Vulvar varisleri: Vulvadaki varisli damarlar hakkında bilinmesi gerekenler
Bir vulvar varis, vulvanın içinde veya çevresinde varisli bir damardır. Bu tür damar, kadınlarda hamilelik sırasında ortaya çıkma eğilimindedir ve vulvar varisli birçok kadının başka yerlerde de varisli damarları vardır.
Bu yazıda vulvar varislerin nedenleri ve semptomları ile zamanla düzelmezse tedavi seçeneklerine bakıyoruz.
Vulvar varisleri nelerdir?
Vücudun diğer her bölgesi gibi vulva da çok çeşitli küçük ve büyük kan damarlarına ev sahipliği yapar. Hamilelik sırasında, cinsel organlar ve alt vücut üzerindeki artan kan akışı ve basınç varisli damarlara neden olabilir.
Varisli damarlar daha çok bacaklarda ve ayaklarda görülür, ancak bazı kadınlar da onları vulvada geliştirir. Damarlar küçük olabilir ve yalnızca orta derecede şişebilir veya büyük, bükülmüş ve ağrılı olabilir.
Vulvar varisleri olan tüm kadınlar bunları fark etmez veya semptomları göstermez. Semptomlar ortaya çıksa bile, bir kadın damarları göremeyebilir. Vulvar varisleri olduğundan şüphelenen herkes, doğru tanıyı sağlamak için semptomlar hakkında bir doktorla konuşmalıdır.
Semptomlar
Görünür bükülmüş veya şişmiş damarlara ek olarak, vulvar varislerin bir başka ana semptomu, cinsel organların içinde veya çevresinde bir ağrıdır.
Bölge, bir çürük gibi hassas ve ağrılı hissedebilir. Diğer bazı semptomlar şunları içerir:
- cinsel organlarda bir baskı veya dolgunluk hissi
- cinsel organların içinde veya çevresinde şişme
- ayakta durduktan, cinsel aktiviteden veya fiziksel aktiviteden sonra kötüleşen ağrı
Damarlar ayrıca vajina ile anüs arasındaki perineyi de etkileyebilir. Vulvar varisli bazı kadınlarda hemoroid de gelişir.
Nedenleri
Vulvar varislerinin en yaygın nedeni gebeliktir. 2017'de yapılan bir çalışma, tüm hamile kadınların yüzde 18-22'sinin ve pelvislerinin yakınında varisli damarları olan kadınların yüzde 22-34'ünün vulvar varis geliştirdiğini tahmin etmektedir.
Kadınların tahmini yüzde 4'ünde vulvar varisler var. Genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkarlar ve genellikle doğumdan sonraki 6 hafta içinde kendiliğinden kaybolurlar.
Vulvar varisleri hamile olmayan kadınlarda alışılmadık bir durumdur. Bazen yaşlı kadınlarda, özellikle uzun süre ayakta kaldıktan sonra ortaya çıksalar da. Vücudunun başka yerlerinde varisli kadınlarda da vulva varisleri gelişebilir.
Bir kişinin vücudundaki her damarın, kanın geriye doğru akmasını önleyen bir valfi vardır. Vücudun alt kısmındaki damarlar, kanı kalbe geri taşımak için çok çalışmak zorundadır.
Hamilelik sırasında, cinsel organlara artan kan akışı ve vücudun alt kısmındaki basınç, kanın doğru yönde akmasını zorlaştırabilir. Bu, kanın geriye doğru akmasına ve varisli damarlar oluşturmasına izin verebilir.
Ayrıca, hamilelik sırasında bir kişinin damarları, hormonal değişiklikler veya inferior vena kava adı verilen büyük bir damara uygulanan basınç nedeniyle genişleyebilir ve varisli damarlara neden olabilir.
Varisli damarlar ailelerde akma eğilimindedir, bu nedenle bunlara sahip yakın aile üyelerine sahip kadınlar da geliştirebilir.
Nadir nedenler, damarların boşalmasını sınırlayan pelvik tümörleri içerir.
Tedaviler
Vulvar varisleri tipik olarak doğumdan sonraki 1 ay içinde ortadan kalktığından, tedavi genellikle semptomları evde yönetmeye odaklanır.
