Bipolar bozukluk ve depresyon arasındaki farklar
Bipolar bozukluk ve depresyon, benzer özellikleri paylaşan ancak ayrı tıbbi durumlar olan ruh sağlığı durumlarıdır.
Bipolar bozukluğun veya majör depresif bozukluğun teşhisi zordur ve biraz zaman alabilir. Bununla birlikte, her iki koşulun da etkili yönetimi mümkündür.
Bu yazıda, depresyon ve bipolar bozukluk arasındaki farkı nasıl söyleyeceğimizi ve her durumu nasıl tedavi edeceğimizi ve yöneteceğimizi açıklıyoruz.
Farklılıklar
Bazı temel farklılıklar, bipolar bozukluğu majör depresif bozukluktan ayırır, örneğin:
- Bipolar I bozukluk teşhisi olan kişilerde en az bir manik dönem olacaktır, ancak hiçbir zaman majör depresif bozukluk atağı olmayabilirler.
- Bipolar II bozukluğu teşhisi konan kişiler, majör bir depresif dönemden önce veya sonra gelen en az bir hipomanik dönem geçirmiş olacaktır.
- Büyük depresif bozukluğu olan kişiler, doktorların mani veya hipomani olarak sınıflandıracağı aşırı, yüksek duyguları yaşamazlar.
Bipolar bozukluğun teşhisi her zaman kolay değildir. İnsanlar, manik veya hipomanik bir dönem yerine, depresif bir dönem geçirdiklerinde ilk kez doktorlarına gidebilirler.
Bu nedenle, doktorlar genellikle ilk etapta bipolar bozukluğu depresyon olarak yanlış teşhis ederler.
Bir doktorun kesin bir teşhis koyması biraz zaman alabilir. Bipolar bozukluğu teşhis etmeden önce bir kişiyi aylarca hatta yıllarca izlemeleri gerekebilir.
Depresyon, bipolar bozukluğun bir durumudur. Bununla birlikte, bazı insanlar aynı anda bipolar bozukluğun farklı yönlerini yaşayabilir. Örneğin, yarışan düşünceler ve yüksek enerjinin yanı sıra boşluk ve düşük motivasyon duygularına sahip olabilirler.
Bazı durumlarda, ciddi manik dönem geçiren bir kişinin kendisini veya başkalarını riske atan tehlikeli davranışları önlemek için hastaneye kaldırılması gerekebilir. Bir doktor bu noktada bipolar bozukluğu teşhis edebilir. Bununla birlikte, tanı koymadan önce, anksiyete, madde kullanım bozukluğu ve tiroid hastalığı gibi diğer durumları ekarte etmeleri gerekecektir.
Bipolar bozukluk ve depresyon arasındaki diğer bir fark, doktorların koşulları nasıl tedavi ettiğidir.
Her durum farklı ilaçlar gerektirir. Bir doktor depresyonu olan birine antidepresan reçete edebilirken, bu ilaçlar bipolar bozukluğu olan kişilerde manik bir atağı tetikleyebilir. Duygudurum düzenleyicileri veya antipsikotik ilaçlar, bipolar bozukluk için standart tedavilerdir.
Sebepler ve semptomlar
Her bir akıl sağlığı sorununa neyin neden olduğunu ve koşulların nasıl mevcut olduğunu anlamak, aralarındaki farklılıkları kaydederken önemlidir.
Bipolar bozukluk
Bipolar bozukluk, ruh halindeki aşırı değişiklikleri içeren ciddi bir durumdur.
Bilim adamları bipolar bozukluğa neyin neden olduğunu tam olarak anlamıyorlar, ancak birçok farklı faktörün rol oynadığına inanıyorlar.
Bipolar bozukluğun bir genetik kalıtım kalıbına sahip olduğunu, yani ailelerde ortaya çıkabileceğini gösteren kanıtlar vardır.
Araştırmalar ayrıca, serotonin ve norepinefrin adı verilen iki beyin kimyasalında bir dengesizliğin veya bozukluğun bipolar bozukluğu olan kişilerde yaygın olduğunu göstermektedir. Örneğin norepinefrin, manik bir bölümü tetikleyebilir.
İnsanlar genellikle ergenlik döneminde veya yetişkinlikte 40 yaşından önce bipolar bozukluk geliştirir, ancak bazı kişiler bu tipik yaş aralığının dışında tanı alabilir. Durum ömür boyu sürüyor gibi görünüyor.
Bipolar bozukluğu olan kişiler, semptom döngüleri yaşama eğilimindedir. Bu rahatsızlığa sahip bir kişi, mutlu ve son derece olumlu bir duygu dönemini takip eden veya ondan önce gelen şiddetli bir düşük ruh hali atağı yaşayabilir.
