Cymbalta (duloksetin)

Cymbalta nedir?

Cymbalta, çeşitli koşulları tedavi etmek için FDA onaylı reçeteli bir ilaçtır.

Yetişkinlerde, Cymbalta şunları tedavi etmek için onaylanmıştır:

• majör depresif bozukluk (MDD)
• genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD)
• diyabetik nöropatinin neden olduğu ağrı (sinir hasarı)
• fibromiyalji
• kronik kas-iskelet sistemi ağrısı (kemiklerde, kaslarda, bağlarda, sinirlerde ve tendonlarda ağrı)

Çocuklarda, Cymbalta şunları tedavi etmek için onaylanmıştır:

• 7 yaş ve üstü çocuklarda YAB
• 13 yaş ve üstü çocuklarda fibromiyalji

Cymbalta'nın bu koşulları tedavi etmek için nasıl kullanıldığı hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki “Cymbalta kullanımları” bölümüne bakın.

İlaç ayrıntıları

Cymbalta, aktif ilaç duloksetin içerir. Duloksetin, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır.

Cymbalta, ağızdan aldığınız bir kapsül olarak gelir. Kapsüller üç güçte mevcuttur: 20 miligram (mg), 30 mg ve 60 mg.

Etkililik

Cymbalta'nın etkinliği hakkında bilgi için aşağıdaki "Cymbalta kullanımları" bölümüne bakın.

Cymbalta jenerik

Cymbalta, duloksetin adı verilen jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Jenerik bir ilaç, markalı bir ilaçtaki aktif ilacın tam bir kopyasıdır. Jenerik ilaç, orijinal ilaç kadar güvenli ve etkili kabul edilir. Jenerik ilaçlar markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Cymbalta'nın jenerik formunu kullanmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Durumunuz için kullanılabilecek biçimlerde ve güçlerde olup olmadığını size söyleyebilirler.

Cymbalta yan etkileri

Cymbalta hafif veya ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki listeler, Cymbalta'yı alırken ortaya çıkabilecek bazı önemli yan etkileri içermektedir. Bu listeler olası tüm yan etkileri içermez.

Cymbalta'nın olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. Rahatsız edici olabilecek yan etkilerle nasıl başa çıkılacağı konusunda size ipuçları verebilirler.

Not: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), onayladığı ilaçların yan etkilerini takip eder. Cymbalta ile yaşadığınız bir yan etkiyi FDA'ya bildirmek isterseniz, bunu MedWatch aracılığıyla yapabilirsiniz.

Hafif yan etkiler

Cymbalta'nın hafif yan etkileri şunları içerebilir: *

• iştah azalması
• baş dönmesi
• kuru ağız
• hiperhidroz (aşırı terleme)
• yorgunluk (enerji eksikliği)
• uykululuk
• baş ağrısı†
• uykusuzluk † (uyku sorunu)
• kabızlık ve mide bulantısı dahil sindirim sorunları
• erkeklerde erektil disfonksiyon ve kadınlarda ve erkeklerde libido (cinsel dürtü) kaybı dahil olmak üzere cinsel yan etkiler

Bu yan etkilerin çoğu birkaç gün veya birkaç hafta içinde geçebilir. Ancak daha şiddetli hale gelirlerse veya geçmezlerse, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

* Bu, Cymbalta'nın hafif yan etkilerinin kısmi bir listesidir. Diğer hafif yan etkiler hakkında bilgi edinmek için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun veya Cymbalta’nın İlaç Rehberi'ni ziyaret edin.
† Bu yan etkiler hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki "Yan etki ayrıntıları" bölümüne bakın.

Ciddi yan etkiler

Cymbalta'nın ciddi yan etkileri yaygın değildir, ancak ortaya çıkabilir. Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Ciddi yan etkiler ve semptomları şunları içerebilir:

