Kadınlar için doğurganlık ilaçları: Bilmeniz gerekenler

Doğurganlık ilaçları birçok sorunu tedavi edebilir, bebeği gebe kalma ve doğurma şansını artırır. Bu ilaçlar belirli sorunları tedavi eder, bu nedenle kişi bunları yalnızca doktor tavsiyesi üzerine almalıdır.

Teşhis olmadan doğurganlık ilaçları almak, hamile kalma şansını mutlaka artırmayacaktır.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, ülkedeki 15-44 yaş arası kadınların yüzde 12'si hamile kalmakta sorun yaşıyor.

Kısırlık, erkeklerde ve kadınlarda görülen sorunlardan kaynaklanabilir. Doktorların çoğu, bir kadın hamile kalamazsa veya 12 ay veya daha uzun süre hamile kalmaya çalıştıktan sonra düşük yapmaya devam ederse tedavi görmeyi önerir.

35 yaşın üzerindeki kadınlar için, birçok doktor gebe kalmaya çalıştıktan 6 ay sonra tedavi görmeyi önermektedir.

Düzenli adet görmeyen kadınlar ve gebeliği etkileyebilecek sağlık sorunları olan kadınlar gebe kalmaya çalışmadan önce bir doktorla konuşmalıdır.

Kadınlar için doğurganlık ilaçları türleri

Bazı doğurganlık ilaçları, düzenli olarak yumurtlamayan bir kadında yumurtlamayı tetiklemeye çalışır.

Diğerleri, bir kadının suni tohumlamadan önce alması gereken hormonlardır.

Yumurtlamaya neden olan ilaçlar

Bazı doğurganlık ilaçları yumurtlama sorunlarını tedavi edebilir.

Bazı kadınlar düzensiz olarak yumurtlar veya hiç yumurtlamaz. Kısırlığı olan her 4 kadından 1'inde yumurtlama sorunu var.

Yumurtlama sorunlarını tedavi edebilen ilaçlar şunları içerir:

• Metformin (Glukofaj): Bu, insülin direncini azaltabilir. Polikistik over sendromu (PCOS) olan kadınlar, özellikle vücut kitle indeksi 35'in üzerinde olanlar, insüline dirençli olabilir ve bu da yumurtlamayla ilgili sorunlara neden olabilir.
• Dopamin agonistleri: Bu ilaçlar, prolaktin adı verilen bir hormonun düzeylerini azaltır. Bazı kadınlarda çok fazla prolaktin olması yumurtlama sorunlarına neden olur.
• Clomiphene (Clomid): Bu ilaç yumurtlamayı tetikleyebilir. Birçok doktor, yumurtlama sorunları olan bir kadın için ilk tedavi seçeneği olarak önermektedir.
• Letrozol (Femara): Klomifen gibi letrozol de yumurtlamayı tetikleyebilir. PCOS'lu kadınlar arasında, özellikle obezitesi olanlar, letrozol daha iyi çalışabilir. 2014 yılında yapılan bir araştırma, letrozol alan PKOS'lu kadınların yüzde 27,5'inin, klomifen alanların yüzde 19,1'ine kıyasla, sonunda doğum yaptığını buldu.
• Gonadotropinler: Bu hormon grubu, yumurtlama dahil yumurtalıklarda aktiviteyi uyarır. Diğer tedaviler işe yaramadığında, doktor grupta bir folikül uyarıcı hormon ve luteinize edici bir hormon kullanılmasını önerebilir. Kişiler bu tedaviyi enjeksiyon veya burun spreyi olarak alırlar.

Kısırlık vakalarının yaklaşık yüzde 10'unda doktor bir neden bulamaz. Bunun tıbbi terimi açıklanamayan kısırlıktır.

Yumurtlamayı uyarmayı amaçlayan ilaçlar, açıklanamayan kısırlık durumlarında yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, bir kadının cinsel ilişkiyi zamanlayarak gebe kalma şansını optimize etmesini sağlayabilir. Tanımlanamayan yumurtlama sorunlarının etkilerini de azaltabilirler.

Suni tohumlamadan önce hormonlar

İlaçlar kısırlığın bazı nedenlerini tedavi edemez.

Bu meydana geldiğinde veya bir doktor kısırlığın nedenini belirleyemediğinde, suni tohumlamayı önerebilir.

Rahim içi tohumlama (IUI), spermin yumurtlama sırasında doğrudan uterusa yerleştirilmesini içerir.

Servikal mukus veya sperm hareketliliği ile ilgili bir sorun olduğunda veya doktor kısırlığın nedenini tespit edemediğinde gebe kalma şansını artırabilir.

Bir doktor, IUI'den önce aşağıdakileri almanızı önerebilir:

• Yumurtlama ilaçları: Örneğin, Klomifen veya letrozol vücudun yumurtlamasına ve muhtemelen fazladan yumurta bırakmasına neden olabilir.
• Yumurtlama tetikleyicisi: Yumurtlama anını zamanlamak çok önemli olduğundan, birçok doktor insan koryonik gonadotropin (hCG) hormonunun yumurtlama "tetikleyici" atışını önermektedir.
• Progesteron: Bu hormon erken gebeliğin sürdürülmesine yardımcı olabilir ve bir kadın bunu genellikle vajinal fitil yoluyla alır.

