Angina hakkında bilmeniz gereken her şey
Angina, göğüste ağrı, sıkışma veya baskı hissidir. Kalbin bir kısmı yeterince oksijen almadığında olur.
Bu makalede, doktorların en azından kısmen oluşum şekillerine göre sınıflandırdığı anjin türleri hakkında bilgi edinin.
Ayrıca kadınlara özgü semptomları, herhangi birinin ne zaman bir doktora başvurması gerektiğini, acil durum belirtilerini ve tedavi çeşitlerini açıklıyoruz.
Angina nedir?
Angina göğüste gerginlik, sıkışma, basınç veya ağrıdır. Kalp kasının bir bölgesi normalden daha az kan oksijeni aldığında ortaya çıkar.
Angina bir hastalık değil, semptomdur. Genellikle bir veya daha fazla koroner arter daraldığında veya tıkandığında iskemiye bağlı olarak ortaya çıkar. Genellikle koroner kalp hastalığının (KKH) bir belirtisidir.
Tek başına anjin yaşamı tehdit edici değildir, ancak kalp krizinin semptomlarına benzeyebilir ve kalp hastalığının bir işaretidir.
Anjin beklenmedik bir şekilde ortaya çıkarsa, geçmezse veya dinlenmeye veya ilaca yanıt vermezse tıbbi yardım alın.
Göğüs ağrısına neden olan başka ne olabilir? Burada bul.
Türler
Aşağıdakiler dahil birkaç tür anjin vardır:
Kararlı anjina
Stabil anjina, kalp normalden daha fazla çalıştığında ortaya çıkar - örneğin, egzersiz sırasında. Genellikle yaklaşık 5 dakika sürer.
Düzenli bir kalıbı vardır ve bir kişi bunu aylarca veya yıllarca yaşayabilir. Dinlenme veya ilaç tedavisi genellikle semptomları hafifletir.
Kararsız anjina
Kararsız anjina düzenli bir patern izlemez ve genellikle dinlenme sırasında ortaya çıkar. Çoğunlukla kanın kalbe ulaşmasını engelleyen bir tıkanıklığı içeren aterosklerozdan kaynaklanır.
Ağrı 5 dakikadan uzun sürer ve zamanla kötüleşebilir. Tek başına dinlenme ve ilaç tedavisi semptomları iyileştirmeyebilir.
Kararsız anjina, kalp krizi riskini gösterebilir. Beklenmedik anjinası olan herkes acil bakım almalıdır.
Mikrovasküler anjina
Mikrovasküler anjin, koroner mikrovasküler hastalık (MVD) ile ortaya çıkabilir. Bu, en küçük koroner arterleri etkiler.
Göğüs ağrısının yanı sıra, bir kişi yaşayabilir:
- yorgunluk ve düşük enerji
- uyku problemleri
- nefes darlığı
Mikrovasküler anjin, stabil anjinadan daha kalıcı olma eğilimindedir. Genellikle 10 dakikadan uzun ve bazen 30 dakikadan uzun sürer.
Varyant anjina
Varyant anjina nadirdir. Doktorlar bazen buna Prinzmetal anjina derler ve vücut dinlenirken, genellikle gece yarısı veya sabahın erken saatlerinde gelişebilir.
Koroner arterlerde bir spazm meydana geldiğinde olur. Olası tetikleyiciler arasında soğuk algınlığı, stres, ilaçlar, sigara veya kokain kullanımı yer alır.
Kronik bir durumdur, ancak ilaç tedavisine yardımcı olabilir.
Semptomlar
Angina, göğüste aşağıdaki hislerden herhangi birini içerir:
- sıkma
- basınç
- ağırlık
- sıkılaştırma
- genellikle göğüs kemiğinin arkasından başlayarak göğüste yanma veya ağrı
Ağrı genellikle boyun, çene, kollar, omuzlar, boğaz, sırt veya dişlere yayılır.