• Karaciğer hasarı. Belirtiler şunları içerebilir:
  • koyu renkli idrar
  • kaşınan cilt
  • sağ üst karın bölgesinde ağrı (göbek)
  • sarılık (cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması)
• Ortostatik hipotansiyon (çok hızlı ayağa kalktığında kan basıncındaki değişiklikler). Belirtiler şunları içerebilir:
  • ayağa kalkarken baş dönmesi veya bayılma, bu da düşmeye neden olabilir
• Serotonin sendromu (yüksek kimyasal serotonin seviyeleri). Belirtiler şunları içerebilir:
  • çalkalama
  • ateş
  • kas seğirmeleri
  • mide bulantısı, kusma veya ishal
  • hızlı kalp atış hızı
  • terlemek
  • titreme
• Stevens-Johnson sendromu gibi şiddetli cilt reaksiyonları. Belirtiler şunları içerebilir:
  • kurdeşen
  • ağız yaraları
  • soyulma döküntüsü
  • kabarcıklar
• Glokom gibi göz problemleri. Belirtiler şunları içerebilir:
  • vizyon değişiklikleri
  • göz ağrısı
  • gözünüzün içinde veya çevresinde kızarıklık veya şişlik
• Hiponatremi (düşük sodyum seviyeleri). Belirtiler şunları içerebilir:
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • odaklanmada zorluk
  • hafıza problemleri
  • zayıflık
• İdrar yaparken sorun. Belirtiler şunları içerebilir:
  • idrarı geçememek
  • azalmış idrar akışı
• Hipertansiyon (yüksek tansiyon).
• Olağandışı kanama veya morarma.
• Yoksunluk belirtileri (ilacı aniden almayı bırakırsanız). Daha fazla ayrıntı için aşağıdaki "Cymbalta çekilmesi ve bağımlılığı" bölümüne bakın.
• Alerjik reaksiyon.*
• İntihar düşünceleri ve davranışları. * †

* Bu yan etkiler hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki "Yan etki ayrıntıları" bölümüne bakın.
† Cymbalta'nın bu yan etki için kutulu bir uyarısı vardır. Kutulu bir uyarı, Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) gelen en ciddi uyarıdır. Daha fazla bilgi edinmek için, bu makalenin başındaki "FDA uyarısı: İntihar düşünceleri ve davranışları" bölümüne bakın.

Çocuklarda yan etkiler

Cymbalta, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD) olan 7 yaş ve üstü çocuklarda kullanım için onaylanmıştır. Ayrıca fibromiyaljili 13 yaş ve üstü çocuklarda kullanım için onaylanmıştır.

Cymbalta'nın çocuklarda hafif yan etkileri şunları içerebilir: *

• göbek ağrısı
• iştah azalması
• kilo kaybı
• ishal
• yorgunluk
• baş ağrısı
• mide bulantısı ve kusma

Cymbalta ayrıca çocuklarda intihar düşüncelerine ve davranışlarına neden olabilir. İlaç, bu yan etki için kutulu bir uyarıya sahiptir. Daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki "Yan etki ayrıntıları" bölümüne bakın.

Çocuklarda yapılan Cymbalta klinik araştırmalarında başka ciddi yan etkiler bildirilmemiştir. Çocuğunuzda Cymbalta'nın potansiyel ciddi yan etkileri hakkında başka sorularınız varsa, çocuğunuzun çocuk doktoru ile konuşun.

* Bu, çocuklarda meydana gelen Cymbalta'nın hafif yan etkilerinin kısmi bir listesidir. Diğer hafif yan etkiler hakkında bilgi edinmek için, çocuğunuzun doktoru veya eczacısıyla konuşun veya Cymbalta’nın İlaç Rehberi'ni ziyaret edin.

Cymbalta'nın yan etkileri ne kadar sürer?

Cymbalta'nın yan etkilerinin ne kadar sürdüğü, yan etkiye bağlı olarak değişebilir.

Ayrıca, ilacı ilk almaya başladığınızda bazı yan etkiler için riskiniz daha yüksek olabilir. Örneğin:

• İntihar düşünceleri veya davranışları için riskiniz, Cymbalta'yı aldığınız ilk birkaç ay içinde veya dozunuz değiştirildikten sonra en yüksek olabilir. Bununla birlikte, Cymbalta'yı alırken bu herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir.
• Ortostatik hipotansiyon riskiniz (kan basıncında düşmeye neden olabilecek değişiklikler) Cymbalta'yı aldığınız ilk hafta içinde en yüksek olabilir.

İlaç kesildiğinde bazı yan etkiler kaybolabilir. Bununla birlikte, ilacı bırakırsanız, karaciğer yetmezliği gibi diğer yan etkiler ortadan kalkmayabilir.

Cymbalta ile yan etki riskiniz hakkında sorularınız varsa, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Yan etki ayrıntıları

Bu ilaçla belirli yan etkilerin ne sıklıkla ortaya çıktığını merak edebilirsiniz. İşte bu ilacın neden olabileceği belirli yan etkilerle ilgili bazı ayrıntılar.

