Kuru göz nedir ve bundan nasıl kurtulabilirim?
Gözyaşları çok hızlı buharlaştığında veya çok az gözyaşı ürettiğinde kuru gözler meydana gelebilir. İnsanlarda ve bazı hayvanlarda yaygındır. Bir veya iki gözü etkileyebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir.
Bir çalışma, Japonya'da bir hastaneyi ziyaret eden 2.127 hastanın yüzde 17'sinde kuru göz teşhisi konulurken, 2.520 yaşlı bir grupta yüzde 14.6 kuru göz semptomları bildirdi.
Kuru göz sendromu her yaşta ve başka şekilde sağlıklı olan kişilerde ortaya çıkabilir. Kişinin daha az gözyaşı ürettiği ileri yaşlarda daha yaygındır. Ayrıca kadınlarda erkeklerden daha yaygındır.
Yetersiz beslenmenin A vitamini eksikliğine neden olduğu yerlerde daha yaygındır.
Nedenleri
Kuru gözler kızarabilir ve tahriş olabilir.
Gözler, sadece esnediğimizde veya duyguları yaşadığımızda değil, her zaman gözyaşı üretir. Sağlıklı gözler sürekli olarak gözyaşı tabakası olarak bilinen bir sıvıyla kaplıdır. Her göz kırpma arasında sabit kalacak şekilde tasarlanmıştır. Bu, gözlerin kurumasını önler ve net görüş sağlar.
Gözyaşı bezleri daha az gözyaşı üretirse, gözyaşı filmi kararsız hale gelebilir. Göz yüzeyinde kuru noktalar oluşturarak hızla parçalanabilir.
Gözyaşları su, yağlı yağlar, protein, elektrolitler, bakterilerle savaşan maddeler ve büyüme faktörlerinden oluşur. Karışım, düzgün görebilmemiz için göz yüzeyinin pürüzsüz ve berrak olmasına yardımcı olur.
Göz kuruluğu şunlardan kaynaklanabilir:
- gözyaşı karışımında bir dengesizlik, böylece çok hızlı buharlaşır
- iyi göz sağlığı için yetersiz gözyaşı üretimi
Diğer nedenler arasında göz kapağı sorunları, bazı ilaçlar ve çevresel faktörler bulunur.
Gözyaşı karışımında dengesizlik
Gözyaşı filminin üç katmanı vardır: yağ, su ve mukus. Bunlardan herhangi biri ile ilgili sorunlar kuru göz semptomlarına yol açabilir.
En üst katman olan yağ, meibom bezlerinin lipit veya yağlı yağlar ürettiği göz kapaklarının kenarlarından gelir. Yağ, gözyaşı yüzeyini düzeltir ve buharlaşma oranını yavaşlatır. Hatalı yağ seviyeleri, gözyaşlarının çok hızlı buharlaşmasına neden olabilir.
Blefarit olarak bilinen göz kapaklarının kenarındaki iltihaplanma, rosacea ve diğer bazı cilt bozuklukları, meibomius bezlerinin tıkanmasına neden olarak kuru gözleri daha olası hale getirebilir.
Orta tabaka su ve tuzdan oluşan en kalın tabakadır. Gözyaşı bezleri veya gözyaşı bezleri bu tabakayı oluşturur. Gözleri temizler, parçacıkları ve tahriş edici maddeleri temizlerler.
Bu katmanla ilgili sorunlar film kararsızlığına yol açabilir. Su tabakası çok ince ise, yağ ve mukus tabakaları birbirine değebilir ve bu da göz kuruluğunun ayırt edici özelliği olan sicim gibi bir akıntıya neden olabilir.
İç katman olan mukus, gözyaşlarının göze eşit bir şekilde yayılmasını sağlar. Bir arıza, gözün ön yüzeyi olan korneada kuru lekelere neden olabilir.
Azaltılmış gözyaşı üretimi
40 yaşından sonra gözyaşı üretimi düşme eğilimindedir. Belli bir noktaya düştüğünde gözler kuruyabilir ve kolayca tahriş olabilir ve iltihaplanabilir. Bu kadınlarda ve özellikle de muhtemelen hormonal değişiklikler nedeniyle menopozdan sonra daha yaygındır.
Azaltılmış gözyaşı üretimi ayrıca aşağıdakilerle de bağlantılıdır:
- Sjogren sendromu, lupus, skleroderma veya romatoid artrit gibi otoimmün hastalıklar
- radyasyon tedavisi
- şeker hastalığı
- A vitamini eksikliği
- Lazer destekli in situ keratomileusis (LASIK) gibi refraktif göz ameliyatları, kuru göz olasılığını artırır, ancak semptomlar genellikle geçicidir.
Göz kapağı sorunları, ilaçlar ve çevresel faktörler
Her göz kırptığımızda, göz kapaklarımız gözlerin yüzeyine ince bir gözyaşı tabakası yayar.
