Antibiyotikler ve bağırsak kanseri: Çalışma bağlantı buluyor
Antibiyotikler ve kanser riski arasında bir bağlantı arayan yeni bir çalışma, karmaşık bir ilişkiyi ortaya çıkarıyor. Araştırmacılar, antibiyotik kullanımı ile kolon kanseri riskinde artış arasında bir ilişki olduğu, ancak rektal kanser riskinde bir azalma olduğu sonucuna varmışlardır.
Antibiyotik direncinin ortaya çıkmasıyla birlikte, doktorlar bu ilaçları sınırlama konusunda her zamankinden daha bilinçli hale geldi.
Bununla birlikte, antibiyotik kullanımı küresel olarak artmaya devam ediyor. 2000-2010 arasında, tüketim her yıl% 35 artarak 70 milyar doza yükseldi.
Bu, dünyadaki her insan için 10 doza eşittir.
Bu şaşırtıcı rakamlar, araştırmacıları antibiyotiklerin insan sağlığı üzerindeki etkisini daha iyi anlamaya iten yakıttır.
Son yıllarda, bilim adamları bağırsak bakterilerinin sağlıklı bir vücudu korumada oynadıkları önemli rolü takdir etmeye başladılar. Aynı şekilde antibiyotikler bağırsak bakterilerini öldürdükleri için insan sağlığı üzerinde kalıcı bir etki yapma potansiyeline sahiptirler.
Kısacası, antibiyotikler bir "iyi" bakteri kolonisini öldürürse, "kötü" veya patojenik bakterilerin kolonileşmesi için bir yer bırakır. Bu patojenik bakteriler, kanserojen olabilenleri içerir.
Araştırma üssüyle ilerlemek
Daha önceki araştırmalar antibiyotikler ve kanser arasında bağlantılar bulmuştur, ancak en son çalışma notunun yazarları gibi mevcut kanıtlar sınırlıdır.
Örneğin, önceki çalışmaların bazıları nispeten az sayıda katılımcıyı işe aldı; diğerleri sigara ve alkol kullanımı gibi kanser risk faktörlerini hesaba katmadı; ancak daha çok, katılımcıların antibiyotik kullanımlarını kendi kendilerine rapor etmelerine, hatalara açık ve ilaçların tipi ve dozajından yoksun.
Bunu akılda tutarak, şimdi dergide görünen yeni bir çalışmanın yazarları Bağırsak, niyetlerini belirtin:
"Amacımız, antibiyotik kullanımı ile bölgeye özgü kolorektal kanser riski arasındaki ilişkileri dünyanın en büyük birinci basamak sağlık hizmetleri veri tabanında araştırmaktı."
Araştırmak için, 1989-2012 yılları arasında Klinik Uygulama Araştırması Veri Bağlantısından veri aldılar. Bu veritabanı, Birleşik Krallık'taki 674 doktor muayenehanesinden 11,3 milyon kişinin anonim tıbbi kayıtlarını içermektedir.
Kayıtlar, doktorların reçete ettiği ilaç türleri, dozajı ve insanlara ilaçları nasıl almaları konusunda talimat verdikleri hakkında ayrıntılı bilgi içerir.
Araştırmacılar bu bilgilerden kolon kanseri geliştiren 40-90 yaş arası 19.726 kişinin ve rektal kanser geliştiren 9.254 kişinin kayıtlarını çıkardılar. Ayrıca yaş ve cinsiyete göre eşleştirdikleri bağırsak kanseri gelişmemiş 137.077 kişi hakkında bilgi topladılar.
Antibiyotikleri ve kanseri türlerine göre incelemek
Bilim adamları antibiyotik kullanımı hakkında bilgi topladığında, haplara ve tabletlere odaklandılar, çünkü bilim şu anda intravenöz antibiyotiklerin bağırsak bakterileri üzerindeki etkisi konusunda sınırlı bir anlayışa sahip.
