Acanthosis nigricans hakkında bilmeniz gerekenler
Acanthosis nigricans, cildin koyulaşmasına ve kalınlaşmasına neden olan bir cilt rahatsızlığıdır. En sık boyun, kasık ve koltuk altlarının etrafındaki deri kıvrımlarında görülür. Diğer belirtiler arasında kaşıntı ve koku bulunur.
Acanthosis nigricans'ın obezite ve diyabet ile bağlantıları vardır ve tedavi, altta yatan bozukluğun ele alınmasını içerir. Nadir durumlarda, belirli kanserleri olan kişilerde kötü huylu bir akantozis nigricans formu ortaya çıkabilir.
Bu yazıda, akantozis zencilerinin nedenlerini ve semptomlarını tartışıyoruz ve mevcut tedavi seçeneklerinden bazılarını listeliyoruz.
Acanthosis nigricans belirtileri
Resim kredisi: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.
Acanthosis nigricans'ın ana semptomları şunlardır:
- Hiperpigmentasyon: Bu, cildin belirli bölgelerinin koyulaştığı veya daha pigmentli hale geldiği ve grimsi, siyah veya kahverengiye dönebileceği zamandır.
- Hiperkeratoz: Bu, cilt bölgelerinin kalınlaştığı ve kadife benzeri bir görünüme bürünebileceği zamandır. Sonunda, cilt çizgileri daha derin ve daha belirgin hale gelebilir ve siğil benzeri büyümeler ortaya çıkabilir.
Acanthosis nigricans ayrıca aşağıdaki ek cilt semptomlarına neden olabilir:
- kuruluk
- aşırı pürüzlülük
- kaşıntı
- alışılmadık bir koku
Kötü huylu akantozis zencileri, iyi huylu (kanserli olmayan) formdan daha şiddetli ve kapsamlı cilt değişikliklerine neden olabilir.
Bazı insanlar bu cilt değişikliklerini vücutlarının sadece bir tarafında yaşarlar. Bu, tek taraflı akantozis zencileri olarak bilinir.
Derideki değişiklikler tipik olarak yavaş gelişir. Bazen doğumdan itibaren mevcut olabilirler, ancak genellikle çocuklukta veya yetişkinlikte ortaya çıkarlar. Herhangi bir yerde meydana gelebilirler, ancak genellikle şunları etkiler:
- anüs
- koltuk altları
- cinsel organlar
- kasık
- boynun arkası ve yanları
Daha az yaygın olarak, acanthosis nigricans şunlarda gelişir:
- dizlerin arkası
- dirseklerin önü
- parmak eklemleri
- dudaklar
- avuç içi
- Ayak tabanları
- mide
- göğüslerin altında
Nedenleri
Acanthosis nigricans kendi başına bir hastalık değildir. Aksine, altta yatan bir bozukluğun belirtisidir. Deri değişiklikleri, deri hücreleri çok hızlı çoğalmaya başladığında gerçekleşir.
Aşağıdaki faktörler akantozis zencilerine neden olabilir:
- İnsülin direnci: Acanthosis nigricans, vücudun insülini etkili bir şekilde kullanamadığı bir durum olan obezite ve insülin direnci olan kişileri sıklıkla etkiler. İnsülin direnci sonunda tip 2 diyabete yol açar.
- Hormonal değişiklikler: Addison hastalığı, polikistik yumurtalık sendromu (PCOS) veya hipotiroidizm gibi hormonal bozuklukları olan kişilerde akantozis zencileri gelişebilir.
- Genetik: Kalıtsal akantoz zencileri doğumdan itibaren mevcut olabilir, ancak çoğu insan bunu çocuklukta veya daha sonra yaşamda geliştirir.
- İlaç kullanımı: Doğum kontrol hapları, kortikosteroidler veya yüksek dozda niasin gibi ilaçlar almak akantozis zencilerinin başlamasına neden olabilir. Bazı vücut geliştirme takviyeleri de bu cilt bozukluğuna neden olabilir.
- Kanser: Nadir durumlarda, mide adenokarsinomunun yanı sıra diğer karsinomlar ve lenfomalar da dahil olmak üzere belirli mide kanseri türlerinde malign akantozis nigrikans ortaya çıkabilir.
Risk faktörleri
Obez veya hormonal bir bozukluğu olan kişilerde akantozis zenci riski daha yüksek olabilir.
Resim kredisi: Madhero88, 2010.
Acanthosis nigricans için risk faktörleri şunları içerir:
- Obezite. Fazla kilolu kişilerin insüline dirençli olma veya şeker hastası olma olasılığı daha yüksektir. Araştırmalar, obez olan kişilerin yüzde 74'üne kadar bu duruma sahip olabileceğini gösteriyor. Obezite ile ilişkili akantozis zencileri kadınlarda daha yüksek olabilir.
- Etnik köken. Amerikan Dermatoloji Akademisi'ne göre, akantozis zencileri Afrika, Karayipler, Hispanik veya Kızılderili kökenli insanlarda daha yaygındır.
- Genetik. Akantozis zencileri olan aile üyeleri olan kişiler, durumu geliştirme riski daha yüksektir.
- Hormonal bir bozukluğa sahip olmak. Hormonlarını etkileyen rahatsızlıkları olanlar, diğerlerine göre akantozis zencilerine yakalanma olasılıkları daha yüksektir.
