Esrar kullanımı psikoza katkıda bulunabilir mi?
Esrarın suç olmaktan çıkarılmasına yönelik artan hareketlerin ortasında, araştırmacılar, esrarın risklerinin neler olduğunu ve bunlara karşı kimin en savunmasız olabileceğini soruyor. Bir çalışma şimdi esrar gücü, kullanım sıklığı ve psikoz riski arasında güçlü bir bağlantı kuruyor.
Son yıllarda, dünyadaki birçok ülke esrar kullanımını suç olmaktan çıkardı, hatta yasallaştırdı.
Bu nedenle, Amerika Birleşik Devletleri'nde 33 eyalet esrarın tıbbi kullanımına izin verirken, 10 eyalet hem tıbbi hem de eğlence amaçlı kullanımını onayladı.
Avrupa ve Güney Amerika'daki birçok ülke de esrarı suç olmaktan çıkardı, yani bu bölgelerde kullanımı hala yasadışı olsa da, kullanıcıların maruz kalabileceği cezalar azaldı.
Bununla birlikte, esrar karşıtı yasalar daha az katı hale geldikçe ve tıbbi amaçlarla kullanımı popülerlik kazandıkça, araştırmacılar esrar kullanımının potansiyel riskleri ve hangi kullanıcıların olumsuz sağlık sonuçları yaşama olasılığı en yüksek olduğu hakkında daha fazla soru sormaya başlıyor.
Bazı uzmanlar özellikle esrarın beyni nasıl etkileyebileceği konusunda endişeli. Örneğin bir çalışma, güçlü kenevirin veya "kokarca benzeri kenevirin" beynin ağırlıklı olarak aksonlardan oluşan beyaz maddesine zarar verebileceğini buldu - beyin hücrelerinin "iletişim kurmasına" izin veren bağlantılar.
Dahası, araştırmacılar, bir kişinin gerçek ve hayali olayları ayırt edememesine neden olan bir durum olan esrar kullanımı ile psikoz örnekleri arasındaki potansiyel bağlantıdan endişe duyuyorlar.
Yeni bir çalışmada, Birleşik Krallık'taki King’s College London'dan bir araştırma ekibi - diğer kurumlardan meslektaşlarla işbirliği içinde - bu bağlantının varlığını doğrulamaya çalışıyordu. Araştırmacılar ayrıca, hangi esrar kullanıcılarının bir psikoz atağı yaşama olasılığının en yüksek olduğunu anlamaya çalıştılar.
Bulguları - dergide yer alan Lancet Psikiyatrisi - ilaç gücü ve kullanım sıklığı ile psikoz riski arasında güçlü bir ilişki olduğunu belirtiniz.
Çalışma öncülü
Bu çalışmada araştırmacılar, Avrupa ve Güney Amerika'daki 11 farklı yerden, Birleşik Krallık'ta Londra ve Cambridge, Hollanda'da Amsterdam ve Gouda ve Voorhout, Fransa'da Paris ve Puy de Dôme, Madrid ve İspanya'da Barselona, İtalya'da Bologna ve Palermo ve Brezilya'da Ribeirão Preto.
Ekip, bu şehirlerden gelen kohortlara odaklanmayı seçtiklerini açıklıyor çünkü bunlar, satış için oldukça güçlü esrarın mevcut olduğu yerler. Örneğin Amsterdam, insanların esrar alıp kullanabileceği "kahvehaneleriyle" ünlüdür.
Londra ayrıca esrar endüstrisinde küresel bir oyuncu haline geliyor ve Amsterdam'dakilere benzer “kahve dükkanlarının” ortaya çıktığına dair bazı basında çıkan haberler var.
Bu çalışmayı yürüten araştırmacılar, bu tür şehirlerde birçok insanın güçlü esrar kullanımıyla birlikte psikotik deneyimleri tanımladığını belirtiyor.
Araştırmacılar, odaklandıkları yerlerde psikoz prevalansını tahmin etmek için ilk olarak yerel ruh sağlığı servislerinin 2010-2015 döneminde bildirdiği ilk psikotik epizod vakalarının hepsini tanımladılar.