Alerjik reaksiyon

Çoğu ilaçta olduğu gibi, bazı insanlar Cymbalta'yı aldıktan sonra alerjik reaksiyon gösterebilir. Hafif bir alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:

• deri döküntüsü
• kaşıntı
• kızarma (cildinizde sıcaklık ve kızarıklık)

Daha şiddetli bir alerjik reaksiyon nadirdir ancak mümkündür. Şiddetli bir alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:

• cildinizin altında, tipik olarak göz kapaklarınızda, dudaklarınızda, ellerinizde veya ayaklarınızda şişme
• dilinizin, ağzınızın veya boğazınızın şişmesi
• nefes almada zorluk
• kabarcıklar
• soyulma döküntüsü

Klinik deneylerde Cymbalta kullanan kişilerde ne sıklıkla alerjik reaksiyon meydana geldiği bilinmemektedir.

Cymbalta'ya şiddetli bir alerjik reaksiyonunuz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.

Kilo alımı ve kilo kaybı

Cymbalta ile ilgili klinik çalışmalarda, yetişkinlerde kilo alımı ve kilo kaybı bildirilmemiştir. Bununla birlikte, kilo kaybı, ilacı klinik çalışmalarda alan çocuklarda yaygın bir yan etkiydi.

Fibromiyaljili çocukların klinik çalışmalarında:

• Cymbalta alan çocukların% 15'i vücut ağırlığının% 3,5 veya daha fazlasını kaybetti
• Plasebo alan çocukların% 5'i vücut ağırlığının% 3,5 veya daha fazlasını kaybetti

Cymbalta'yı alırken, çocuğunuzun doktoru, yaşına göre sağlıklı bir aralıkta kalmasını sağlamak için kilolarını izleyecektir. Doktorlarının çocuğunuzun kilosuyla ilgili herhangi bir endişesi varsa, çocuğunuzun durumunu tedavi etmek için farklı bir ilaç denemesini isteyebilir.

Cymbalta'yı alırken kilo alma veya verme konusunda sorularınız veya endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun.

Cinsel yan etkiler

Bazı insanlar Cymbalta'yı alırken cinsel yan etkiler yaşayabilir. İlaç, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bu ilaçların bazen cinsel yan etkilere neden olduğu bilinmektedir.

Majör depresif bozukluk (MDD) ve genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD) gibi durumların libido (cinsel dürtü) veya performansta değişikliklere neden olabileceğine dikkat etmek önemlidir.Bu nedenle, bu yan etkilerin Cymbalta'dan mı yoksa ilacın tedavi ettiği durumdan mı kaynaklandığını söylemek zor olabilir.

Cymbalta'yı alırken, doktorunuz yaşıyor olabileceğiniz herhangi bir cinsel yan etki hakkında soru sorabilir. Cymbalta'yı alırken cinsel yan etkiler fark ederseniz, doktorunuzla konuşun. Durumunuzu tedavi etmek için farklı bir ilaç önerebilirler.

Çalışma sonuçları

MDD veya YAB olan yetişkinlerle ilgili klinik çalışmalarda:

• Cymbalta alan kişilerin% 2'si anorgazmi (orgazm olamama) dahil olmak üzere anormal bir orgazm bildirdi
• Plasebo alan kişilerin% 1'inden azı anorgazmi dahil olmak üzere anormal bir orgazm bildirdi

Araştırmacılar, bu yan etkinin erkeklere kıyasla kadınlarda ne sıklıkla meydana geldiğini not etmediler.

MDD veya YAB olan yetişkinlerin klinik deneylerinde:

• Cymbalta alanların% 3'ünde libido azaldı
• Plasebo alanların% 1'inde libido azaldı

Araştırmacılar, bu yan etkinin erkeklere kıyasla kadınlarda ne sıklıkla gerçekleştiğini not etmediler.

Erkeklerde cinsel yan etkiler

Klinik çalışmalarda, Cymbalta alan erkekler, plasebo alan erkeklere kıyasla (aktif ilaç içermeyen bir tedavi) daha fazla cinsel yan etki yaşadı. Sonuçlar şunu gösterdi:

• Cymbalta alan erkeklerin% 4'ü, plasebo alan erkeklerin% 1'ine kıyasla erektil disfonksiyon bildirdi.
• Cymbalta alan erkeklerin% 2'si, plasebo alan erkeklerin% 1'ine kıyasla gecikmiş boşalma bildirdi.

