HIV zaman çizelgesi: Aşamalar nelerdir?

HIV, bağışıklık sistemini yavaş yavaş zayıflatan bir virüstür. Tedavi olmaksızın zamanla üç aşamada ilerler. Zamanlama, ilaçlar, yaş ve genel sağlık gibi birçok faktöre bağlıdır.

HIV, vücudu enfeksiyondan korumaya yardımcı olan CD4 T hücreleri adı verilen beyaz kan hücrelerini hedef alır.

HIV, bu hücreleri öldürerek vücudun enfeksiyon ve hastalığa karşı savunmasını kademeli olarak zayıflatır ve kişi etkili ve sürekli bir tedavi görmedikçe ölümcül olabilecek komplikasyonlara yol açar.

Antiretroviral tedavi, özellikle bir kişi erken almaya başladığında HIV'in ilerlemesini önleyebilir. Bu tedaviyi alan HIV'li kişiler, HIV taşımayanlarınkine benzer yaşam beklentileri ile uzun ve sağlıklı yaşamlar yaşayabilirler.

Bu makale, HIV semptomlarının zaman çizelgesine, enfeksiyonun aşamalarına ve görünüme bakmaktadır. Ayrıca HIV'in ilerlemesini nasıl önleyeceğimizi de açıklıyoruz.

HIV Aşamaları

Getty Images

Bir kişi HIV ile sözleşme yaptığında ve tedavi görmediğinde, enfeksiyon üç aşamadan geçer.

HIV'e maruz kalmış olabilecek herkes için, bir sağlık uzmanıyla görüşmek ve onlardan temas sonrası profilaksi (PEP) adı verilen önleyici tedavi hakkında soru sormak önemlidir.

HIV'e maruz kalma riski taşıyan kişiler, maruziyet meydana gelse bile enfeksiyonun tutunmasını önlemek için düzenli olarak temas öncesi profilaksi (PrEP) alabilirler.

Aşama 1: Akut HIV enfeksiyonu

Bir kişi HIV ile temasa geçtikten sonra, virüs hızla çoğalır ve kanda yüksek düzeyde virüs bulunur. Şu anda, kan, meni ve preseminal sıvılar, rektal sıvı, vajinal sıvı ve anne sütü yoluyla başkalarına kolayca bulaşabilir.

Virüse 2–4 hafta maruz kaldıktan sonra, bazı insanlar ateş ve diğer grip benzeri semptomlarla birlikte spesifik olmayan bir sendrom geliştirir. Bu birkaç gün veya hafta sürebilir.

Bununla birlikte, herkes bu semptomları yaşamaz. Bir kişi test yaptırmazsa, HIV'in vücutta olduğuna dair herhangi bir belirti olmaksızın ilerlemesi mümkündür.

Aşama 1 HIV enfeksiyonunun grip benzeri semptomları şunları içerebilir:

• ateş
• kas veya eklem ağrısı
• yorgunluk
• gece terlemeleri
• Deri döküntüleri
• ağızda ülserler
• boğaz ağrısı
• şişmiş bezler
• mide bulantısı ya da kusma

Bu semptomlar topluca serokonversiyon hastalığı olarak bilinir. Virüsü öldürmeye çalışırken vücudun bir enfeksiyona verdiği doğal tepkiyi temsil ederler. Bununla birlikte, insan vücudu bu virüsü bir kez var olduğunda tamamen ortadan kaldıramaz.

Bu aşamada virüs vücudun CD4 T hücrelerini kullanarak çoğalır ve vücuda yayılır. Bunu yaparken CD4 T hücrelerini yok eder.

Sonunda bu süreç stabilize olur. Bağışıklık sistemi viral partikül sayısını azaltır ve CD4 T hücrelerinin seviyeleri yükselebilir. Ancak bu hücrelerin sayısı orijinal düzeyine dönmeyebilir.

Aşama 2: Kronik HIV enfeksiyonu

Akut aşama sona erdikten sonra - ve kişi tedavi görmediyse - virüs aktif kalır, çok düşük seviyelerde çoğalır, ancak bağışıklık hücrelerine zarar vermeye devam eder.

