Kalp hırıltıları hakkında bilinmesi gerekenler
Kalp mırıltısı, kanın kalpte hareket ederken çıkardığı anormal bir sestir. Doktorlar stetoskopla kalp hırıltısını duyabilirler. Üfürümler iyi huylu olabilir veya ciddi bir kalp rahatsızlığını gösterebilir.
Araştırma, kalp üfürümlerinin çocukların% 72'sini etkilediğini tahmin ediyor.Çoğu zaman, üfürüm yaşla birlikte kaybolur. Bununla birlikte, bazıları yetişkinliğe kadar kalp hırıltısı ile yaşayabilir.
Bu arada yetişkinlerde, kalp kapak hastalığı da dahil olmak üzere bazı kalp hastalıkları kalp hırıltısına neden olabilir.
Bu yazıda, iki tür kalp üfürümünü, nedenlerini ve bazı tedavi seçeneklerini açıklıyoruz.
Kalp hırıltısı nedir?
Kalp üfürümleri, kanın kalpten akarken neden olduğu titreşimlerden veya türbülanstan kaynaklanır. Doktorların bir stetoskopla duyabilecekleri sesler üretir.
Kalp kapakçıkları açılıp kapandığında, bir "kapakçık sesi" çıkarırlar. Bununla birlikte, normal olarak açılmayan veya kapanmayan valfler kanın geriye doğru sızmasına neden olabilir veya kanın ileriye doğru akmasını engelleyebilir, bu da üfürüm adı verilen bir ses oluşturabilir.
Kalpte çok hızlı hareket eden kan, "akış üfürümü" adı verilen bir tür üfürüm de yaratabilir.
İki ana tür kalp üfürümü vardır: masum ve anormal. Akış üfürümleri bir tür masum üfürümdür.
Masum veya iyi huylu kalp üfürümleri, yapısal bir anormallik veya kalp rahatsızlığı olmadığında ortaya çıkar. Bu arada anormal kalp üfürümleri, belirtiye neden olan altta yatan bir kalp rahatsızlığı olduğunda meydana gelir.
Kalp üfürümü olan bir kişi, üfürümünün masum olup olmadığını veya ek test ve izlemeye ihtiyaç duyup duymadığını belirlemek için bir doktor tarafından profesyonel değerlendirme almalıdır.
Masum kalp mırıltısı
Masum kalp üfürümleri bazen tedaviye gerek kalmadan, örneğin yüksek kan akışından kaynaklanıyormuş gibi, zamanla kaybolabilir.
Diğer zamanlarda üfürüm, sağlık uzmanlarının önemli bir müdahale önermesine gerek kalmadan izleyebileceği küçük kapak disfonksiyonundan kaynaklanıyor olabilir.
Masum kalp hırıltısı olan insanlar nispeten normal bir hayat yaşayabilirler. Genellikle sorunsuz bir şekilde spor yapabilir ve spora katılabilirler.
Anormal kalp üfürümü
Anormal kalp üfürümleri, altta yatan bir kalp rahatsızlığını gösterir. Bunlar, masum kalp üfürümlerinden daha az yaygındır ve yetişkinliğe kadar devam edebilir veya yetişkinlikte ilk kez ortaya çıkabilir.
Yetişkinlerde anormal kalp üfürümleri genellikle kalp kapak hastalığı ile ilişkilidir.
Nedenleri
Kalp hırıltısının birçok olası nedeni vardır.
İnsanlar üfürümleri kendilerine neyin sebep olduğuna göre kategorize edebilirler:
- Akış üfürümleri: Egzersiz, hamilelik ve anemi, hipertiroidizm, ateş ve hızlı büyüme atakları gibi yüksek kan akışına neden olabilir. Bu, masum bir hırıltıya yol açabilir.
- Kapak hastalığı ile ilişkili üfürümler: Aort darlığı veya biküspit aort kapağı gibi kalpte kapakla ilgili sorunlar kalp üfürümüne neden olabilir.
- Ventriküler problemlere bağlı üfürümler: Fonksiyonel mitral yetersizliği gibi ventrikülleri ve bunlardan kan akışını etkileyen durumlar bir üfürüme neden olabilir.
- Diğer koşulların komplikasyonlarından kaynaklanan üfürümler: Endokardit ve lupus gibi kalbi etkileyen bazı durumlar da kalp üfürümüne neden olabilir.
- Doğuştan kalp hastalığı ile ilgili üfürümler: Kalpte bir delik gibi doğumdan itibaren mevcut olan kalp sorunları bir üfürümle sonuçlanabilir.
Anormal kalp üfürümleri olan kişilerde doğuştan kalp hastalığı veya kalp kapak hastalığı olabilir.
Kalp kapak hastalığı, kalbin yapısındaki bir kusurun sonucudur. Bu koşullardan bazıları doğumda mevcut olabilir veya edinilebilir.
Kalp kusurları, kalbin aşağıdaki kısımlarını etkileyebilir:
- triküspit (üç yaprakçık) yerine biküspid (iki yaprakçık) olabilen aort kapağı
- pulmoner kapak
- atriyumu ayıran atriyal septum
- ventrikülleri ayıran ventriküler septum
Başka bir kalp kusuru, patent duktus arteriozus'dur. Bu, aort ile pulmoner arter arasındaki açıklığın olması gerektiği gibi doğumdan sonra kapanmaması durumunda ortaya çıkar.
Yetişkinlerde kalp kapakçığı kusurları ortaya çıktığında, kalp üfürümleri yaşın, tümörlerin veya enfeksiyonların sonucu olabilir. Örneğin, yaşla birlikte kalp kapakçıklarında kalsiyum birikebilir. Bu, valflerin açılmasını azaltır ve kanın içinden geçmesini zorlaştırır.