Araştırmacılar ayrıca Cymbalta'yı alan erkeklerin, plasebo alan erkeklere kıyasla daha fazla cinsel işlev bozukluğu bildirdi.

Kadınlarda cinsel yan etkiler

Klinik çalışmalar, Cymbalta alan kadınların ve plasebo alan kadınların benzer düzeyde cinsel işlev bozukluğuna sahip olduğunu buldu.

Sindirim problemleri

Cymbalta ile sindirim sorunları ortaya çıkabilir. Klinik çalışmalarda:

• Cymbalta alan kişilerin% 23'ünde bulantı vardı, plasebo alanların% 8'ine kıyasla (aktif ilaç içermeyen bir tedavi)
• Cymbalta kullananların% 9'unda, plasebo alanların% 4'ünde kabızlık vardı.
• Plasebo alanların% 6'sına kıyasla Cymbalta kullananların% 9'unda ishal vardı.

Cymbalta'yı alırken sindirim sorunları yaşarsanız, doktorunuzla konuşun. Bu yan etkiyi gidermek için tedavi önerebilirler. Veya durumunuzu tedavi etmek için farklı bir ilaç denemenizi isteyebilirler.

Uykusuzluk hastalığı

Bazı insanlar Cymbalta'yı alırken uykusuzluk (uyku sorunu) yaşayabilir. Klinik çalışmalarda:

• Cymbalta kullananların% 9'unda uykusuzluk vardı
• Plasebo alanların% 5'inde uykusuzluk vardı

Uykusuzluk ile uykuya dalmakta veya uykuda kalmakta güçlük çekebilirsiniz. Çok erken uyanmanıza neden olabilir. Cymbalta'yı alırken uyku sorunları yaşarsanız, doktorunuzla konuşun. Bu yan etkiyi yönetmenin yollarını önerebilirler. Veya durumunuzu tedavi etmek için farklı bir ilaç denemenizi isteyebilirler.

Baş ağrısı

Cymbalta alırken baş ağrısı oluşabilir. Klinik çalışmalarda:

• Cymbalta kullananların% 14'ünde baş ağrısı vardı
• Plasebo alanların% 12'sinde baş ağrısı vardı

Baş ağrısı ayrıca hiponatreminin bir belirtisi olabilir (düşük sodyum seviyeleri). Bu, Cymbalta ile ortaya çıkabilecek ciddi bir yan etkidir. Bu nedenle Cymbalta alırken baş ağrısı yaşarsanız doktorunuzu arayın. Doktorunuz baş ağrınızın nedenini belirleyebilir. Ayrıca, durumunuz için farklı bir ilaç denemenizi de isteyebilirler.

İntihar düşünceleri ve davranışları

Diğer antidepresanlar gibi Cymbalta da intihar düşünceleri ve davranışları riskinizi artırabilir. Cymbalta'nın bu yan etki için kutulu bir uyarısı vardır. (Kutulu bir uyarı, FDA'nın en ciddi uyarısıdır.)

Klinik çalışmalar, antidepresanların 24 yaş ve altındaki çocuklarda ve genç yetişkinlerde intihar düşünceleri ve davranışları riskini artırdığını göstermiştir. Cymbalta ile tedavinin ilk birkaç ayında veya dozunuz değiştirildikten sonra bu riskin en yüksek olduğu düşünülmektedir.

65 yaş ve üstü insanlarda antidepresanlar intihar düşünceleri ve davranışları riskini azaltabilir.

Tedaviniz sırasında davranışlarınızdaki, hislerinizdeki, ruh halinizdeki veya düşüncelerinizdeki yeni veya ani değişiklikleri yakından izlemelisiniz. Ayrıca aile üyelerinizden, bakıcılarınızdan ve sağlık hizmeti sağlayıcılarınızdan davranışlarınızdaki veya ruh halinizdeki değişiklikleri aramalarını isteyin. Siz veya bir başkası herhangi bir değişiklik fark ederse hemen doktorunuzu arayın.