Damarların daha da kötüye gitmesini önlemenin yolları şunlardır:
- uzun süre oturmaktan veya ayakta durmaktan kaçınmak
- sık sık pozisyon değiştirmek
- yüksek topuklu ayakkabılar veya rahatsız edici ve alt vücuda baskı yapan ayakkabılar giymekten kaçınmak
- Bölgede kanın birikmesini önlemek için kalçaları hafifçe yükselterek uyumak
- bol su içmek
Ağrıyı azaltma teknikleri şunları içerir:
- bölgeye buz veya ısı uygulamak
- kompresyon ve destek çorapları gibi destekleyici hamilelik iç çamaşırı giymek
- Vena kava üzerine daha az baskı uygulamak için hamilelikte sol tarafta uyumak
Doktorlar, genellikle kendiliğinden geçtikleri için hamilelik sırasında vulvar varislerin çıkarılmasını önermiyorlar. Doğumdan birkaç ay sonra damarlar kaybolmazsa cerrahi işlemlere başvurulabilir.
En yaygın iki prosedür şunlardır:
- Damar embolizasyonu. Bu prosedür, hasarlı damarları bir bobin ile kapatmak için bir kateter kullanır.
- Skleroterapi. Bu prosedür, kan akışını engelleyen, ağrıyı ve şişliği ortadan kaldıran bir solüsyonun damara enjekte edilmesini içerir.
Her iki prosedür de genellikle ayakta tedavi bazında genel anestezi altında yapılabilir, bu da kişinin uykuda olacağı ve herhangi bir ağrı hissetmeyeceği anlamına gelir.
Teşhis
Vulvar varisleri olan birçok kadının şişmiş damarlar dışında hiçbir semptomu yoktur. Bir doktor genellikle onları basit bir görsel muayene ile teşhis edebilir.
Vulvar varisleri bazen altta yatan bir dolaşım sorununa işaret eder. Bir doktor, bir kişiye dolaşımları hakkında ve vücudun başka yerlerinde varisli damarlar olup olmadığı hakkında sorular sorabilir.
Riskler ve komplikasyonlar
Zayıf dolaşım, kanın damarlarda birikmesine neden olarak derin ven trombozu (DVT) adı verilen tehlikeli bir kan pıhtısına yol açabilir.
En derin damarlardaki kan pıhtıları gevşeyebilir ve vücudun başka yerlerine gidebilir. DVT hayatı tehdit eden bir komplikasyondur.
DVT, vulvar varislerde oldukça nadirdir. Bununla birlikte, bir doktor, bir kan pıhtılaşmasının gelişmemesini sağlamak için damarları izleyecektir. Kan pıhtısının belirtileri, damarın çok ağrılı, kırmızı, şiş ve sertleşmesini içerir. Kadınlar bu semptomları derhal bir doktora bildirmelidir.
Vulvar varisleri olan bazı kadınlar, damarların doğumu nasıl etkileyeceği konusunda endişelenebilir. Bununla birlikte, bu damarlar çok fazla kanama eğiliminde değildir ve doğum komplikasyonları ile hiçbir bağlantısı yoktur.
Bazı kadınlarda vulvar varisler, pelvik tıkanıklık sendromu adı verilen kronik bir ağrı durumuna yol açar. Vulvada ve cinsel organlarda birden fazla damarda hasar olması, çok sayıda varisli damarlara neden olabilir, bu da şişmeye ve bölgeye kan akışının engellenmesine neden olabilir.
Buz ve ısı ile ev yönetimi yardımcı olabilir, ancak bazı kadınların damarları tedavi etmek için ameliyat olması gerekebilir.
Vulvar varisleri kalıcı mıdır?
Vulvar varisleri genellikle kalıcı değildir. Semptomlar tipik olarak doğumdan kısa bir süre sonra kaybolur.
Bununla birlikte, bunları bir hamilelik sırasında alan kadınlar, bir sonraki hamilelikte onları geliştirebilir. Damarlar ayrıca her hamilelikte daha da kötüleşebilir veya daha fazla ağrılı olabilir.
Damarlar kendiliğinden kaybolmadığında, zayıf dolaşım gibi altta yatan olası nedenler hakkında bir doktorla konuşmak önemlidir.
Doktorlar ayakta tedavi ile damarları rahatlıkla çıkarabilirler. Bununla birlikte, varis öyküsü olan kadınlar bu damarları geliştirmeye devam edebilir, bu nedenle genellikle tedavi olmaksızın ortadan kaybolmaları için zaman vermek daha iyidir.
Paket servisi
Vulvar varisleri korkutucu görünebilir ve bazı kadınlar bunları doktorlarıyla tartışmaktan utanabilir. Ancak bu damarlar yaygındır ve alarma geçmek için hiçbir sebep yoktur.
Kadınlar, doğru bir teşhis ve damarların zamanla kaybolacağına dair güvence için yine de bir doktorla konuşmalıdır.