Semptomların azaldığı veya hiç olmadığı dönemler, hastalık dönemlerini noktalamaktadır.
Bipolar II bozukluğu olan kişiler genellikle bir ruh hali döneminde depresyon veya mani semptomları yaşarlar. Bununla birlikte, bazı kişiler depresyon ve mani semptomlarının aynı anda ortaya çıktığı "karışık" dönemler yaşayabilir. Bipolar I bozukluğu olan kişiler asla depresyon yaşamayabilir.
Doktorlar, manik atağı yalnızca en az 7 gün sürüyorsa veya kişinin semptomları hastaneye yatmayı gerektirecek kadar şiddetli ise bu şekilde adlandıracaktır.
Bu semptomlar genellikle şunları içerir:
- yüksek ruh hali
- yüksek enerji
- daha hedef odaklı aktivite
- gelişmiş benlik saygısı
- azalmış uyku
- normalden daha fazla konuşmak
- hızlı bir konuşma akışı ve yarış düşünceleri
- kolayca dikkati dağılmak
- sinirli olmak
- sonuçlarını düşünmeden risk alan davranışlarda bulunmak
Bazı insanlar manik veya depresif bir dönem sırasında da psikoz yaşayabilir.
Psikoz, garip, sanrılı fikirlere veya ara sıra halüsinasyonlara sahip olmayı içerir.
Doktorların hipomani olarak adlandırdığı daha hafif bir manik semptom şekli, bipolar II bozukluğu olan kişilerde ortaya çıkar.
Bipolar I bozuklukta (eğer ortaya çıkarsa) ve bipolar II bozuklukta depresif bir dönem sırasında, kişi majör depresif bozukluğun semptomlarını yaşar.
Depresyon
Kalıcı depresyonun bilinen bir nedeni yoktur. Bipolar bozuklukta olduğu gibi, depresyonun da kalıtsal faktörleri vardır ve beyindeki nörotransmiter dengesizliklerini de içerebilir.
Depresyonun temel belirtileri şunlardır:
- günün çoğu için çok aşağı veya düşük hissetmek
- Günün çoğunda bir şeylere ilgi veya zevk kaybı yaşamak
- Umutsuz hissetmek
- uygunsuz suçluluk, değersizlik veya çaresizlik duyguları
- enerji kaybı
- şeylere konsantre olma veya karar verme zorluğu
- uyuyamama, aşırı uyuma veya sabahın erken saatlerinde uyanma gibi uyku düzenindeki değişiklikler
- kilo kaybına yol açan iştahsızlık
- intihar düşünceleri veya eylemleri
- huzursuzluk ve sinirlilik
- yavaş hareket ve konuşma
Teşhis
Bipolar bozukluğun iki temel biçimi vardır:
- Bipolar I bozukluk: Kişinin, en az 7 gün süren veya kişinin hastaneye gitmesi gerekecek kadar şiddetli olan en az bir tane büyük ölçüde rahatsız edici manik dönem geçirmesi.
- Bipolar II bozukluğu: Kişi, majör bir depresif dönemden önce veya sonra gelen hipomani yaşar.
Diğer formlar arasında, durumun özellikleri bipolar I bozukluğun veya bipolar II bozukluğun belirgin bir özelliği değilse, bir doktorun teşhis edeceği "belirtilmemiş" bozukluk yer alır.
Siklotimik bozukluk adı verilen hafif bir bipolar bozukluk biçimi, daha az şiddetli ve daha kısa süreler süren hipomani ve depresyon ataklarını içerir. Siklotimik bozukluğu olan bazı kişilerde aynı anda mani ve depresif semptomlar vardır.
Semptomlar, bir doktorun dikkatini çekmeyecek kadar hafif olabilir. Sonuç olarak, bir kişi asla bir teşhis arayamaz.
Hiçbir tıbbi test durumu tanımlayamaz. Bipolar bozukluğu teşhis etmek için, bir doktorun bireyi gözlemlemesi ve kendisinin ve etrafındaki kişilerin bildirdiği belirti ve semptomları değerlendirmesi gerekir.
Aynı şey depresyon için de geçerlidir. Bir doktor, bipolar bozukluk veya majör depresif bozukluğu olup olmadığına karar vermek için kişinin semptomlarının bir geçmişini alacaktır.