Daha sonra, daha doğru sonuçlar için ekip, ilk kez psikoz yaşayan 901 kişinin durumunu 1.237 sağlıklı kontrolünkiyle karşılaştırdı.
Başlangıç olarak, araştırmacılar, katılımcıların esrar kullanım geçmişine ilişkin ilgili bilgileri topladılar. Ardından, farklı katılımcıların tercih ettiği esrar türleri için etki düzeylerini değerlendirdiler.
Bunu yapmak için, esrarın ana etken maddesi olan delta-6-tetrahidrokanabinol (THC) seviyelerine ilişkin mevcut verilere baktılar. Yüzde 10'dan fazla THC'ye sahip esrar türlerini "oldukça güçlü" ve "düşük potensli" olarak yüzde 10'dan az THC'ye sahip olanları kabul ettiler.
Riske bağlı frekans ve etki gücü
Araştırmacılar, ilk kez bir psikotik dönem bildiren katılımcıların, günlük esrar kullanma olasılıklarının kontrollerden çok daha fazla olduğunu buldular.
Spesifik olarak, psikoz yaşayan katılımcıların yüzde 29,5'i (veya 901 kişiden 266'sı) her gün esrar kullanırken, kontrollerin yalnızca yüzde 6,8'i (veya 1,237'den 84'ü) bunu yaptı.
Dahası, psikoz yaşayanların, sağlıklı meslektaşlarına göre yüksek etkili esrarı tercih etme olasılıkları daha yüksekti. Sonuç olarak, katılımcıların yüzde 37,1'i (veya 901 kişiden 334'ü) güçlü esrar kullandığını onaylarken, kontrollerin yüzde 19,4'ü (veya 1,237'den 240'ı) aynı tercihi bildirdi.
Araştırmacılar, potansiyel olarak kafa karıştırıcı faktörleri ayarladıktan sonra, 11 çalışma lokasyonunda, günlük esrar kullanıcılarının ilk kez bir psikoz atağı geçirme olasılığının hiç kullanmayanlara göre üç kat daha fazla olduğunu belirttiler.
Günlük olarak oldukça güçlü esrar kullananların psikoz yaşama olasılığı beş kat daha fazlaydı.
Aslında, araştırmacılar tahmini beş (veya 20,4) yeni psikoz vakasından birini günlük esrar kullanımına ve her 10 kişiden birini (yüzde 12,2) günlük yüksek güçlü esrar kullanımına bağladı.
Riski anlamak "hayati önem taşır"
Özellikle Amsterdam ve Londra'da, yüksek etkili esrar kullanımı ile psikoz varlığı arasında güçlü bir bağ vardı. Araştırmacılar, Amsterdam'daki her 10 yeni psikoz vakasından dördünü (yüzde 43,8) günlük esrar tüketimine ve 10 vakadan beşini (yüzde 50,3) uyuşturucunun oldukça güçlü versiyonlarının kullanımıyla ilişkilendirdi.
Londra'da araştırmacılar, yeni vakaların yüzde 21,0'ını günlük kullanıma ve yüzde 30,3'ünü oldukça güçlü esrar tercihine bağlayabileceklerine inanıyorlar.
Araştırmanın baş yazarı Dr. Marta Di Forti, “Bulgularımız, yüksek THC konsantrasyonuna sahip esrar kullanımının ruh sağlığı üzerinde daha zayıf formların kullanımına göre daha zararlı etkileri olduğunu gösteren önceki çalışmalarla tutarlıdır” diyor.
"Esrar kullanımının nüfus düzeyinde psikotik bozukluk insidansını nasıl etkilediğini de ilk kez gösteriyorlar" diye ekliyor.
“Esrarın yasal statüsü birçok ülke ve eyalette değiştiğinden ve bazı esrar türlerinin tıbbi özelliklerini göz önünde bulundurduğumuz için, günlük esrar kullanımıyla ilişkili potansiyel yan etkileri de dikkate almamız hayati bir halk sağlığı açısından önemlidir. özellikle yüksek etkili çeşitler. "
Dr. Marta Di Forti
