Mide kanseri hakkında bilinmesi gerekenler
Mide kanseri veya mide kanseri, midenin bir bölümünde bir kitle oluşturan anormal hücrelerin birikmesidir. Midenin herhangi bir yerinde gelişebilir.
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, mide kanseri 2018'de dünya çapında 783.000 ölüme neden oldu. Dünya çapında en yaygın altıncı kanser, ancak kansere bağlı ölümlerin üçüncü önde gelen nedenidir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, yeni mide kanseri teşhislerinin sayısı son on yılda yılda yaklaşık% 1,5 oranında azalmıştır.
Tüm mide kanserlerinin yaklaşık% 90-95'i adenokarsinomdur. Bu tipte kanser, mukozada oluşan hücrelerden gelişir. Bu, mukus üreten midenin astarıdır.
Bu yazıda, mide kanserini ve risk faktörlerini nasıl tanıyacağımızı, teşhis edeceğimizi ve tedavi edeceğimize bakacağız.
Semptomlar
Mide kanseri çeşitli semptomlara neden olabilir. Ancak mide kanserleri çok yavaş büyüdüğü için bu belirtiler yıllarca ortaya çıkmayabilir.
Bu nedenle mide kanseri olan pek çok kişi, hastalık zaten ilerlemeden tanı alamamaktadır.
Mide kanserinin erken evre semptomları şunları içerir:
- yemek sırasında çok dolu olma hissi
- yutma zorlukları
- Yemeklerden sonra şişkinlik hissi
- sık sık geğirme
- göğüste ağrılı yanma hissi
- çözülmeyen hazımsızlık
- karın ağrısı
- göğüs kemiğinde ağrı
- hapsolmuş rüzgar
- kan içerebilen kusma
Bununla birlikte, bu semptomların çoğu diğer daha az ciddi durumlara çok benzer. Bununla birlikte, mide kanseri riski yüksek olan ve yutma güçlüğü yaşayan herkes derhal tıbbi tedavi almalıdır.
Mide kanseri ilerledikçe, bazı insanlar aşağıdaki semptomları yaşayabilir:
- anemi
- midede, midenin dokunulduğunda yumrulu hissetmesine neden olabilecek bir sıvı birikmesi
- kan içeren siyah dışkı
- yorgunluk
- iştah kaybı
- kilo kaybı
Tedavi
Mide kanseri tedavisi, kanserin ciddiyeti ve bireyin genel sağlığı ve tercihleri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.
Tedaviler arasında ameliyat, kemoterapi, radyasyon tedavisi, ilaçlar ve klinik deneylere katılma yer alabilir.
Ameliyat
Bir cerrah, mide kanserini ve sağlıklı doku payını gidermeye çalışabilir. Cerrahın geride kanserli hücre bırakmamasını sağlamak için bunu yapması gerekir.
Örnekler şunları içerir:
- Endoskopik mukozal rezeksiyon: Cerrah, mukozal tabakadan küçük tümörleri çıkarmak için endoskopi kullanacaktır. Doktorlar genellikle henüz diğer dokulara yayılmamış erken evre mide kanseri için bu tür bir tedaviyi önermektedir.
- Subtotal gastrektomi: Bu, midenin bir kısmının çıkarılmasını içerir.
- Total gastrektomi: Bir cerrah tüm mideyi çıkarır.
Karın ameliyatları önemli prosedürlerdir ve uzun bir iyileşme süresi gerektirebilir. Kişilerin işlemden sonra 2 hafta hastanede kalması gerekebilir. Bunu evde birkaç haftalık iyileşme takip edecek.
Radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisinde bir uzman, kanserli hücreleri hedef almak ve öldürmek için radyoaktif ışınlar kullanır. Bu tür bir tedavi, yakındaki organlara zarar verme riski nedeniyle mide kanseri tedavisinde yaygın değildir.
Bununla birlikte, kanser ilerlemişse veya kanama veya şiddetli ağrı gibi şiddetli semptomlara neden oluyorsa, radyasyon tedavisi bir seçenektir.
Bir sağlık ekibi, tümörleri küçültmek için ameliyattan önce radyasyon tedavisini kemoterapi ile birleştirebilir. Bu, daha kolay cerrahi çıkarmaya izin verir. Ayrıca ameliyattan sonra mide çevresinde kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon kullanabilirler.
İnsanlar radyasyon tedavisi gördükleri için hazımsızlık, mide bulantısı, kusma ve ishal yaşayabilirler.
Kemoterapi
Kemoterapi, hızla büyüyen kanser hücrelerinin bölünmesini ve çoğalmasını durdurmak için ilaçlar kullanan uzman bir tedavidir. Bu ilaçlar sitotoksik ilaçlar olarak bilinir. Vücudun uzak bölgelerine yayılan mide kanserinin birincil tedavisidir.