Bazen aort kapağı genişler veya gerilir ve düzgün çalışmayı durdurur. Bu, kanın geriye doğru sızmasına neden olarak bir kalp mırıltısı yaratır. Doktorlar bu duruma aort yetersizliği diyorlar.
Enfektif endokardit geliştirmek de mümkündür. Bu, kapakçıkları da etkileyebilen, kalp zarının bakteriyel bir enfeksiyonudur. Bakterilerin büyümesi, kapakçıkların açıklığını daraltacak ve içlerindeki kan akışını etkileyecektir.
Kalbi etkileyebilecek bir başka durum da kronik romatizmal kalp hastalığıdır. Bu rahatsızlığı olan kişilerde, kapakçıkların işlevini ve dolayısıyla bu kapakçıklardan kan akışını etkileyen kalp kapakçıklarında kronik iltihap vardır.
Tümörler ayrıca bir kalp kapakçığında da oluşabilir. Sol kulakçık gibi kalbin diğer bölümlerindeki tümörler, kalpteki kan akışını etkileyerek kalp hırıltısına neden olabilir.
Kalp hırıltısına neden olabilecek diğer durumlar şunları içerir:
- dejeneratif kapak hastalığı
- sol ventrikül çıkış yolu tıkanıklığı
- hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati
- Turner sendromu
- Ehlers-Danlos sendromu
- Marfan sendromu
- Noonan sendromu
- sistemik lupus eritematoz
- doğuştan kızamıkçık sendromu
- romatizmal ateş
- Ebstein anomalisi
- mitral kapak prolapsusu
Semptomlar
Kalp hırıltısı olan kişilerde herhangi bir belirti görülmeyebilir.
Özellikle anormal kalp hırıltısı olan diğerleri, altta yatan nedene bağlı olarak semptomlar yaşayabilir.
Örneğin, insanlar şunları deneyimleyebilir:
- nefes darlığı
- baş dönmesi
- bayılma
- mavimsi cilt
- kronik öksürük
- çarpıntı
- bacaklarda veya karın bölgesinde şişme
Yeni doğmuş bir bebekte şunlar olabilir:
- besleme zorluğu
- yetersiz büyüme
- beslenme veya aktivite sırasında cilde mavimsi bir renk tonu
- nefes almada zorluk
- aşırı telaş
Teşhis
Doktorlar kalbi stetoskopla dinleyecekler. Ayrıca anormal solunum düzenlerini ve cilt rengindeki değişiklikleri de kontrol edecekler.
Ayrıca, kan basıncını, kandaki oksijen miktarını ve nabız hızını ölçmek de dahil olmak üzere kalp işlevi için başka testler yapmaları gerekebilir. Ayrıca, doktorlar kalp kapakçıklarının fotoğraflarını çekmek için genellikle bir ekokardiyogram kullanırlar.
Daha sonra her kalp üfürümüne bir not verecekler. Kalp sıkışırken ortaya çıkan üfürümler için derecelendirme sistemi 1-6'dır, burada 1 çok zayıf ve 6 çok gürültülüdür. Kalp gevşediğinde ortaya çıkan üfürümler için derecelendirme sistemi 1 ila 4'tür.
Doktorların ayrıca kalp üfürümünün süresini ve kalpteki tam yerini belirlemesi gerekir.
Nadir durumlarda, aşağıdaki prosedürler de gereklidir:
- kalp kateterizasyonu
- Göğüs röntgeni
- stres ekokardiyogram
Bu testler, doktorların kalp üfürümünün nedenini, yoğunluğunu, şiddetini ve semptomlara neden olup olmadığını belirlemelerine yardımcı olur.
Tedavi
Kalp üfürümleri genellikle masumdur. Bunlar tipik olarak tedavi veya daha fazla test gerektirmez.
Bununla birlikte, anormal kalp üfürümleri, tedavi gerektirebilecek altta yatan bir durumun belirtisidir.
Doktorlar, kapakçıktaki kan akışını iyileştirmek, kapakçıktaki hasarı azaltmak veya her ikisi için kan basıncını düşüren tedaviler önereceklerdir. Örneğin, insanlar aşağıdaki gibi ilaçlara ihtiyaç duyabilir:
- ACE inhibitörleri
- anti-aritmik ilaçlar
- antibiyotikler
- antikoagülanlar
- beta blokerleri veya kalsiyum kanal blokerleri
- su hapları
- vazodilatörler
Doktorlar, tek ilaçları veya birkaçının bir kombinasyonunu reçete edebilir.
Bazı kişilerin kusurlu bir kapağı onarmak için ameliyat olması gerekir. Bununla birlikte, hafif kalp kapak hastalığı olan bazı kişiler hiçbir zaman ameliyat gerektirmeyebilir.
Bununla birlikte, kalp kapakçığı kusuru, kalpteki kan akışını önemli ölçüde etkilemeye başlarsa, semptomlara neden olursa veya kalpte basıncı arttırırsa, bir kapak onarımı veya değişimi gerekebilir.
Görünüm
Masum kalp üfürümleri iyi huyludur ve genellikle tıbbi müdahale gerektirmez. Anormal kalp üfürümleri, bununla birlikte, altta yatan bir kalp rahatsızlığına işaret eder.
Anormal kalp üfürümlerini tedavi ederken, doktor önce nedeni belirlemelidir. Bazen, kusurlu bir kapağı onarmak için insanların ameliyat olması gerekir. Diğerlerinin ameliyata ihtiyacı olmayabilir ve nispeten sağlıklı bir yaşam sürdürebilir.
Kalp kapak hastalığı yaşla birlikte daha yaygındır. Doktorlar, insanların kalp hırıltısını yönetmesine ve kalbin işlevini iyileştirmesine yardımcı olabilir.