- Bazı ilaçları veya takviyeleri almak. Hormonal doğum kontrolü ve steroidler dahil olmak üzere bazı ilaçlar, akantozis nigricans geliştirme riskini artırır.
Tedavi ve ev ilaçları
Tipik olarak, doktorlar altta yatan bozukluğu tedavi ederek başlarlar. Bu kontrol altına alındığında, cilt değişiklikleri sıklıkla kaybolur.
Tedaviler altta yatan soruna göre değişir ve şunları içerir:
Kilo kaybetmek
Obezite veya insülin direnci nedeniyle akantozis zencileri olan kişiler, kilo verdikten sonra ciltlerinin düzeldiğini görebilir.
Kilo kaybı cilt dokusunu iyileştirebilir ancak renk değişikliği kalabilir.
Stabilize edici hormonlar
Hormonal bozukluğu olan insanlar için, akantoz zencileri ilaçları, yaşam tarzı değişikliklerini ve diğer tedavileri kullanarak durumlarını kontrol altına alırlarsa düzelebilir.
Diyabet yönetimi
Tip 2 diyabetli kişiler ilaçlara, kan şekeri seviyelerinin düzenli olarak izlenmesine ve diyet ve yaşam tarzı değişikliklerine ihtiyaç duyabilir. İnsülin seviyeleri stabil hale geldiğinde, akantozis nigricans semptomları düzelebilir.
Bazı ilaçlardan kaçınmak
Belirli ilaçlar veya takviyeler akantozis zencilerine neden oluyorsa, doktor onlardan kaçınmayı veya bir alternatife geçmeyi önerebilir. Çoğu durumda, ilacı bıraktıktan sonra cilt normale dönecektir.
Kanseri tedavi etmek
Kötü huylu akantozis zencileri, kanserli bir tümörün cerrahi olarak çıkarılmasının ardından iyileşebilir. Diğer kanser tedavileri arasında kemoterapi ve radyasyon tedavisi bulunur.
Kozmetik prosedürler
Akantozis zencilerinin görünümünü veya kokusunu azaltmak için, bazı insanlar aşağıdakiler gibi kozmetik tedavileri dener:
- cildi aydınlatmak veya kalın ve pürüzlü lekeleri yumuşatmak için reçeteli kremler
- cilt kalınlaşmasını tersine çevirmek veya cildi aydınlatmak için lazer tedavisi
- antibakteriyel sabunlar
- topikal antibiyotikler
- oral ilaçlar
Kozmetik tedaviler, akantozis nigricans'ın altında yatan nedeni ele almaz, ancak diğer tedaviler yürürlüğe girene kadar cildin görünümünü iyileştirebilirler.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Ciltte koyulaşma, kalınlaşma veya diğer cilt değişikliklerini fark eden kişiler, doktorlarını görmek için randevu almalıdır. Değişiklikler genellikle zararsızdır, ancak tedavi gerektiren bir tıbbi durumu önerebilirler.
Bir doktor genellikle akantozis zencilerini sadece cilde bakarak teşhis edebilir. Ancak, altta yatan nedenini belirlemek için ek testler yapmaları gerekebilir. Teşhis testleri şunları içerir:
- Bir doktorun mikroskop altında incelemek için küçük bir deri örneğini çıkardığı bir biyopsi
- kan testleri
- Röntgen
Acanthosis nigricans ve kanser
Görsel hakları: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.
Kötü huylu akantozis zencileri olarak bilinen kanserle ilişkili akantozis zencileri nadirdir.
Kötü huylu akantozis zenciler, her iki cinsiyeti de eşit olarak etkilediği daha yaygın yaşlı yetişkinlerdir.
Ortaya çıktığında, en yaygın olarak aşağıdakiler gibi karın kanseri olan kişileri etkiler:
- mide kanseri
- yemek borusu kanseri
- pankreas kanseri
Nadiren, yumurtalık kanseri gibi jinekolojik kanserli kişilerde acanthosis nigricans görülür.
Kötü huylu akantozis zencilerinin semptomları iyi huylu formdakilere benzer, ancak daha şiddetli ve yaygın olabilirler. Ayrıca ağzı ve göz çevresindeki alanı da etkileyebilirler.
Acanthosis nigricans ve diyabet
Acanthosis nigricans'ın insülin direnci ile bağlantıları vardır ve diyabetli veya diyabet riski taşıyan kişilerde yaygındır. Trinidadialılar üzerine yapılan araştırmalar, cilt rahatsızlığının yaş, cinsiyet ve etnik kökene bakılmaksızın diyabetli kişiler arasında yaygın olduğunu göstermektedir.
Akantozis zencileri olan çocuklar, hayatlarının ilerleyen dönemlerinde daha yüksek tip 2 diyabet riski altındadır.
Özet
Acanthosis nigricans, aşırı kilolu olmakla ve diyabetle ilişkisi olan koyu, kalın ve kadifemsi cilt lekeleriyle karakterize nispeten yaygın bir cilt hastalığıdır.
Acanthosis nigricans tipik olarak diyabet veya hormonal bozukluk gibi altta yatan bir durumu işaret eder. Nadiren abdominal veya jinekolojik bir kanserin varlığına işaret edebilir.
Cilt değişikliklerini fark eden kişiler, teşhis ve tedavi için doktorlarını görmelidir. Acanthosis nigricans genellikle altta yatan bozukluk kontrol altına alındığında ortadan kalkar. O zamana kadar kozmetik tedaviler cilt görünümünü iyileştirebilir ve kokuları azaltabilir.