Diğer olası semptomlar şunları içerir:
- hazımsızlık
- göğüste ağrılı yanma hissi
- zayıflık
- terlemek
- mide bulantısı
- kramp
- nefes darlığı
Bu semptomların süresi anjin tipine bağlıdır.
Şiddetli veya kalıcı göğüs ağrısı yaşayan herkes 911'i aramalı veya başka bir şekilde acil yardım almalıdır.
Kadınlarda semptomlar
Herhangi birinde anjina, KKH veya MVD'den kaynaklanabilir.
MVD, kadınları erkeklerden daha sık etkiler ve sonuç olarak Amerikan Kalp Derneği (AHA), kadınların anjinaya eşlik eden farklı semptomlar yaşayabileceğini açıklar.
Keskin olabilen göğüs ağrısının yanı sıra, anjinası olan bir kadın şunları yaşayabilir:
- mide bulantısı ve kusma
- karın ağrısı
- yorgunluk
- nefes darlığı
AHA, kadınları kalp hastalığının semptomları için yardım aramaya çağırıyor. Kardiyovasküler hastalıkların Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınlar arasında ana ölüm nedeni olduğunu ve Siyah Amerikalı kadınların neredeyse yarısında meydana geldiğini vurguluyorlar.
Kadınlarda göğüs ağrısı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Tedaviler
Tedaviler ağrıyı azaltmayı, semptomları önlemeyi ve kalp krizi riskini önlemeyi veya azaltmayı amaçlar. Bir doktor ilaç, yaşam tarzı değişiklikleri, cerrahi prosedür veya bunların bir kombinasyonunu önerebilir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Aşağıdaki stratejiler yardımcı olabilir:
- sigarayı bırakmak
- kilo yönetimi
- düzenli olarak kolesterol seviyelerini kontrol etmek
- gerektiğinde dinlenmek
- düzenli egzersiz yapmak
- stresle nasıl başa çıkılacağını veya önleneceğini öğrenmek
- meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar, az yağlı veya yağsız süt ürünleri ve yağsız protein kaynakları açısından zengin bir diyete sahip olmak
İlaçlar
Doktorlar sıklıkla anjin için nitrogliserin gibi nitratlar reçete ederler. Nitratlar kan damarlarını gevşetip genişleterek anjin yoğunluğunu önler veya azaltır.
Diğer ilaç seçenekleri şunları içerir:
- beta blokerleri
- Kalsiyum kanal blokerleri
- anjiyotensin kapsayan enzim inhibitörleri
- oral antitrombosit ilaçlar
- antikoagülanlar
- kolesterol düşürücü ilaçlar olan statinler
Yüksek tansiyonu yönetmek için kullanılan ilaçlar anjin tedavisine yardımcı olabilir. Bunlar kan basıncını ve kolesterol seviyelerini düşürmeyi, kalp atış hızını yavaşlatmayı, kan damarlarını gevşetmeyi, kalp üzerindeki gerilimi azaltmayı ve kan pıhtılarının oluşmasını önlemeyi amaçlar.
Doğal antikoagülan var mı? Burada bul.
Ameliyat dışındaki alternatifler
İlaçlar yardımcı olmazsa, diğer tedaviler şunları içerir:
- Geliştirilmiş harici kontrpülsiyon tedavisi: Bu, kalbe oksijen akışını iyileştirmek için tansiyon manşonu gibi bir cihaz takmayı içerir.
- Omurilik uyarıcıları: Bunlar ağrı hissini engeller ancak doğrudan kalp sağlığını iyileştirmez.
- Transmiyokardiyal lazer tedavisi: Bu, yeni kan damarlarının büyümesini uyarır veya başka şekilde kalpteki kan akışını artırır.
Cerrahi işlemler
Bazı durumlarda bir prosedür gereklidir. Bir kalp uzmanı, muhtemelen stent yerleştirilerek bir anjiyoplasti önerebilir.
Stentler hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.
Alternatif olarak, kardiyolog, bir cerrahın kalpteki daralmış arterleri baypas etmek için vücudun başka bir bölümünden sağlıklı bir arter veya veni kullandığı koroner arter baypas greftlemesini önerebilir.
