Koroner arterlerdeki kalsiyum gelecekteki kalp sağlığını nasıl tahmin edebilir?
Yeni bir çalışmaya göre, koroner arterlerde yüksek seviyelerde kalsiyum bulunması, kalbin yapısındaki zararlı değişikliklerden sorumlu olabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre “kalp hastalığı, erkekler ve kadınlar için önde gelen ölüm nedenidir”.
Risk altındaki kişileri belirleyebilmek bu nedenle çok önemli bir halk sağlığı sorunudur.
Bir kişinin kalp hastalığı, felç veya kalp krizi riskini belirlemenin bir yolu, koroner arter kalsiyum (CAC) seviyelerine bakmaktır.
Kalsiyum, kemikleri sağlıklı tutmak da dahil olmak üzere vücutta bir dizi rol oynar. Bununla birlikte, koroner arterlerde bulunan kalsiyum plak birikmesine neden olabilir.
Zamanla bu kireçlenmiş madde ateroskleroza veya arterlerin daralmasına neden olabilir. Ateroskleroz, hayati organlara kan akışını ve oksijen tedarikini kısıtlayarak potansiyel olarak kalp krizi veya felçle sonuçlanır.
Yüksek kolesterol seviyeleri, bir kişinin risk altında olduğunu gösterebilir; ancak bilim adamları CAC seviyelerini doğrudan da test edebilirler.
Kalbin çok sayıda kesit resmini çekmek için bir CT taraması kullanarak, doktorlar CAC lekelerini görebilirler. Bir kişinin puanları sıfırdan 400'ün üzerine çıkma eğilimindedir. Puan ne kadar yüksekse, kardiyovasküler hastalık geliştirme riski o kadar yüksektir.
Amerikan Kalp Derneği'ne (AHA), 2018'deki kolesterol yönergeleri, risk durumu "belirsiz" olan 40-75 yaş arası kişiler için bir CAC taraması önermektedir.
Sonuçları artık dergide görünen yeni bir çalışma Dolaşım: Kardiyovasküler Görüntüleme, gençlerin CAC puanlarını inceledi ve bazı ilginç sonuçlar çıkardı.
Kalp anormallikleri
Bilim adamları, genç yetişkinlik ve orta yaş arasındaki CAC ve kalp yapısı farklılıklarını izlemek için yaklaşık 2.500 kişiden gelen verileri kullandı. Kadınlar grubun% 57'sini oluşturuyordu ve katılımcıların% 52'si beyazdı.
Kardiyovasküler hastalık için genç yetişkin risk faktörlerini belirlemek amacıyla 1980'lerde başlayan Genç Yetişkinlerde Koroner Arter Risk Gelişimi (CARDIA) çalışmasının katılımcılarından veri aldılar.
"Erken yetişkinlikten orta yaşa kadar baktık çünkü bu, semptomlara neden olmayabilecek anormallikleri görebildiğimiz, ancak daha sonra kalp problemleri riskini artırabilecek bir pencere," diye açıklıyor çalışmanın ortak yazarı Dr. Henrique Turin Moreira.
Araştırmacılar, CARDIA çalışma döneminin 15. ve 25. yıllarındaki test sonuçlarını karşılaştırdı. 25 yıllık notta, grubun ortalama yaşı 50 civarındaydı.
CAC sonuçlarına gelince, katılımcıların% 77'si çalışmanın 15. yılında sıfır puan aldı. Ancak 25 yılında bu oran% 72'ye düştü.
Daha yaşlı olmak, erkek olmak, siyah olmak, sigara içmek, daha yüksek kolesterol seviyelerine sahip olmak ve daha yüksek sistolik kan basıncına sahip olmak gibi CAC puanlarındaki artışla bağlantılı bir dizi faktör vardı.
Daha yüksek CAC puanlarına sahip orta yaşlı insanlar da sol ventrikül hacminde% 9 ve sol ventrikül kütlesinde% 12 artış gösterdi.
Sol ventrikül bu şekilde değiştiğinde, kalbin kan pompalamak için daha fazla çaba göstermesi gerekir. Bu da kalbin kalınlaşmasına yol açar ve bu da kalp yetmezliği riskini artırır.
Çalışma yazarları, bu anormalliklerin siyahiler arasında daha önemli olduğunu da belirtiyorlar. Bu insanlar için, CAC puanlarındaki her bir birimlik değişiklik, sol ventriküler kütlelerindeki dört kat artışla ilişkiliydi.
Gelecekteki çıkarımlar
İnsanların ırklarına göre neden bu kadar farklılıklar sergiledikleri açık değildir. Dr. Moreira, bunun siyah insanlarda "genetik faktörlere veya genellikle daha erken ortaya çıkan kardiyovasküler risk faktörlerine daha fazla maruz kalmaya bağlı" olabileceğini açıklıyor.
Ancak bunun zaten bildiği şey, siyahların kardiyovasküler hastalığa yakalanma olasılığının daha yüksek olduğudur. Beyaz kadınların sadece% 43'ü ve beyaz erkeklerin% 50'si kardiyovasküler hastalığa sahip olmasına rağmen, siyah kadınların% 57'sini ve siyah erkeklerin% 60'ını etkiliyor.
Dr. Moreira, "koroner arter kalsiyum ve kalp sağlığı arasındaki bağlantıyı incelemek için" özellikle ırkla ilgili olarak daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulacağını açıklıyor. Bununla birlikte, daha genç bir yaş grubunda CAC ve kalp yetmezliği risk faktörleri arasındaki ilişkiyi belgelemek önemlidir.
AHA'nın 2018 kolesterol kılavuzunun yazarlarından Dr. Salim Virani, "Kalp yetmezliğiyle ilişkili morbidite ve mortalite yükü göz önüne alındığında, bunlar önemli bulgulardır" diyor.
"Bu kohortun önceki çalışmaları, genç yetişkinlikte daha iyi bir risk faktörleri profilinin çok daha düşük CAC ile ilişkili olduğunu gösterdi ve bu nedenle bu sonuçlar, erken yetişkinlikte primordial önlemenin ve risk faktörü modifikasyonunun önemini daha da vurguladı."
