Narkolepsi neden otoimmün bir durumdur?
Önceki araştırmalar, narkolepsinin otoimmün bir durum olabileceğini öne sürmüştü. Şimdi, dergide yayınlanan yeni bir makale Doğa İletişimi durumun böyle olabileceğine dair ek kanıt bulur.
Narkolepsi, bir kişinin uyku-uyanma döngüsünü etkileyen kronik bir nörolojik durumdur.
Durum, insanların gün içinde aşırı yorgun hissetmesine neden olur. Aynı zamanda, aşırı uyku arzusunun günlük aktiviteleri engelleyebileceği ani “uyku atakları” yaşamalarına da neden olabilir.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde 135.000 ila 200.000 kişi şu anda narkolepsi ile yaşıyor.
Bu insanlardan bazıları aynı zamanda katapleksi, yani genellikle kahkaha veya şaşkınlık gibi güçlü duygulara yanıt olarak ortaya çıkan "ani bir kas tonusu kaybı" yaşarlar.
Araştırmacılar narkolepsiyi iki alt kategoriye ayırdılar: daha yaygın olan ve aynı zamanda katapleksi içeren tip 1 ve insanların katapleksi olmadığı tip 2.
Narkolepsi tip 1'de hipokretin adı verilen uykuya neden olan bir kimyasal üreten nöronlar zarar görür. Hipokretin, beyni uyanık tutmaya yardımcı olan ve yanlış zamanda uykunun rüya görme aşamasına girmesini engelleyen bir nörotransmiterdir.
Önceki çalışmalar, CD4 T adı verilen bir bağışıklık hücreleri sınıfının narkolepside otoreaktif olduğunu bulmuştu. Bu, vücudun kendi hipokretin üreten nöronlarını "yabancı" bakteri veya virüslermiş gibi gördükleri ve onlara saldırdıkları anlamına gelir.
Şimdi, yeni araştırmalar narkolepsinin otoimmün bir durum olduğuna dair kanıtlara ekliyor. Danimarka merkezli bir bilim adamları ekibi, CD8 T hücrelerinin narkolepside de otoreaktif olduğunu keşfetti.
Kopenhag Üniversitesi Nörobilim Bölümü'nde doçent olan Birgitte Rahbek Kornum, çalışmanın son ve ilgili yazarıdır.
Narkolepside bağışıklık hücrelerinin incelenmesi
Rahbek Kornum ve meslektaşları, narkolepsi olan 20 çalışma katılımcısından ve narkolepsi olmayan 52 katılımcının (kontroller) kan örneklerini analiz etti.
Bilim adamları, neredeyse tüm narkolepsi hastalarında otoreaktif CD8 T hücreleri buldular.Bununla birlikte, ilginç bir şekilde, hücreleri kontrollerin çoğunda da buldular.
Rahbek Kornum, “Narkolepsi hastalarının kanında otoreaktif sitotoksik CD8 T hücreleri bulduk” diyor. "Yani hücreler, kişinin uyanma durumunu düzenleyen hipokretin üreten nöronları tanır."
“Nöronları öldürenlerin onlar olduğunu kanıtlamaz, ancak ileriye doğru atılmış önemli bir adımdır. Artık hücrelerin neyin peşinde olduğunu biliyoruz ”diyor Rahbek Kornum.
Bazı sağlıklı bireylerde de otoreaktif hücreler bulduk, ancak burada hücreler muhtemelen aktive olmamıştır. Otoimmünite ile gittikçe daha sık gördüğümüz bir şey - hepimizin içinde uykuda yatıyor, ama herkeste aktive edilmiyor. Bir sonraki büyük bulmaca onları neyin harekete geçirdiğini öğrenmektir ”diye ekliyor araştırmacı.
Daha etkili, hassas tedavilere doğru
Rahbek Kornum, kontrol grubundaki otoreaktif immün hücrelerin keşfedilmesinin, narkolepside otoreaktiviteyi tetiklemek için belirli faktörlerin gerekli olduğu teorisini desteklediğini açıklamaya devam ediyor. Bu tür faktörler örneğin bir viral enfeksiyon olabilir.
Böyle bir teori, daha iyi tedaviler arayışını bilgilendirebilir, diye açıklıyor. "Şimdi muhtemelen narkolepsiyi bağışıklık sistemini [hedefleyen] ilaçlarla tedavi etmeye daha fazla odaklanılacaktır."
“Bu zaten denendi, çünkü otoimmün bir hastalık olduğu hipotezi uzun yıllardır var. Ancak artık bunun T hücresi tarafından yönlendirildiğini bildiğimize göre, bağışıklık tedavilerini daha etkili ve kesin hedeflemeye ve yapmaya başlayabiliriz ”diyor.
Hipokretin üreten nöronlar gibi diğer hücreleri öldürmek için CD4 ve CD8 T hücrelerinin genellikle birlikte çalışması gerekir. 2018'de bilim adamları, narkolepsi hastalarında otoreaktif CD4 T hücrelerini keşfettiler. "
“Bu gerçekten narkolepsinin aslında bir otoimmün hastalık olduğunun ilk kanıtıydı. Şimdi daha fazla, önemli kanıt sağladık: CD8 T hücrelerinin de otomatik olarak reaksiyona girdiği. "
Birgitte Rahbek Kornum