Nedenleri
Angina genellikle altta yatan koroner arter hastalığından kaynaklanır.
Koroner arterler kalbe oksijen bakımından zengin kan sağlar. Kolesterol bir arterin duvarında toplandığında ve sert plaklar oluşturduğunda, bu, atardamarları etkili bir şekilde daraltır.
Arterlerin zarar görmesi ve sigara içilmesi gibi diğer faktörler plak oluşumu riskini artırır.
Arterler daraldığında, oksijenden zengin kanın kalbe ulaşması zorlaşır. Ayrıca plaklar kırılabilir ve arterleri tıkayan pıhtılar oluşturabilir.
Kan kalbe oksijen taşıyamazsa, kalp kası düzgün çalışamaz. Bu anjinaya neden olur.
Risk faktörleri
Angina şunların bir sonucu olarak gelişebilir:
- stres
- aşırı alkol veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımı
- sigara içmek
- örneğin iş yerinde partikül kirliliğine maruz kalma
- düşük fiziksel aktivite
- sağlıksız bir diyet
- yüksek kolesterol seviyeleri
- aşırı kilolu veya obezite
- Genetik faktörler
- kalp hastalığı, diyabet, düşük tansiyon, metabolik sendrom ve anemi gibi durumlar
- erkekler için 45'in üzerinde veya kadınlar için 55 yaş
- belirli tıbbi tedaviler ve prosedürler
Tetikleyiciler
Angina, kalbe giden oksijen arzındaki düşüşten kaynaklanır. Stabil anjinası olan kişiler için aşağıdakiler bir saldırıyı tetikleyebilir:
- fiziksel çaba
- stres
- düşük sıcaklıklara maruz kalma
Teşhis
Doğru teşhis önemlidir çünkü kalp krizi olasılığını tahmin edebilir.
Doktor şunları yapacak:
- fiziksel bir muayene yapmak
- semptomları sor
- herhangi bir risk faktörünü tartışmak
- bireyin kişisel ve aile tıbbi geçmişini kontrol edin
Doktor sorunun anjin olduğuna inanıyorsa, aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını önerebilir:
- yağ, kolesterol, şeker ve protein seviyelerini kontrol etmek için kan testleri
- Kalpteki elektriksel aktiviteyi kaydetmek ve oksijen eksikliğini tespit etmek için bir EKG
- fiziksel aktivite, kan basıncı okumaları ve bir EKG içeren bir stres testi
- Fiziksel aktivite sırasında kalbe giden kan akışındaki anormallikleri tespit etmek için bir nükleer stres testi
- Göğüs içindeki yapıları görmek için bir göğüs röntgeni
- koroner arterlerin iç kısımlarını göstermek için boya ve özel X-ışınlarının kullanılmasını içeren koroner anjiyografi
Önleme
Aşağıdaki stratejiler anjinayı önlemeye yardımcı olabilir:
- çeşitli, besleyici, "kalp-sağlıklı" bir diyete sahip olmak
- sigaradan kaçınmak veya sigarayı bırakmak
- düzenli egzersiz yapmak
- stresi yönetmenin yollarını uygulamak
İnsanlar kardiyovasküler hastalıklar ve yüksek kan kolesterolü, yüksek tansiyon, diyabet ve obezite gibi metabolik sendromun diğer yönleri için tutarlı ve etkili tedavi almalıdır.
Paket servisi
Angina, göğüste ağrı, sıkışma veya baskı hissini içerir ve kalp kasına çok az oksijen ulaşmasından kaynaklanır. Mutlaka tehlikeli değildir, ancak kalp hastalığının bir işareti olabilir.
Etkili tıbbi tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleri anjinayı yönetebilir veya geri dönmesini önleyebilir.
Ani, açıklanamayan veya kötüleşen veya göğüs ağrısı yaşayan herkes hemen tıbbi yardım almalıdır.