İlaç, kişinin vücudunda dolaşır ve kanserin birincil bölgesinde ve yayıldığı diğer tüm bölgelerde kanser hücrelerine saldırır.
Mide kanseri tedavisinde, bir kanser bakım ekibi ameliyattan önce tümörü küçültmek veya ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi uygulayabilir.
Hedeflenen ilaçlar
Hedefe yönelik tedaviler, kanser hücrelerinin ürettiği belirli proteinleri tanır ve bunlara saldırır. Kemoterapi genel olarak hızlı bölünen hücreleri hedeflerken, hedefe yönelik ilaçlar kanser hücrelerini başka özelliklere sahip hücrelerde barındırır.
Bu, kemoterapinin yok ettiği sağlıklı hücrelerin sayısını azaltır.
Kanser bakım ekipleri, mide kanseri olan kişiler için intravenöz infüzyon (IV) yoluyla iki hedefli ilaç uygular:
- Trastuzumab (Herceptin): Bu, hücre büyümesini destekleyen bir protein olan HER2'yi hedef alır. Bazı mide kanserleri aşırı miktarda HER2 üretir.
- Ramucirumab (Cyramza): Bu ilaç, vücuda tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarlarını üretmesini söyleyen VEGF adı verilen bir proteini bloke etmeye odaklanır.
İmmünoterapi
Bu, vücudun bağışıklık hücrelerini kanser hücrelerine saldırmaya teşvik etmek için ilaçların kullanıldığı bir tedavidir.
İki veya daha fazla başka tedavi görmüş, ilerlemiş mide kanseri olan kişiler, immünoterapi için adaydır.
Teşhis
Kalıcı mide kanseri semptomları olan bireyler, mümkün olan en kısa sürede doktorlarını görmelidir.
Doktor, semptomları, aile öyküsü ve tıbbi geçmişinin yanı sıra ne yedikleri, içtikleri ve sigara içip içmedikleri gibi yaşam tarzı seçimlerini soracaktır. Ayrıca mide hassasiyetini veya şişkinliğini kontrol etmek için fizik muayene yapacaklar.
Ayrıca kansere işaret eden bazı maddelerin fazla olup olmadığını belirlemek için kan testleri de yapabilirler. Ayrıca kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin yanı sıra trombosit ve hemoglobin sayısını ölçmek için tam kan sayımı yapabilirler.
Doktor mide kanserinden şüphelenirse, test için kişiyi mide hastalıkları uzmanına yönlendirecektir. Bu uzman gastroenterolog olarak bilinir.
Teşhis önlemleri aşağıdakileri içerebilir.
Üst endoskopi
Uzman, midenin içine bakmak için bir endoskop kullanır. İnce bağırsağın ilk bölümü olan yemek borusu, mide ve oniki parmak bağırsağını incelerler.
Doktor kanserden şüphelenirse, analiz için laboratuvara gönderecekleri doku örneklerini toplamak için biyopsi yapacaklar.
CT tarama
CT taraması, vücut içindeki bölgelerin ayrıntılı, çok açılı görüntülerini üretir.
BT taramasından önce, doktor bir boya enjekte edebilir veya bireyin onu yutmasını isteyebilir. Bu boya, tarayıcının etkilenen alanların daha net görüntülerini üretmesini sağlar.
Baryum yutmak
Kişi yemek borusu ve mideyi kaplayan baryum içeren bir sıvıyı yutar. Bu, röntgen sırasında midede görülen anormalliklerin belirlenmesine yardımcı olur.
Bir radyolog daha sonra yemek borusu ve midenin röntgenini çekecektir.
Risk faktörleri
Aşağıdakiler dahil bazı faktörler kanser riskini artırır:
Tıbbi durumlar
Mide kanseriyle bağlantılı durumlar şunları içerir:
- H. pylori midede enfeksiyon
- genellikle bağırsağı hizalayan hücrelerin mide zarını hizaladığı bağırsak metaplazisi
- peptik mide ülserleri
- kronik atrofik gastrit veya mide zarını daha ince yapan uzun süreli mide iltihabı
- B12 vitamini eksikliğine bağlı gelişebilecek zararlı anemi
- mide polipleri
Aşağıdakiler dahil bazı genetik koşullar mide kanseri riskini artırır:
- Li-Fraumeni sendromu
- ailesel adenomatöz polipoz (FAP)
- Lynch sendromu
- A tipi kan
Sigara içmek
Düzenli, uzun süreli sigara içenler, sigara içmeyenlere kıyasla daha yüksek mide kanseri riskine sahiptir.
Sigarayı nasıl bırakacağınız hakkında daha fazla bilgi edinin.
Aile öyküsü
Mide kanseri olan veya geçirmiş yakın bir akrabanızın olması riski artırabilir.
