Stent nedir? Bilmen gereken her şey
Stent, bir doktorun açık kalmasına ve bölgedeki vücut sıvılarının akışını geri kazanmasına yardımcı olmak için bir atardamar veya kanala yerleştirdiği küçük bir tüptür.
Stentler tıkanıklıkları gidermeye ve dar veya zayıflamış arterleri tedavi etmeye yardımcı olur. Doktorlar ayrıca beyindeki kan damarlarını veya idrar ve safra taşıyan kanalları desteklemek için vücudun diğer bölgelerine stent takabilirler.
Stent genellikle ağ benzeri bir metal tüptür, ancak kumaş stentler de mevcuttur. Bazen doktorlar, geçici çözüm olarak ilaçla kaplı çözünebilir stentler kullanırlar.
Bu yazıda, doktorların neden stent kullandıklarının yanı sıra faydaları ve olası riskleri hakkında bilgi edinin.
Kullanımlar
Bir stentin en yaygın kullanımlarından biri, plak tıkanıklığı olan bir kan damarını açmaktır.
Plak, kanda bulunan kolesterol, yağ ve diğer maddelerin birikmesidir. Bu plak kan dolaşımında toplandığında arterlerin duvarlarına yapışır.
Zamanla bu birikim arterleri daraltır ve vücuda ulaşabilecek taze kan miktarını sınırlar.
Atardamarlarda plak birikmesi, koroner kalp hastalığının bir nedenidir. Zamanla, daralmış arterleri olan kişiler, göğüs ağrısı gibi uyarı semptomları fark etmeye başlayabilir. Durumu olan kişiler tedavi görmezlerse, kalp krizi veya felç gibi daha yüksek komplikasyon riski altında olabilirler.
Arterin çökme veya tekrar tıkanma riski varsa, doktorlar açık tutmak için bir stent takılmasını önerebilir.
Doktorlar, perkütan koroner müdahale (PCI) veya stentli anjiyoplasti olarak bilinen bir prosedürde bir artere stent koydu.
PCI sırasında, doktorlar artere bir kateter yerleştireceklerdir. Kateterin bir ucunda etrafında stent bulunan küçük bir balon vardır.
Kateter tıkanma noktasına ulaştığında, doktor balonu şişirecektir. Balon şiştiğinde stent genişler ve yerine kilitlenir. Doktor daha sonra kateteri çıkararak stenti yerinde bırakarak arteri açık tutacaktır.
Bir doktor, arterin boyutu ve tıkanmanın nerede meydana geldiği gibi birkaç faktöre bağlı olarak stent takıp takmamaya karar verecektir.
Doktorlar ayrıca aşağıdakiler için stent kullanabilir:
- beyin veya aorttaki anevrizma riski taşıyan kan damarları
- akciğerlerde çökme riski olan bronşlar
- böbreklerden mesaneye idrar taşıyan üreterler
- organlar ve ince bağırsak arasında safra taşıyan safra kanalları
Riskler
PCI, aşağıdakileri içeren küçük bir komplikasyon riski taşır:
- kateter yerleştirme yerinden kanama
- bir enfeksiyon
- alerjik reaksiyon
- kateterin yerleştirilmesinden kaynaklanan arter hasarı
- böbreklerde hasar
- düzensiz kalp atışı
Bazı durumlarda restenoz meydana gelebilir. Restenoz, stent çevresinde çok fazla dokunun büyümesidir. Bu, arteri tekrar daraltabilir veya bloke edebilir.
Doktorlar, radyasyon tedavisi biçimlerini önerebilir veya dokunun büyümesini yavaşlatmak için ilaç kaplı bir stent yerleştirmeyi tercih edebilir.
Komplikasyon riski taşıyan kişiler şunları içerir:
- daha yaşlı yetişkinler
- işlem sırasında kalp yetmezliği yaşayan kişiler
- yaygın kalp hastalığı ve arterlerde birden fazla tıkanıklığı olan insanlar
- kronik böbrek hastalığı olan kişiler
Stent kanın pıhtılaşmasına neden olabilir ve bu da kalp krizi veya felç riskini artırabilir. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, arterleri stent eden kişilerin yaklaşık yüzde 1 ila 2'sinin stent bölgesinde kan pıhtısı geliştirdiğini belirtmektedir.
Doktorlar genellikle pıhtılaşmayı önlemek için bir veya daha fazla ilaç reçete eder. Pıhtılaşmayı önleyici ilaçlar kendi risklerini taşıyabilir ve kızarıklık gibi tahriş edici yan etkilere neden olabilir.
Nadir durumlarda, bir kişinin vücudu stenti reddedebilir veya stentteki malzemeye alerjik reaksiyon gösterebilir. Metallere bilinen bir reaksiyonu olan herkes, alternatifler hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır.
Ne bekleyebileceğinizi
Cerrah, prosedürü önceden bir kişiyle tartışacaktır, ancak ne bekleyeceğini bilmek yardımcı olabilir.