Ayrıca, aşağıdaki duygu veya semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, hemen doktorunuzu arayın:

• agresif veya şiddet içeren davranış
• yeni veya kötüleşen anksiyete veya depresyon
• mani (aktivitede veya konuşmada aşırı artışlar)
• çok huzursuz, heyecanlı veya tahriş olmuş hissetmek
• Panik ataklar
• intihar veya ölme hakkında düşünceler
• davranışınızda veya ruh halinizde diğer olağandışı değişiklikler

İntiharı önleme

Kendine zarar verme, intihar veya başka bir kişiye zarar verme riski olan birini tanıyorsanız:

• Zor soruyu sorun: "İntihar etmeyi düşünüyor musunuz?"
• Kişiyi yargılamadan dinleyin.
• Eğitimli bir kriz danışmanıyla iletişim kurmak için 911'i veya yerel acil durum numarasını arayın veya 741741'e TALK yazıp gönderin.
• Profesyonel yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• Silahları, ilaçları veya diğer potansiyel olarak zararlı nesneleri çıkarmaya çalışın.

Siz veya tanıdığınız birinin intihar düşüncesi varsa, bir önleme yardım hattı yardımcı olabilir. National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-8255 numaralı telefondan günde 24 saat kullanılabilir. Kriz sırasında, işitme güçlüğü çeken kişiler 800-799-4889'u arayabilir.

Daha fazla bağlantı ve yerel kaynak için burayı tıklayın.

Cymbalta dozajı

Doktorunuzun reçete ettiği Cymbalta dozu birkaç faktöre bağlı olacaktır. Bunlar şunları içerir:

• Cymbalta'yı tedavi etmek için kullandığınız rahatsızlığın türü ve ciddiyeti
• yaşınız
• sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlar
• aldığınız diğer ilaçlar
• Durumunuz Cymbalta'ya nasıl tepki verir
• ilaçtan yaşadığınız yan etkiler

Tipik olarak, doktorunuz size düşük dozda başlayacaktır. Ardından, sizin için doğru miktara ulaşmak için zaman içinde bunu ayarlayacaklar. Doktorunuz nihayetinde istenen etkiyi sağlayan en küçük dozu yazacaktır.

Aşağıdaki bilgiler, yaygın olarak kullanılan veya önerilen dozajları açıklamaktadır. Bununla birlikte, doktorunuzun sizin için reçete ettiği dozu aldığınızdan emin olun. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza en uygun dozu belirleyecektir.

İlaç formları ve güçlü yönleri

Cymbalta, ağızdan aldığınız bir kapsül olarak gelir. Kapsüller üç güçte mevcuttur: 20 miligram (mg), 30 mg ve 60 mg.

Depresyon için dozaj

Çoğu yetişkinde depresyon tedavisi için önerilen başlangıç ​​dozu günde 40 mg (günde iki kez 20 mg) ila 60 mg (günde iki kez 30 mg veya günde bir kez 60 mg) şeklindedir. Ancak doktorunuz, daha yüksek bir doza yükseltmeden önce size günde 30 mg ile başlamaya karar verebilir.

Yetişkinlerde depresyon tedavisi için maksimum Cymbalta dozu günde 120 mg'dır. Bununla birlikte, klinik çalışmalarda araştırmacıların Cymbalta dozu günde 60 mg'ın üzerine çıkarıldığında herhangi bir fayda görmediklerini belirtmek önemlidir. Bu nedenle, 120 mg'lık doz çok sık önerilmemektedir.

Anksiyete için dozaj

65 yaşından küçük yetişkinlerde, anksiyete tedavisi için önerilen Cymbalta dozu günde 60 mg'dır. Bununla birlikte, doktorunuz bu doza yükseltmeden önce sizi günde 30 mg ile başlatmaya karar verebilir.

65 yaş ve üstü yetişkinlerde, Cymbalta'ya günde bir kez 30 mg'lık bir dozda başlanması önerilir. Bu doza 2 hafta devam edilmelidir. Bundan sonra doz 60 mg / güne çıkarılabilir.

Her yaştaki yetişkinlerde anksiyete tedavisi için maksimum Cymbalta dozu günde 120 mg'dır. Bununla birlikte, klinik çalışmalarda araştırmacıların Cymbalta dozu günde 60 mg'ın üzerine çıkarıldığında herhangi bir fayda görmediklerini belirtmek önemlidir. Bu nedenle, 120 mg'lık doz çok sık tavsiye edilmez.

Diyabetik sinir ağrısı için dozaj

Diyabetik nöropati, diyabetli kişilerde sinir hasarından kaynaklanan ağrılı bir durumdur.

