Vajinal bakterilerin rahim ağzı kanserinde rolü olabilir
Yakın tarihli bir araştırmaya göre vajinadaki bakteri bileşimi rahim ağzı kanserinin gelişiminde önemli bir faktör olabilir.
İnsan papilloma virüsünün (HPV) bazı belirli türleri ile enfeksiyon, rahim ağzı kanseri için iyi bilinen bir risktir.
Bununla birlikte, Phoenix'teki Arizona Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, serviksin durumu üzerindeki etkileri nedeniyle diğer faktörlerin de alakalı olabileceğini öne sürüyorlar.
Artık dergide yayınlanan bir makale Bilimsel Raporlar rahim ağzı kanseri veya prekanseri olan kadınların, rahim ağzı doku anormallikleri olmayan kadınlardan farklı vajinal bakterilere sahip olduklarını nasıl bulduklarını anlatıyor.
Bulgular, "iyi" bakteri ile sağlıklı bir rahim ağzı ile "kötü" bakteri arasında doğrudan bir bağlantı olabileceğini ve rahim ağzı kanseri riskini artırdığını göstermektedir.
Arizona Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde doçent olan kıdemli çalışma yazarı Melissa M. Herbst-Kralovetz, "Kanser ve prekanser hastalarında", "laktobasil - iyi bakteri - yerini kötü bakteri karışımına bıraktı" diye açıklıyor. "
Rahim ağzı kanseri ve HPV
Rahim ağzı kanseri, rahim ağzındaki hücrelerin veya vajinadan rahime girişin anormal şekilde büyüyerek tümör haline gelmesi ile başlar.
Anormal hücrelerin varlığı prekanser olarak bilinir. Anormal hücreler kanser hücreleri haline gelir ve komşu dokuya yayılırsa rahim ağzı kanserine dönüşür.
Kanseri önlemek için prekanseröz doku "çıkarılmalıdır". Bu normalde etkilenmemiş dokuya zarar vermeden yapılabilir.
Amerika Birleşik Devletleri için tahminler, “yaşamlarının bir noktasında” kadınların yaklaşık yüzde 0,6'sına rahim ağzı kanseri olduğunun söyleneceğini gösteriyor.
ABD'de yeni rahim ağzı kanseri vakaları 1975–2010'da en az yüzde 50 azaldı ve 2008–2014 istatistikleri, kadınların yüzde 66'sından fazlasının tanı konulduktan sonra 5 yıldan fazla hayatta kaldığını gösteriyor.
HPV vajinal, anal veya oral seks gibi “deriden cilde yakın temas” yoluyla yayılır. 150'den fazla HPV türü vardır ve bunlardan sadece bazıları erkeklerde ve kadınlarda kansere yol açabilir.
Genellikle bağışıklık sistemi virüsü herhangi bir zarar vermeden temizleyebilir. Ancak virüs devam ederse genital siğillere ve kansere neden olabilir.
Her iki cinsiyette de HPV'ler ağız, boğaz, anüs ve rektum kanserine neden olabilir. Erkeklerde penis kanserine de neden olabilirler. Kadınlarda HPV'ler serviks, vajina ve vulva kanserlerine neden olabilir.
Vajinal bakterilerin etkisi
Prof. Herbst-Kralovetz ve meslektaşları, HPV, vajinal dokudaki belirli koşullar ve rahim ağzındaki büyümelerin şiddeti arasındaki ilişkiyi inceledi.
Ekip, "düşük ve yüksek dereceli" rahim ağzı anormallikleri, invazif rahim ağzı kanseri ve "sağlıklı kontroller" olan "100 premenopozal kadını" işe aldı. Sonuncusunda herhangi bir servikal anormallik veya kanser yoktu ve HPV'si olan ve olmayan kadınları içeriyordu.
Ekip buldu bunu Lactobacillus bakteriler, artan servikal anormalliklere paralel olarak azaldı.
Bu tür bakterilerin daha önce vajinal sağlığı artırdığı keşfedilmişti. Yoğurtta "canlı kültür" oluşturan bakterilerle ilgilidir, ancak aynı şey değildir.
Tersine, sonuçlar ayrıca, adı verilen başka bir bakteri türünde de artış olduğunu gösterdi. Sneathia HPV, servikal prekanser ve kanser ile enfeksiyonla bağlantılıydı.
Sneathia bakteriler düşük yapma, vajinoz, erken doğum ve diğer jinekolojik problemlerle bağlantılıdır. Ayrıca rahim ağzındaki HPV enfeksiyonu ve prekanserine de bağlanmışlardır.
Yeni çalışma önemlidir, çünkü yüksek düzeyde Sneathia vajinadaki bakteriler, HPV ile ilk enfeksiyondan öncül kansere kadar rahim ağzı kanserinin tüm aşamalarıyla bağlantılıdır.
Bununla birlikte, net olmayan, yüksek seviyelerde olup olmadığıdır. Sneathia bakteriler kanser sürecini yönlendirir veya sadece bir yan ürünüdür. Prof. Herbst-Kralovetz, "nasıl Sneathia üreme sistemindeki işlevler. "
Etnik köken rolü
Çalışmadaki kadınların yaklaşık yarısı Hispanik kökenliydi ve geri kalanı değildi. Yazarlar, Hispanik kadınlarda rahim ağzı kanseri oranlarının daha yüksek olduğuna dair kanıtlardan bahsediyorlar ve "tarama eksikliği" veya "sağlık hizmetlerine eşit olmayan erişim" dışında olabilecek etnik faktörleri keşfetmeye hevesliler.
Durumun bu olabileceğini gösteren bazı kanıtlar buldular. Örneğin, araştırmaya katılan İspanyol kadınların vajinal popülasyonlarının azalması daha olasıydı. Lactobacillus ve daha yüksek nüfus Sneathia bakteri.
Bu, belki de, Hispanik kadınlarda farklı vajinal bakteri kompozisyonunun, bu popülasyonda servikal kanser riskini potansiyel olarak artırmada bir faktör olabileceğini düşündürmektedir.
Vajinanın asitliği
Çalışma ayrıca, daha az asitli vajinal ortamların daha şiddetli servikal anormalliklerle bağlantılı olma olasılığının daha yüksek olduğunu bulan ilk çalışmaydı.
Önceki araştırmalar, zararlı bakterilerin asit ortamlarında, yani pH'ın 4,5 veya daha düşük olduğu yerlerde iyi sonuç vermediğini göstermiştir. Asitlik düştükçe ve pH arttıkça, zararlı bakterilerin gelişme şansı artar.
Daha yüksek seviyeler Lactobacillus bakteriler ise laktik asit ürettikleri için asitliği artırır.
Prof. Herbst-Kralovetz, "Yüksek laktobasil seviyeniz varsa, daha düşük bir vajinal pH'a sahip olacaksınız ve bu sağlıkla ilişkili" diye açıklıyor.
O ve meslektaşları, zaman içinde insanları izleyen daha büyük çalışmaların, ortaya çıkardıkları bağlantıların neden-sonuç ilişkilerini ve moleküler doğasını daha fazla keşfetmeleri için çağrıda bulunuyor.
"Bu çalışma, birçok başka çalışmanın temelini oluşturuyor."
Profesör Melissa M. Herbst-Kralovetz