Çoğu insan dakikada beş kez göz kırpıyor. Göz kapağı sorunları, gözyaşı filmini gözlere eşit bir şekilde yayan göz kırpma hareketini etkileyebilir.
Göz kapağı sorunları, göz kapağının dışa döndüğü ektropiyonu veya içe döndüğü entropiyonu içerir. Blefarit olarak bilinen göz kapaklarının kenarındaki iltihaplanma da kontakt lensler gibi kuru gözlere neden olabilir.
Göz kuruluğuna neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- bazı diüretikler
- anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri
- antihistaminikler
- dekonjestanlar
- bazı uyku hapları
- Doğum kontrol hapları
- bazı antidepresanlar
- bazı akne ilaçları, özellikle izotretinoin tipi ilaçlar
- morfin ve diğer afyon bazlı ağrı kesiciler
İklim faktörleri arasında kuru bir iklim, güneş, rüzgar ve bir uçak kabininde olduğu gibi diğer sıcak üfleme hava veya kuru hava türleri yer alır.
Yüksek irtifa, duman ve kontakt lens kullanımı da risk faktörleridir.
Bir bilgisayar monitörü kullanmak, okumak veya araç kullanmak, artan görsel konsantrasyon, gözlerin kuruması için göz kırpma hızını yavaşlatabilir.
Göz kuruluğuna neden olabilecek hastalıklar arasında zona, Bell felci ve HIV enfeksiyonu yer alır.
Semptomlar
Kuru göz sendromlu bir hasta, aşağıdakiler dahil bir dizi semptom yaşayabilir:
- bir batma veya yanma hissi ve gözlerde kuruluk, gevreklik ve ağrı hissi
- göze kum gibi bir his
- gözlerin içinde veya çevresinde sicimsi mukus
- duman veya rüzgara karşı göz hassasiyeti
- gözlerde kızarıklık
- gözleri açık tutmada zorluk
- Kısa bir süre için bile okuduktan sonra göz yorgunluğu
- özellikle günün sonuna doğru bulanık görme
- ışığa duyarlılık
- kontakt lens takarken rahatsızlık
- yırtılma
- çift görme
- uyanırken göz kapakları birbirine yapışıyor
Bazı insanlar ağrıyı çok güçlü bulur ve bu, hayal kırıklığına, endişeye ve günlük yaşamda zorluklara yol açabilir.
Komplikasyonlar arasında, göz kızarıklığı ve ışığa duyarlılığın kötüleşmesi, ağrılı gözlerin artması ve görmede bozulma olabilir.
Tedavi
Bir doktor fizik muayene yapacak ve hastaya semptomları, tıbbi geçmişi, mevcut ilaçları ve mesleği ve kişisel durumu hakkında sorular soracaktır.
Testler, göz kapağının arkasındaki gözyaşı miktarını, gözyaşı filminin düzgün çalışıp çalışmadığını ve buharlaşma oranını ortaya çıkarabilir.
Tedavi, gözleri iyi yağlamayı amaçlar, ancak yaklaşım, altta yatan nedene bağlıdır.
Gözleri yağlı tutmanın üç yolu:
- doğal gözyaşlarından en iyi şekilde yararlanmak
- yapay gözyaşı veya göz damlası kullanmak
- gözyaşı drenajını azaltmak
Sorun, göz enfeksiyonu veya sedef hastalığı gibi oftalmik veya sistemik bir durumdan kaynaklanıyorsa, önce altta yatan durumun tedavi edilmesi gerekir.
Kronik kuru gözleri olan hastalar için ilaçlar arasında siklosporin göz damlaları veya Restasis bulunur. Siklosporin, göz yüzeyi iltihabını azaltır ve artan gözyaşı üretimini tetikler. Göz enfeksiyonu olan veya gözde herpes viral enfeksiyonu öyküsü olan hastalar bu ilacı kullanmamalıdır.
Hastanın blefariti varsa, etkilenen bölgeyi seyreltilmiş bir bebek şampuanı solüsyonuyla düzenli olarak temizlemesi gerekebilir. Doktor, gece kullanımı için antibiyotik damlaları veya merhem verebilir. Bazen tetrasiklin veya doksisiklin gibi oral bir antibiyotik kullanılır.
Göz damlalarının sık kullanımından sonra bile semptomlar şiddetli kalırsa, steroid damlalar iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.
Ameliyat
Eksik göz kırpma gibi göz kapağı sorunları, göz kapağı sorunları konusunda uzmanlaşmış bir oküloplastik cerrah tarafından tedavi edilebilir.
Daha ağır vakalarda, gözyaşlarını tahliye eden gözyaşı kanalları, gözyaşlarını korumak için kasıtlı olarak kısmen veya tamamen bloke edilebilir. Gözyaşı kanallarına tıkamak için silikon tapalar yerleştirilebilir. Bu, hem doğal hem de yapay gözyaşlarının gözlerde daha uzun süre kalmasına yardımcı olur.