Ameliyattan önce
Bir doktor, bireylere bir stent prosedürüne nasıl hazırlanmaları gerektiği konusunda tavsiyede bulunacaktır. İşlemden önce ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacakları ve ilaçları ne zaman almaya başlayacakları veya bırakacakları konusunda onlara bilgi vereceklerdir.
Şeker hastalığı veya böbrek hastalığı gibi başka sağlık sorunları olan herkes doktoruna söylemelidir. Doktor daha sonra bazı ek adımları düşünmek zorunda kalabilir.
Doktorlar ayrıca stent takılmadan önce kişiye reçeteleri de verebilir, çünkü prosedür tamamlanır tamamlanmaz ilaçları almaya başlaması gerekecektir.
Ameliyat sırasında
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsüne göre, bir stent prosedürü sadece bir saat sürer ve genel anestezi gerektirmez.
Kişi tüm süreç boyunca uyanık kalır, böylece doktorların sahip olabileceği talimatları duyabilir.
Doktorlar, kişinin rahatlamasına yardımcı olmak için ilaç verecek. Ayrıca kateteri yerleştirdikleri alanı da uyuştururlar.
Çoğu insan kateterin arterden geçtiğini hissetmez. Bununla birlikte, balon genişledikçe ve stenti yerine iterken biraz ağrı hissedebilirler.
Stenti yerleştirdikten sonra doktorlar balonu söndürür ve kateteri çıkarır. Kateterin cilde girdiği bölgeyi sararlar ve kanamayı önlemek için bandaj üzerine baskı uygularlar.
Ameliyattan sonra
Çoğu kişinin, prosedürü uyguladıktan sonra en az bir gece hastanede kalması gerekecektir. Bu, hastane personelinin kişiyi izlemesini sağlar. Hastanede kaldığı süre boyunca, hemşire düzenli olarak kişinin kalp atış hızını ve kan basıncını kontrol edecektir. Ayrıca pansumanları değiştirebilir veya yarayı temizleyebilirler.
Kişi herhangi bir komplikasyon yoksa ertesi gün hastaneden ayrılabilir.
Yerleştirme bölgesi iyileştikçe çürür ve normal olan küçük bir doku düğümüne dönüşebilir. Alan, en az bir hafta hassas kalabilir.
Kurtarma
Başarılı bir stent ameliyatı, göğüs ağrısı ve nefes darlığı gibi semptomları azaltmalıdır.
Başarılı bir stent ameliyatından sonra birçok kişi bir hafta içinde işe ve normal aktivitelerinin çoğuna dönebilir.
İyileşme sırasında doktorlar, kan pıhtılarının stentin yakınında oluşmasını önlemeye yardımcı olmak için antitrombosit ilaçlar yazacaklar. Aspirin, bir kişinin stent takıldıktan sonra belirsiz bir süre boyunca her gün alması gereken bir antiplatelet ilaçtır.
Doktorlar ayrıca P2Y inhibitörü adı verilen bir ilaç önerebilirler. P2Y inhibitörleri arasında klopidogrel, ticagrelor ve prasugrel bulunur.
Ayrıca kişiye, vücut iyileşirken yorucu işten veya egzersizden kaçınmak gibi özel iyileşme talimatları da sağlayacaktır.
Uzun süreli kullanım
Çoğu stent, açık tutmak ve çökmeyi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden komplikasyonları önlemek için sürekli olarak arterde kalır.
Bazı stentler geçicidir. Doktorlar, plağın parçalanmasına yardımcı olan veya bölgede birikmesini önleyen, özellikle ilaçlarla kaplı stentler kullanabilirler. Bu stentler zamanla çözülecektir.
Stent, göğüs ağrısı gibi semptomları hafifletebilirken, ateroskleroz ve koroner kalp hastalığı gibi diğer altta yatan sorunların tedavisi değildir. Stentle bile, bu koşullara sahip bir kişinin daha fazla komplikasyonu önlemek için adımlar atması gerekebilir.
Doktorlar, vücutta plak oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için stent taktıktan sonra sağlıklı yaşam tarzı değişiklikleri önereceklerdir.
Bu öneriler genellikle şunları içerir:
- sağlıklı bir diyet yemek
- düzenli egzersiz yapmak
- sağlıklı kiloyu korumak
- sigarayı ve tütün kullanımını bırakmak
- stresi azaltmak
Stentler genellikle tedavinin sadece bir parçasıdır. Doktorlar ayrıca altta yatan herhangi bir durum için ilaç reçete edebilir.
Herhangi bir rahatsız edici yan etki yaşarsa, en iyisi bir doktorla konuşmaktır. Yan etkileri hafifletmek için alternatif ilaçlar önerebilir veya dozu değiştirebilirler.
Ancak, önce bir doktora danışmadan herhangi bir ilaç almayı bırakmayın.
Görünüm
Doktorlar genellikle arterleri genişletmek ve koroner kalp hastalığı ve diğer durumlardan kaynaklanan komplikasyonları önlemek için stent takarlar.
Stent rahatlama sağlayabilirken, tedavi programının sadece bir parçasıdır. Stentle bile ciddi komplikasyonların ortaya çıkması mümkündür.
İlaçlar ve iyileşme konusunda her zaman bir doktor tavsiyesine uyun.