Bir doktorun majör depresif bozukluğu teşhis etmesi için, kişinin en az 2 hafta boyunca hemen hemen her gün ilgili semptomları yaşaması gerekir. Semptomlar, düşük ruh hali ve ilgi kaybının yanı sıra yukarıda listelediğimiz diğer tipik semptomlardan en az beşini içermelidir.
Büyük depresif bozukluğu olan kişiler mani yaşamazlar.
Tedavi
Hem bipolar bozukluk hem de depresyon tedavisi ilaçları ve psikoterapiyi içerir.
Psikoterapi, danışmanlarla veya diğer sağlık uzmanlarıyla bire bir veya grup halinde konuşmayı içerir. Yardım arayan bir kişi, düşünme süreçlerine yardımcı olabilecek bilişsel davranışçı terapi (CBT) dahil olmak üzere farklı teknikler uygulayan çok çeşitli danışmanlar arasından seçim yapabilir.
Lityum, bipolar bozukluğu tedavi edebilen ancak majör depresif bozukluğu tedavi edemeyen bir ilaçtır. Aynısı, karbamazepin, lamotrijin ve valproatı içerebilen diğer duygudurum düzenleyicileri için de geçerlidir.
Büyük depresif bozukluk için, doktorlar seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) veya diğer ilaç kategorilerinden ilaçlar reçete edebilir. İnsanlar genellikle bunları konuşma terapisinin yanında alırlar.
Bipolar bozukluğu olan bir kişi tipik olarak hayatının geri kalanında yardıma, ilaca ve desteğe ihtiyaç duyacaktır. Majör depresif bozukluğu olanlar için, depresyonlarının tekrar edip etmediğine bağlı olarak desteğin kısa veya uzun vadeli olması gerekebilir.
Yönetim
Bipolar bozukluğun veya depresyonun erken teşhisi, bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmek için en iyi fırsatı sağlar.
Durumun başarılı tıbbi yönetimi, en kötü etkilerini en aza indirmeye yardımcı olur ve daha geniş desteğe erişim sağlar. Doktorlar ve diğer sağlık uzmanları, semptomlara ek olarak “psikososyal” etkileri tedavi ederek yardımcı olmalıdır.
Bipolar bozukluğu olan veya depresyon erişim grubu terapileri olan kişilere yardım edebilir veya işyerinde yardım bulabilirler.
Bazı insanlar, aynı duruma sahip olan diğerleriyle bir destek grubuna katılmanın faydalı olabileceğini düşünüyor. Bu gruplar, ciddi ruh sağlığı bozukluklarından kaynaklanabilecek izolasyon hissini azaltmaya yardımcı olabilir.
Ruh sağlığı sorunlarının zorlukları, durumu olan kişiye yakın olanları da etkileyebilir. Şiddetli depresyonu olan biriyle yaşamak veya manik davranışın sonuçlarını yönetmek zor olabilir.
Bazen aile üyeleri, durumu olan kişi adına tıbbi yardım ister.
Bir akıl sağlığı durumunun günlük yaşam üzerindeki etkisi kişiden kişiye değişiklik gösterecektir. Herkes hayatında ve ilişkilerinde değişiklikleri aynı şekilde deneyimlemez.
Şiddetli akıl hastalığı, başarısızlık veya başarılamama anlamına gelmez ve bazı insanlar durumlarından olumlu sonuçlar alabilir. Örneğin hipomani sırasında yüksek enerji, yaratıcılık ve güven, bazı insanların faydalı bulduğu belirtilerdir.
Bununla birlikte, her iki durum için de tedavi gereklidir. Bir arkadaşında veya aile üyesinde bipolar bozukluk veya depresyon belirtilerini fark eden herkes, durumu tedavi etmeye yardımcı olmak için onları yerel servislerle buluşturmaya çalışmalıdır.
Bölgenizdeki hizmetler hakkında bilgi için Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi (SAMSHA) Ulusal Yardım Hattı ile 1-800-662-4357 numaralı telefondan iletişime geçin.
S:
Depresyon, bipolar bozukluk ve madde bağımlılığı arasındaki bağlantılar nelerdir?
A:
Bazı durumlarda, depresyon veya bipolar bozukluğu olan kişiler maddelerle "kendi kendilerine ilaç vermeye" çalışabilirler. Örneğin, manik veya hipomanik semptomlar yaşayan bir kişi, kendisini sakinleştirmek ve uyumasına yardımcı olmak için alkol kullanabilir.
Bu stratejiler uzun vadede başarısız olur ve birey için ek sorunlar yaratabilir. Akıl sağlığı durumunun herhangi bir semptomunu yaşayan herkes tıbbi yardım almalıdır.
Timothy J. Legg, Doktora, CRNP Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
