Lupron tedavisinden ne beklenir
Lupron, leuprolide asetat için marka adıdır. Bu ilaç, doktorların tipik olarak prostat kanseri olan kişileri tedavi etmek için diğer tedavilerle birlikte kullandığı bir tür hormon terapisidir.
Lupron, luteinize edici hormon salgılayan hormon (LHRH) agonistleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bu ilaçlar vücutta LHRH üretimini engeller ve bu da testislerin daha az testosteron üretmesine neden olur.
Lupron, doktorların vücuttaki testosteron seviyelerini düşürerek prostat kanseriyle savaşmaya yardımcı olmak için yazabilecekleri birkaç ilaçtan biridir.
Bu yazıda Lupron'un nasıl çalıştığını, ne kadar etkili olduğunu ve tedavi sırasında neler beklememiz gerektiğini keşfediyoruz. Ayrıca testosteron alevlenmelerini, yan etkilerini ve prostat kanseri olan kişilerin görünümünü de tartışıyoruz.
O nasıl çalışır?
Bir doktor Lupron'u deri altına enjekte edilen küçük bir implant olarak uygulayacaktır.
Lupron ve diğer LHRH agonistleri, hormon tedavisi biçimleridir. Prostat kanseri olan kişiler için hormon tedavisinin amacı vücuttaki testosteron seviyelerini düşürmektir.
Testosteron gibi erkek hormonları prostat kanseri hücrelerinin büyümesini teşvik eder. Bu nedenle, vücuttaki testosteron seviyelerini düşürmek, prostat kanserinin ilerlemesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
Doktorlar tipik olarak geç evre prostat kanseri veya geri dönen prostat kanseri olan kişiler için hormon tedavisi reçete eder. Bazı doktorlar, hastalık erken aşamadayken hormon tedavisi kullanır, ancak Amerikan Kanser Derneği (ACS), erken evre prostat kanseri için en iyi yaklaşım olarak izlemeyi ve beklemeyi önerir.
Ne kadar etkili?
Lupron gibi hormon tedavileri, genellikle geç evre prostat kanseri olan kişiler için diğer tedavilerle kombinasyon halinde etkilidir. Pek çok doktor, bu hastalığın erken dönemlerinde hormon tedavisi önermemektedir.
Potansiyel bir sorun, prostat kanserinin bazı insanlarda zamanla LHRH agonistlerine dirençli hale gelmesidir.
ACS'ye göre, doktorlar Lupron gibi hormon tedavileri önerebilir:
- radyasyon tedavisi veya ameliyattan sonra geri gelen kanser
- Radyasyon tedavisi veya ameliyatın tedavi etmesi için çok uzağa yayılan kanser
- radyasyon tedavisi veya ameliyatı olamayan kişiler
- radyasyon tedavisinden önce küçülen kanser
- radyasyon tedavisi gören ve tedaviden sonra kanserin geri dönme riski yüksek olan kişiler
Tedavi sırasında ne beklenmeli
Doktorlar genellikle Lupron gibi hormon tedavilerini radyasyon tedavisi veya diğer tedavilerle birlikte kullanırlar. Ameliyattan sonra da kullanabilirler.
Sağlık uzmanları Lupron'u, kişinin cildinin altına enjekte ettikleri küçük bir implant olan depo olarak uygularlar. Kişi genellikle kendisine uygun bir enjeksiyon yeri seçebilir. Yaygın enjeksiyon siteleri şunları içerir:
- üst kollar
- dış uyluk
- kalçalar
Lupron için tedavi rejimi, bireyin koşullarına bağlı olacaktır ve bir kişi, en iyi dozu belirlemek için doktoruyla birlikte çalışabilir. Bazı tipik dozajlar şunları içerir:
- 7,5 mg - her 4 haftada bir enjeksiyon
- 22.5 mg - 12 haftada bir enjeksiyon
- 30 mg - her 16 haftada bir enjeksiyon
- 45 mg - 24 haftada bir enjeksiyon
Bir kişi Lupron ile tedaviye ilk başladığında, testosteron alevlenmesi olabilir. Daha sonra vücutlarında çok düşük testosteron seviyelerine sahip oldukları için yan etkiler yaşayabilirler. Tedavi durduktan sonra testosteron seviyeleri normale dönmeye başlar.
Testosteron alevlenmeleri
Bir kişi Lupron'u ilk aldığında, testosteron seviyeleri çok düşük seviyelere düşmeden önce yükselebilir veya alevlenebilir. Bazı insanlar, özellikle ileri prostat kanseri olanlar için, testosteron alevlenmesi semptomlarının geçici olarak kötüleşmesine neden olabilir.
Testosteron alevlenmesinin semptomları şunları içerebilir:
- üreterlerin tıkanması, böbreklerden mesaneye idrar taşıyan tüpler
- kemik ağrısı
- kötüleşen sinir semptomları
- omurilik sıkışması
- idrara çıkma sorunları
Bir testosteron alevlenmesini önlemeye yardımcı olmak için, doktorlar ayrıca bir LHRH agonisti ile tedavinin ilk birkaç haftasında bir anti-androjen ilacı reçete edebilirler.