Bu aşamada genellikle semptom yoktur veya çok hafiftir. Doktorların bazen 2. aşama "asemptomatik HIV enfeksiyonu" veya "klinik gecikme" olarak adlandırılmasının nedeni budur. Virüs, semptomlara neden olmasa bile bu aşamada başkalarına geçebilir.

Tedavi olmaksızın bu aşama, kişi 3. evre HIV geliştirmeden önce 10 yıl veya daha fazla sürebilir.

Bununla birlikte, modern antiretroviral ilaçlar enfeksiyonun ilerlemesini durdurabilir. Bu ilaçlar vücuttaki HIV miktarını, viral yükü büyük ölçüde çok düşük seviyelere düşürür.

Viral yük, testlerin tespit edemeyeceği kadar düşük olduğunda, HIV artık bağışıklık sistemine zarar veremez veya başka insanlara bulaşamaz. Bazı insanlar bunu "algılanamaz eşittir aktarılamaz" veya "U = U" olarak adlandırır.

Etkili antiretroviral tedavi alan 2. evre HIV'li bir kişi asla 3. evre HIV geliştirmeyebilir.

HIV ve AIDS hakkında daha ayrıntılı bilgi ve kaynaklar için özel merkezimizi ziyaret edin.

Aşama 3 HIV

AIDS olarak da bilinen Evre 3 HIV, en ileri aşamadır. Bağışıklık sistemi artık enfeksiyonlarla savaşamayacak kadar hasar gördüğünde ortaya çıkar.

Antiretroviral ilaçların alınması, bağışıklık sistemini HIV'in bu aşamaya ilerlemesini önleyecek kadar güçlü tutar.

Tedavi olmaksızın viral yük artmaya devam eder ve CD4 hücre sayısı düşmeye devam eder. Bir kişi, CD4 hücre sayısı mililitre küp başına 200 hücrenin altına düşerse veya fırsatçı bir enfeksiyon geliştirirse, 3. aşama HIV tanısı alır.

Bu aşamadaki semptomlar, belirli fırsatçı enfeksiyonlardan kaynaklanma eğiliminde olduklarından, büyük ölçüde değişiklik gösterir.

Evre 3 HIV'in semptomları şunları içerebilir:

• gece terlemeleri
• ateş
• kalıcı bir öksürük
• cildi, ağzı veya her ikisini de etkileyen sorunlar
• düzenli enfeksiyonlar
• kronik ishal
• kilo kaybı

Modern tedaviler nedeniyle, fırsatçı enfeksiyonlar giderek daha az yaygın hale geliyor. Pek çok türü vardır, ancak Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın fırsatçı enfeksiyonlardan bazıları şunlardır:

• uçuk
• Salmonella
• kandidiyaz
• toksoplazmoz

İnsanlar HIV ile ilgili ciddi enfeksiyon ve hastalıklardan kurtulabilir ve tedavi ile HIV'i kontrol altına alabilir. Fırsatçı enfeksiyonlar için tedaviler arasında antiviraller, antibiyotikler ve antifungaller bulunur.

Burada HIV komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin.

HIV'in ilerlemesi nasıl önlenir

En etkili yol, antiretroviral ilaçları mümkün olan en kısa sürede almak ve bunu reçete edildiği şekilde tutarlı bir şekilde yapmaktır.

Antiretroviral tedavi, bağışıklık sistemini sağlıklı tutar ve virüsün bulaşma riskini neredeyse sıfıra indirir.

Kişi ne kadar erken teşhis alırsa tedaviye o kadar erken başlayabilir. Erken tedavi, kişinin bakış açısını iyileştirebilir ve virüsün başkalarına geçme riskini azaltabilir.

Antiretroviral tedavi

Antiretroviral tedavi, bağışıklık sistemini sağlıklı tutar ve virüsün bulaşmasını engeller. HIV'in aşamasından bağımsız olarak bir kişiye fayda sağlar.