Diyet
Düzenli olarak tuzlanmış, salamura edilmiş veya tütsülenmiş yiyecekler yiyen kişilerin mide kanserine yakalanma riski daha yüksektir. Yüksek miktarda kırmızı et ve rafine tahıl alımı da mide kanseri riskini artırır.
Bazı yiyecekler kansere bağlı olabilecek maddeler içerir. Örneğin, ham bitkisel yağlar, kakao çekirdekleri, ağaç yemişleri, yer fıstığı, incir ve diğer kuru yiyecekler ve baharatlar aflatoksin içerir. Bazı çalışmalar aflatoksinleri bazı hayvanlarda kansere bağladı.
Yaş
Mide kanserine yakalanma riski 50 yaşından sonra önemli ölçüde artar. Amerikan Kanser Derneği'ne göre mide kanseri teşhisi konan kişilerin% 60'ı en az 65 yaşında.
Seks
Erkeklerin mide kanserine yakalanma olasılığı kadınlardan daha fazladır.
Bazı cerrahi prosedürler
Ülser tedavisi gibi mideyi etkileyen mideye veya vücudun bir kısmına yapılan ameliyat, yıllar sonra mide kanseri riskini artırabilir.
Semptomları yaşayan ve bu risk faktörlerinden bir veya daha fazlasına sahip kişiler, konsültasyon için doktorlarını görmelidir.
Önleme
Mide kanserini tamamen önlemenin bir yolu yoktur.
Bununla birlikte, bir kişi hastalığa yakalanma riskini azaltmak için adımlar atabilir. Bunlar aşağıdakileri içerir.
Diyet
Çeşitli diyet önlemleri mide kanseri riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
Amerikan Kanser Derneği, her gün en az iki buçuk bardak meyve ve sebze yemenin riski sınırlamaya yardımcı olabileceğini öne sürüyor.
Ayrıca diyetteki salamura, tuzlanmış ve tütsülenmiş yiyeceklerin miktarını azaltmayı da tavsiye ediyorlar. Tam tahıllı gevrekler, ekmek ve makarna için rafine tahılları değiştirmek ve kırmızı veya işlenmiş etleri fasulye, balık ve kümes hayvanları ile değiştirmek kişinin mide kanserine yakalanma şansını da azaltabilir.
Sigara içmek
Tütün içmek midenin yemek borusuna yakın kısmında gelişen kanser riskini artırabilir.
Sigara içenler, bırakma konusunda tavsiye almalıdır. Halihazırda sigara içmeyen kişiler tütün dumanına maruz kalmaktan kaçınmalıdır.
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAIDS) almak
Aspirin, naproksen veya ibuprofen gibi NSAID'lerin kullanılması mide kanseri riskini azaltabilir. Bununla birlikte, yaşamı tehdit eden iç kanama gibi ek riskler taşırlar.
NSAID'leri yalnızca artrit gibi diğer durumları tedavi etmek için alın. Mide kanseri riskini azaltmak için bunları yalnızca almayın.
Diğer koşullar ve kanserler için test
Kalıtsal yaygın mide kanseri sendromu ve Lynch sendromu olan kişilerde, mide kanseri riski büyük ölçüde artmıştır. Bunları tanımak ve bir doktor tavsiyesi aldıktan sonra önlem almak riski azaltabilir.
Mide kanseri olan yakın aile üyeleri ve 50 yaşından önce invazif lobüler meme kanseri olanlar, genetik testlerden faydalanabilir.
Bir test, CDH1 Bir doktor, kanser gelişmeden önce midenin çıkarılmasını önerebilir.
Mevcut araştırma, kronik kanserin olası kanser bağlantılarını araştırmaktadır. Helikobakter pilori (H. pylori) mide zarında enfeksiyon.
Erken araştırmalar, tedavi etmenin H. pylori antibiyotiklerle enfeksiyon mide kanseri riskini azaltabilir, ancak daha fazla araştırma yapılması gerekir.
Görünüm
Mide kanseri teşhisi aldıktan sonraki görünüm genellikle zayıftır.
Nispeten 5 yıllık hayatta kalma oranı, mide kanseri olan bir kişinin kanseri olmayan bir kişiye kıyasla 5 yıl veya daha uzun süre hayatta kalma olasılığıdır. Bu, kanser daha agresif hale geldikçe ve orijinal tümörün ötesine yayıldıkça azalır.
Kişi mide kanseri yayılmadan teşhis ve tedavi görürse, 5 yıllık sağkalım oranı% 68'dir. Kanser midede daha derin dokulara metastaz yaparsa bu% 31'e düşer.
Mide kanseri uzak organlara ulaştığında hayatta kalma oranı% 5'e düşer.
Erken teşhis, mide kanseri görünümünü iyileştirmenin anahtarıdır.