Yetişkinlerde diyabetik nöropatiden kaynaklanan ağrının tedavisi için önerilen Cymbalta dozu günde bir kez 60 mg'dır. Bu durumu tedavi etmek için 60 mg'ın üzerindeki dozlar önerilmez.

Fibromiyalji için dozaj

Yetişkinlerde fibromiyaljiyi tedavi etmek için önerilen Cymbalta dozu günde bir kez 60 mg'dır. Ancak hafta boyunca günde bir kez 30 mg alarak başlayacaksınız. Daha sonra ilaca iyi yanıt verdiğinizi varsayarak, doktorunuz dozunuzu günde bir kez 60 mg'a çıkaracaktır. Bu durumu tedavi etmek için 60 mg'ın üzerindeki dozlar önerilmez.

Kronik kas-iskelet sistemi ağrısı için dozaj

Yetişkinlerde kronik kas-iskelet sistemi ağrısının * tedavisi için önerilen Cymbalta dozu günde bir kez 60 mg'dır.

Haftada bir kez 30 mg alarak başlayacaksınız. Daha sonra ilaca iyi yanıt verdiğinizi varsayarak, doktorunuz dozunuzu günde bir kez 60 mg'a çıkaracaktır. Bu durumu tedavi etmek için 60 mg'ın üzerindeki dozlar önerilmez.

* Kronik kas-iskelet ağrısı ile kemiklerinizde, kaslarınızda, bağlarınızda, sinirlerinizde ve tendonlarınızda devam eden ağrı var.

Pediatrik dozaj

Cymbalta, çocuklarda yaygın anksiyete bozukluğunu (GAD) ve fibromiyaljiyi tedavi etmek için onaylanmıştır.

Çocuklarda anksiyete tedavisi için dozaj

7 ila 17 yaş arası çocuklarda GAD tedavisi için önerilen Cymbalta dozu günde bir kez 30 mg'dır. Bu doz en az 2 hafta kullanılmalıdır. Bundan sonra, çocuğunuzun doktoru, dozun günde 60 mg'a çıkarılması gerekip gerekmediğini değerlendirebilir.

Çocuklarda anksiyete tedavisi için maksimum doz 120 mg'dır.

Çocuklarda fibromiyalji tedavisi için dozaj

13 ila 17 yaş arası çocuklarda fibromiyaljiyi tedavi etmek için önerilen Cymbalta dozu günde bir kez 30 mg'dır. Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun ilaca ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlı olarak dozu günde bir kez 60 mg'a çıkarabilir.

Dozaj soruları

Aşağıda, Cymbalta'yı almakla ilgili olabilecek bazı soruların yanıtları bulunmaktadır.

Ya bir dozu kaçırırsam?

Bir Cymbalta dozunu kaçırırsanız, hatırladığınız anda cevapsız dozunuzu alın. Ancak, bir sonraki dozunuz için neredeyse zamanı gelmişse, kaçırdığınız dozu atlayın ve bir sonraki dozunuzu planlandığı gibi alın. Unutulan bir dozu telafi etmek için aynı anda iki doz almamalısınız. Bu, ilacın yan etki riskini artırabilir.

Bir dozu kaçırmadığınızdan emin olmak için bir ilaç hatırlatıcısı kullanmayı deneyin. Bu, telefonunuzda bir alarm ayarlamayı veya bir hatırlatma uygulaması indirmeyi içerebilir. Bir mutfak zamanlayıcısı da işe yarayabilir.

Bu ilacı uzun süreli kullanmam gerekecek mi?

Cymbalta, uzun süreli bir tedavi olarak kullanılmak üzere tasarlanmıştır. Siz ve doktorunuz Cymbalta'nın sizin için güvenli ve etkili olduğuna karar verirseniz, muhtemelen uzun vadede alacaksınız.

Cymbalta çekilme ve bağımlılık

Cymbalta, ilaç aniden kesilirse yoksunluk belirtilerine neden olabilir.

Cymbalta'nın çekilme semptomları şunları içerebilir:

• En çok kollarınızda, ayaklarınızda veya bacaklarınızda yanma veya karıncalanma hissi
• baş dönmesi
• baş ağrısı
• hiperhidroz (aşırı terleme)
• sinirli veya endişeli hissetmek
• yorgunluk (enerji eksikliği)
• mide bulantısı, kusma veya ishal

Geri çekilme semptomları riski nedeniyle, Cymbalta'yı aniden kesmemelisiniz. Bu semptomlar için riskinizi azaltmaya yardımcı olmak için, doktorunuz zamanla dozajınızı kademeli olarak azaltacaktır. Bu, ilaç azaltımı olarak bilinir.