Antiretroviral tedavi:

• viral aktiviteyi baskılar
• kişinin bağışıklığını ve ömrünü uzatır
• virüs bulaşma şansını azaltır

Antiretroviral tedavi almak, kandaki HIV miktarını çok düşük veya tespit edilemeyen seviyelere düşürür. Antiretroviral ilaç kullanan çoğu insanda virüs 6 ay içinde kontrol altına alınır.

Viral yük tespit edilemez olduğunda, HIV'i diğer insanlara bulaştırma riski neredeyse hiç yoktur.

Bir doktor, ilaç kombinasyonunu kişiye göre uyarlayabilir. İlacı sürekli olarak reçete edildiği gibi almak, onu daha etkili hale getirir ve virüsün tedaviye direnç geliştirme olasılığını azaltır.

PEP

Bir kişi virüse yakın zamanda maruz kalmışsa, PEP kullanarak virüsün bulaşmasını önleyebilir. Bu acil bir seçenektir.

PEP, bir kişi HIV'e maruz kaldığından şüphelendiği anda ve 72 saat içinde aldığında en etkilidir. Bir kişi bunu yaptığında, PEP HIV'i önleyebilir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), insanlar doğru şekilde aldıklarında, 28 günlük PEP'in HIV enfeksiyonu riskini% 80'in üzerinde azalttığını tahmin ediyor.

Yaşam tarzı faktörleri

Bazı yaşam tarzı faktörleri HIV'in ilerlemesinde rol oynayabilir. Bir kişi, bağışıklık sistemini güçlendirmek için aşağıdakiler dahil stratejiler benimseyebilir:

• Enfeksiyonlardan kaçınma: Enfeksiyonlara ve hastalıklara karşı korunmak için önlemler alın ve doktor tavsiye ederse düzenli aşılar olun.
• Stresi azaltmak: Stres, bağışıklık sistemini zayıflatır ve başka hastalıklara ve fırsatçı enfeksiyonlara yakalanma riskini artırır.
• İlişki sırasında prezervatif kullanmak: Prezervatifler, HIV'li kişileri, bağışıklıklarını daha da zayıflatabilecek cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlardan korur.
• Düzenli egzersiz yapmak: Bu, daha düşük kalp hastalığı riski, artan enerji, daha iyi dolaşım ve akciğer kapasitesi, daha iyi uyku ve daha az stres gibi birçok fayda sağlar.
• Sağlıklı bir diyet yemek: Düşük alkol alımıyla dengeli bir diyet sürdürmek, bağışıklık sistemini güçlendirmeye ve enfeksiyonları önlemeye yardımcı olur. Besleyici yiyecekler de tedavinin düzgün çalışmasına yardımcı olabilir.
• Sigarayı bırakmak: Sigara içen HIV'li kişilerin kandidiyaz ve zatürre gibi enfeksiyonların yanı sıra belirli kanserler, kalp hastalıkları ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı gibi hastalıklara yakalanma olasılığı daha yüksektir.

İlerlemeyi etkileyen diğer faktörler

Bunlardan bazıları bir kişinin kontrolü altında değildir. HIV ilerlemesinde rol oynayabilecek ek faktörler şunları içerir:

• yaş
• genetik
• HIV alt türü
• enfeksiyondan önce genel sağlık
• diğer enfeksiyonların varlığı

Görünüm

HIV'li bir kişi için, görünüm büyük ölçüde tedaviye tutarlı erişime sahip olup olmadıklarına ve bunu reçete edildiği şekilde alıp almadıklarına bağlıdır.

HIV'li bir kişi, enfeksiyon ilerlemeden önce tutarlı bir antiretroviral tedavi alırsa, HIV'siz birininkine benzer bir yaşam beklentisiyle uzun ve sağlıklı bir yaşam sürebilir.

Tedavi olmaksızın, kişi enfeksiyona yakalandıktan 2-15 yıl sonra 3. evre HIV geliştirebilir. 3. evre HIV tanısından sonraki yaşam beklentisi 3 yıldır.

Bununla birlikte, etkili ilaç tedavisiyle, birçok insan asla 3. evre HIV geliştirmez ve fırsatçı enfeksiyonların görülme sıklığı geçmişte olduğundan çok daha düşüktür.

ABD'de nasıl HIV testi yaptırılacağını buradan öğrenin.