In vitro fertilizasyon (IVF), bir veya daha fazla yumurtanın çıkarılmasını içerir, böylece bir doktor onları bir petri kabında spermle dölleyebilir. Yumurtalar embriyo haline gelirse, doktor onları rahme yerleştirir.

IVF, aşağıdakiler dahil birkaç ilaç gerektirir:

• Yumurtlama bastırma: Bir kadın çok erken yumurtlarsa, IVF işe yaramayabilir. Birçok doktor erken yumurtlamayı önlemek için gonadotropin antagonist hormonları reçete eder.
• Yumurtlama ilaçları: Yumurtalıkların birkaç yumurta salması durumunda IVF'nin IUI gibi başarılı olma olasılığı daha yüksektir. Bir doktor buna neden olması için klomifen veya letrozol yazacaktır.
• Yumurtlama tetikleme atışı: Doktor, hCG hormonu ile tetikleyici bir atış kullanarak yumurtlama anını kontrol edebilirse, IVF'nin başarı şansı daha yüksektir.
• Progesteron: IVF alan bir kadın, erken gebeliğin desteklenmesine yardımcı olmak için progesteron alacaktır.

Kısırlığı tedavi ederken, bir doktor adet döngüsünü düzenlemeye yardımcı olmak için geçici olarak hormonal doğum kontrolü yaptırmanızı önerebilir. Ayrıca vücudu suni tohumlama için hazırlamaya da yardımcı olabilir.

Ne bekleyebileceğinizi

Teşhis edilen durum ilaca yanıt vermiyorsa, doktor IVF'yi önerebilir.

Doğurganlık ilaçlarını önermeden önce, doktor kan çalışması, rahim ve fallop tüplerinin görüntüleme testleri ve yumurtlama testleri kullanarak sorunu teşhis etmelidir.

Ayrıca bir kadından adet döngülerini çizelgesini ve her sabah bazal vücut ısısını ölçmesini isteyebilirler.

Teşhis ilaca yanıt verecek bir durum değilse, doktor IUI veya IVF'yi önerebilir.

Bir kadının tedaviye başlamadan önce birkaç ay beklemesi gerekebilir çünkü döngünün belirli günlerinde doğurganlık ilaçlarını almak çok önemlidir.

İlk tedavi işe yaramazsa, doktor daha fazla test, başka bir tedavi döngüsü veya farklı bir tedavi önerebilir.

Yan etkiler

Birçok kadın, özellikle hormon içerenler olmak üzere, doğurganlık ilaçlarının yan etkilerini yaşar.

En yaygın yan etkiler şunlardır:

• ruh hali değişiklikleri, anksiyete ve depresyon dahil olmak üzere ruh hali değişiklikleri
• mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, kramplar ve göğüslerde hassasiyet gibi geçici fiziksel yan etkiler
• yumurtalık hiperstimülasyon sendromu
• çoklu doğum
• artan gebelik kaybı riski

Bazı araştırmalar, bazı doğurganlık ilaçlarının diğerlerinin yanı sıra yumurtalık ve endometriyal kanser riskini artırdığını göstermektedir.

Düşünceler

ABD'deki çoğu sağlık sigortası poliçesi kısırlık tedavisini kapsamaz.

Bununla birlikte, kısırlık enfeksiyon veya PKOS gibi ciddi bir tıbbi sorundan kaynaklanıyorsa, sigorta tedavinin bir kısmını karşılayabilir.

Çoğu kadın için maliyet önemli bir faktördür. Doğru tedaviye karar vermek, potansiyel maliyetleri ve faydaları tartmak anlamına gelebilir.

Bir doktora sorulacak bazı sorular şunları içerir:

• Tanı konmuş kişiler arasında bu tedavinin başarı oranı nedir?
• Başarılı bir hamilelikten önce ortalama tedavi süresi nedir?
• Bu tedavinin maliyeti nedir?
• Daha ucuz bir tedavi var mı?
• Doğurganlık ilaçları kullanmazsam hamile kalma olasılığım nedir?
• Hamilelik şansımı artırmak için yapabileceğim başka bir şey var mı?

Bir kadın bir erkek partnerle hamile kalmaya çalışıyorsa, doğurganlık testi de yaptırmalıdır. Bazı durumlarda, hem kadın hem de erkeğin doğurganlık sorunları vardır ve sadece kadını tedavi etmek yeterli olmayabilir.

İlaçlar kısırlığın tüm nedenlerini tedavi edemez. Örneğin, tıkalı fallop tüpleri yaygın bir nedendir ve histeroskopi adı verilen bir prosedür genellikle durumu tedavi edebilir.

Görünüm

Hamile kalmaya çalışmak stresli olabilir, özellikle de doğurganlık sorunları bir faktör olduğunda.

Kısırlık tedavisi görmek isteyen birçok kadın sonunda hamile kalabilir. İlaç bazlı tedaviyi seçerken doğru teşhisi almak çok önemlidir, bu nedenle önceden bir doktorla konuşmak en iyisidir.