar veya iyileşirken onları yaralanmalardan korumak için düzeltilmiş ayak parmaklarını örten ve hareketsiz hale getirecek bir alçıda sabitleyecekler. Toplamda, perdeli parmakları onarmak için yapılan çoğu ameliyat 2–5 saat sürer.
İyileşme süresi
Çoğu çocuk ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmak zorunda kalacaktır. Ayak parmaklarında genellikle bir miktar morarma, şişlik ve tırnaklarda renk değişikliği olur. Hastaneden taburcu olduktan sonra, çocuklar iyileştikçe muhtemelen ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duyarlar.
Paket servisi
Vakaların çoğunda, sindaktili başarılı bir şekilde tedavi etmek mümkündür.
Prosedürün kapsamına bağlı olarak, çocukların ayrı ayak parmaklarına baskı yapmaya başlaması tipik olarak bir ay kadar sürer ve ameliyattan sonra tamamen iyileşmeleri 3-6 ay sürer.
Perdeli ayak parmakları uygun gelişimi engelleyebileceğinden, engelliliğe yol açabileceğinden ve muhtemelen özgüven sorunlarına neden olabileceğinden, çoğu sigorta planı düzeltici ameliyatın maliyetinin bir kısmını karşılar.