Yan etkiler
Herhangi bir tıbbi tedavide olduğu gibi, Lupron ve diğer hormon tedavileri yan etkilere neden olabilir. Bu yan etkilerin çoğu, çok düşük testosteron seviyelerine sahip olmanın belirtileridir.
Lupron gibi hormon tedavilerinin olası yan etkileri şunları içerebilir:
- kas kütlesi kaybı
- sıcak basması
- yorgunluk
- enjeksiyon bölgesinde cilt tahrişi
- erektil disfonksiyon veya cinsel dürtü kaybı
- küçülmüş testisler ve penis
- kan lipitlerinde değişiklikler
- depresyon
- kemik erimesi
- ruh hali
- göğüslerde hassasiyet
- kilo almak
- meme dokusunun büyümesi
- anemi
Kişi, yaşadığı herhangi bir yan etkiyi sağlık ekibi ile tartışmalıdır. Yan etkiler şiddetliyse, doktor dozu değiştirmeyi veya farklı bir tedavi denemeyi önerebilir.
Alternatif tedavi seçenekleri
Prostat kanseri için, diğer LHRH agonistleri ve çeşitli hormon tedavisi türleri dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleri vardır.
Diğer LHRH agonistleri şunları içerir:
- goserelin (Zoladex)
- triptorelin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Alternatif hormon tedavileri şunları içerir:
- Orşiektomi. Cerrahi hadım olarak da bilinen bu, bir kişinin testislerini çıkarmak için yapılan cerrahi bir prosedürdür. Testisler vücudun testosteronunun çoğunu üretir.
- LHRH antagonistleri. Bu ilaçlar LHRH agonistlerine benzer şekilde çalışır, ancak testosteron seviyelerini çok daha hızlı düşürürler. LHRH antagonistleri bir tür kimyasal kastrasyondur ve doktorlar bunları ilerlemiş prostat kanseri olan kişileri tedavi etmek için kullanır.
- CYP17 inhibitörleri. Testislere ek olarak, vücuttaki diğer hücreler az miktarda testosteron üretir. CYP17 inhibitörleri, bu hücrelerin testosteron yapmasını engeller.
- Anti-androjenler. Bu ilaçlar testosteronun vücutta çalışmasını engeller. Doktorlar genellikle anti-androjenleri diğer hormon tedavileriyle birlikte reçete ederler.
Prostat kanseri olan insanlar için ilk tedavi, genellikle bir doktorun hastalığın nasıl ilerlediğini görmek için bir kişiyi yakından izlediği dikkatli bir şekilde beklemektir. Prostat kanseri çok yavaş ilerleyebilir ve bazı insanlar hiçbir zaman tedaviye ihtiyaç duymayabilir.
Bir kişinin kanseri daha ileri aşamalara ilerlerse, tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- radyasyon tedavisi
- ameliyat
- kriyoterapi
- kemoterapi
- aşı tedavisi
Doktorlar genellikle hormon tedavilerini bu tedavilerden biriyle birlikte veya sonrasında kullanırlar.
Görünüm
Prostat kanseri genellikle çok yavaş ilerlediğinden, bu hastalık için hayatta kalma oranları genellikle yüksektir.
ACS'ye göre, prostat kanseri için genel 5 yıllık bağıl sağkalım oranı yüzde 98'dir. Bu istatistik, prostat kanseri olan kişilerin, hastalığı olmayanlara göre teşhisi takiben en az 5 yıl yaşama olasılığının yüzde 98 olduğu anlamına gelir.
Bununla birlikte, bir kişinin bakış açısı, bir doktor ona prostat kanseri teşhisi koyduğunda hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olabilir.
Prostatın ötesine yayılmamış veya yalnızca yakın dokulara veya lenf düğümlerine yayılmış kanserli insanlar için 5 yıllık göreceli hayatta kalma oranı yaklaşık yüzde 100'dür. Kanser, akciğerler, karaciğer veya kemikler gibi vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, 5 yıllık bağıl hayatta kalma oranı yüzde 30'dur.
Herkesin bakış açısının farklı olduğunu ve doktorların bu tahminleri 2008 ile 2014 arasında tanı alan erkeklerin verilerine dayandırdığını belirtmek önemlidir.
Özet
Lupron, prostat kanseri için bir tür hormon tedavisidir. Bir kişinin vücudundaki testosteron miktarını düşürerek çalışır ve bu da kanser hücrelerinin büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olur.
Doktorlar genellikle hormon tedavilerini radyasyon tedavisi ile birlikte veya ameliyat sonrası reçete eder. Lupron'u kişinin cildinin altına enjekte ederek uyguluyorlar ki bunu ayda bir ile 6 ayda bir yapacaklar.
Lupron testosteron seviyelerini düşürdüğü için bir dizi yan etkiye neden olabilir. Şiddetli veya endişe verici semptomlar yaşayan herkes bunları doktorlarıyla tartışmak isteyebilir.