Bir cerrah, termal koter olarak bilinen küçük bir operasyonda ısıtılmış bir tel kullanarak drenaj alanının dokularını küçültebilir.
Boston Skleral Lens, gözün beyaz kısmı olan skleraya dayanan bir kontakt lenstir. Kornea üzerinde sıvı dolu bir tabaka oluşturarak kornea kurumasını engeller.
Tükürük bezi nakli, diğer tedavilere cevap vermeyen inatçı ve şiddetli vakalarda zaman zaman düşünülen cerrahi bir işlemdir.
Tükürük bezlerinin bir kısmı alt dudaktan çıkarılır ve aşılanır veya gözlerin yan tarafına yerleştirilir. Ürettikleri tükürük, gözyaşlarının yerini alır.
Evde yapılan ilaçlar
Çeşitli ev ilaçları kuru gözleri rahatlatmaya yardımcı olabilir.
Doğal gözyaşlarını kullanmak
Doğal gözyaşlarından en iyi şekilde yararlanmak için ipuçları şunları içerir:
- rüzgar ve sıcak havadan korunmak için etrafı saran gözlükler takmak
- bilgisayarı kullanırken veya TV izlerken bilinçli olarak daha sık yanıp sönme
- sigara içmekten ve dumanlı yerlerden kaçınmak
- oda sıcaklığını ılımlı tutmak
- havayı nemlendirmeye yardımcı olmak için evde bir nemlendirici kullanmak. Perdelere ince bir su püskürtmek havanın nemli kalmasına yardımcı olabilir
Nem odası gözlükleri, gözlük gibi gözlerin etrafını sarar. Gözlerdeki nemi tutmaya ve onları rüzgardan ve diğer tahriş edici maddelerden korumaya yardımcı olurlar. Yeni, sportif tasarımlar popülerliklerini artırdı.
Yapay gözyaşları ve göz damlaları
Reçetesiz satılan (OTC) suni gözyaşı veya göz damlaları, hafif kuru gözleri yağlamaya yardımcı olabilir. Bir doktor hangisinin kullanılacağı konusunda tavsiyede bulunabilir.
Koruyucu içermeyen göz damlaları gerektiği sıklıkta kullanılabilir, ancak koruyucu içerenler genellikle günde dört kez maksimum güvenli dozaja sahiptir. Kızarıklığı gidermek için göz damlaları kullanılmamalıdır.
Kuru göz semptomlarını şiddetlendirme eğiliminde olan aktiviteler yapmadan önce göz damlası uygulamak faydalı olabilir. Merhemler gece kullanımı için daha iyidir çünkü görmeyi bulanıklaştırabilirler.
Göz kapaklarını temizlemek ve masaj yapmak
Diğer ipuçları şunları içerir:
- Göz kapaklarının iltihaplanma olasılığını azaltmak için gözleri ılık suya batırılmış bir parça pamuk yünü ile nazikçe silerek temizlemek
- Göz kapağı bezlerinden mukusu çıkarmaya yardımcı olmak için temiz bir parmak kullanarak göz kapağına dairesel hareketlerle nazikçe masaj yapmak
Diyet ipuçları
Bazı araştırmalar, omega-3 ve omega-6 yağ asitlerinin kuru göz riskini veya görülme sıklığını azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.
Kaynaklar arasında yağlı balık, kanola yağı, ceviz, keten yağı, öğütülmüş keten tohumu, kenevir yağı, kenevir tohumu, zeytinyağı, kabak çekirdeği ve soya fasulyesi bulunur.
Bununla birlikte, insanlarda birincil tedavi olarak kullanımlarını desteklemek için yeterince büyük ölçekli araştırma çalışmaları yoktur.
Komplikasyonlar
Hafif kuru göz sendromu olan çoğu insanın uzun vadeli problemleri veya komplikasyonları yoktur, ancak şiddetli semptomlar göz iltihabına, enfeksiyona ve korneanın yüzeyinde hasara yol açabilir.
Bu hasar, ağrılı olabilen ve hastanın görüşünü etkileyebilen ülserasyona veya skarlaşmaya neden olabilir.
Kuru gözün neden olduğu konjonktivit normalde tedavi gerektirmez, ancak şiddetli, uzun süreli veya tekrarlıysa hasta tıbbi yardım almalıdır.
Kuru göz sendromu olan bazı kişilerin bazen çok fazla gözyaşı ürettikleri için gözleri sürekli sulanır.
İki tür gözyaşı vardır, biri gözyaşı tabakasını korur ve diğeri kir ve yabancı partikülleri yıkamaya yardımcı olur.
Tahrişe tepki olarak, kuru gözleri olan insanlar, kiri temizleyen daha fazla gözyaşı üretebilirler. Bu gözlerin sulanmasına neden olabilir.