Antibiyotikleri, örneğin tetrasiklinler ve penisilinler gibi ilaç sınıfına göre kategorilere ayırıyorlar. Ayrıca antibiyotikleri, etki ettikleri bakteri türüne göre, yani aerobik veya anaerobik olarak kategorize ettiler. Aerobik bakteriler hayatta kalmak için oksijene ihtiyaç duyarken, anaerobik bakteriler yoktur.
Ayrıca kanser türünü pozisyonuna göre kategorize ettiler: rektum, proksimal kolon (rektumdan en uzak kısım) ve distal kolon (kolonun rektumdan önceki son kısmı).
Katılımcıları ortalama 8.1 yıl boyunca takip ettiler, bu süre zarfında kolon kanseri grubunda yaklaşık% 70 ve kontrol grubunda% 68.5 antibiyotik almıştı.
Genel olarak, araştırma ekibi kolon kanseri riski ile herhangi bir antibiyotik kullanımı arasındaki bir ilişkiyi ölçtü. Yazarların özetlediği gibi:
"Daha sonra kolon kanseri geliştiren katılımcıların, kontrollere kıyasla antibiyotiklere maruz kalma olasılığı daha yüksekti (% 71,3'e karşı% 69,1)."
Bu etkileşime daha ayrıntılı olarak baktıklarında, "riskin etkisi, boyutu ve modelinin anatomik konuma göre değiştiğini" gördüler. Etki, proksimal kolonda kanser için en güçlüydü.
Ayrıca, aerobik bakteriler yerine anaerobik bakterileri hedef alan antibiyotikler için özellikle proksimal kolonda kolon kanseri riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir artış gösterdiler.
Rektum kanseri için sürpriz bir bulgu
Tersine, yazarlar antibiyotik kullanımı ile rektal kanser riskinin azalması arasında bir ilişki olduğunu bulmuşlardır. Bu bağlantı, antibiyotiklere daha uzun süre maruz kalmak için daha güçlüydü.
Daha doğrusu, 60 günden fazla antibiyotik almak ile rektal kanser riskinde% 15 azalma arasında bir bağlantı gösterdiler.
Ayrı ayrı antibiyotik sınıflarını araştırdıklarında, penisilinin "kolon kanseri riskinin artmasıyla güçlü bir şekilde ilişkili" olduğunu buldular. Bununla birlikte, tetrasiklinler, rektal kanser riskinin azaldığını göstermiştir.
Yazarların açıkladığı gibi, antibiyotikler ve kanser riski arasındaki bağlantıların uzun süredir devam ettiği görülüyor:
"Antibiyotik maruziyeti ile kolon kanseri arasındaki ilişki, [bağırsak] tespitinden 10 yıldan fazla önce antibiyotiğe maruz kalan katılımcılarda görüldü."
Çalışmanın güçlü yönleri ve sınırlılıkları
Bu son araştırma parçasının birçok gücü vardır; örneğin, türünün en büyük çalışmasıdır. Ayrıca, verilerin kalitesi sayesinde, bilim adamları analizlerinde bir dizi ek değişkeni hesaba katabilirler.
Bununla birlikte, yazarlar, örneğin yaşam tarzı faktörlerine ilişkin verilerdeki önemli boşluklar gibi sınırlamalara da dikkat çekiyorlar. Bunlar arasında, bir kişinin antibiyotikleri doğru bir şekilde aldığını doğrulayamama ve veri tabanı beslenme alımı, fiziksel aktivite seviyeleri ve ailede bağırsak kanseri öyküsü hakkında bilgi toplamamış ve bunların tümü riski etkileyebilir.
Bilim adamları, analizlerinde birçok faktörü hesaba katmak için büyük çaba sarf ettiler, ancak her olasılığı ortadan kaldıramadılar.
Yazarlar, "antibiyotik maruziyetinin nedensel veya kolon kanseri riskine katkıda bulunup bulunmadığına bakılmaksızın, sonuçlarımız klinisyenler tarafından akıllı antibiyotik kullanımının önemini vurgulamaktadır."
Antibiyotikler çok yaygın olduğundan ve antibiyotik direnci gündemde olduğu için, potansiyel olarak olumsuz etkilerin önümüzdeki yıllarda artan incelemelerle karşı karşıya kalması muhtemeldir.