Taperinizin dayanması için önerilen bir süre yoktur. Taperinizin uzunluğu, aldığınız Cymbalta dozuna ve tedavi için kullanıldığı duruma bağlı olabilir.

Cymbalta'nın uyuşturucu bağımlılığına neden olup olamayacağına dair çalışma yapılmamıştır. Sıçanlar üzerinde yapılan çalışmalar bağımlılık riski göstermedi, ancak hayvan çalışmaları her zaman insanlarda ne olacağını tahmin etmiyor.

Cymbalta'ya çekilme veya bağımlılık riskiniz hakkında ilave sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun.

Cymbalta sisteminizde ne kadar kalıyor?

Cymbalta yaklaşık 3 gün sisteminizde kalır. Olası çekilme semptomları da dahil olmak üzere ilacın etkilerini ne kadar süre hissedeceğinizle ilgili sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun.

Cymbalta kullanır

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), belirli koşulları tedavi etmek için Cymbalta gibi reçeteli ilaçları onaylar. Cymbalta ayrıca diğer koşullar için etiket dışı kullanılabilir. Etiket dışı kullanım, bir durumu tedavi etmek için onaylanan bir ilacın farklı bir durumu tedavi etmek için kullanılmasıdır.

Depresyon için Cymbalta

Cymbalta, majör depresif bozukluğu (MDD) tedavi etmek için FDA onaylıdır. Bu durumla, günlük aktivitelerinize müdahale eden üzüntü, kayıp veya öfke hissedebilirsiniz.

Depresyon belirtileri kişiden kişiye değişebilir. Bununla birlikte, bazı yaygın semptomlar şunları içerir:

• Sindirim problemleri
• kolayca yorgun hissetmek
• konsantre olamamak veya görevleri tamamlayamamak
• genellikle zevk aldığınız faaliyetlere ilgi kaybı
• sinirlilik hissi gibi ruh hali değişiklikleri
• uyku problemleri (çok fazla veya çok az uyumak gibi)
• intihar veya ölme düşünceleri

Depresyonun nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Cymbalta'nın depresyonu tedavi etmek için nasıl çalıştığı da bilinmemektedir. Bununla birlikte, ilacın beyninizdeki ruh halinizi ve sağlığınızı etkileyen belirli kimyasalların seviyelerini değiştirdiği düşünülmektedir.

Depresyon için etkililik

Klinik çalışmalar, Cymbalta'nın depresyon tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir.

Bir çalışma, Cymbalta'nın günlük kullanımını bir plasebo (aktif ilaç içermeyen bir tedavi) ile karşılaştırdı. Araştırmacılar, çalışmadan önce ve sonra insanların depresyonunu değerlendirmek için Hamilton Depresyon Derecelendirme Ölçeği (HAMD-17) adlı bir araç kullandılar. Bir kişinin HAMD-17 puanı düşerse, depresyon belirtilerinde bir iyileşme olduğunu gösterir.

HAMD-17 için puanlama şu şekilde çalışır:

• 10 ila 13 hafif depresyonu gösterir
• 14 ila 17, hafif ila orta derecede depresyonu gösterir
• 17'den yüksek, orta ila şiddetli depresyonu gösterir

Araştırmanın sonunda araştırmacılar şunu buldu:

• Cymbalta'yı alan kişiler HAMD-17'lerini 10.9 puan düşürdüler. Çalışmadan önce, bu gruptaki ortalama HAMD-17 puanı 21.5 idi.
• Plasebo alan kişiler puanlarını 6.1 puan düşürdü. Çalışmadan önce, bu gruptaki ortalama HAMD-17 puanı 21.1 idi.

Anksiyete için Cymbalta

Cymbalta, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunu (GAD) tedavi etmek için FDA onaylıdır.

Hemen hemen herkes bir noktada endişe yaşar. Vücudumuzun doğal stres tepkisidir. Bununla birlikte, 6 aydan uzun süren aşırı anksiyete duyguları veya anksiyete yaşayabilirsiniz. Bu duygular günlük hayatınızı etkiliyorsa, anksiyete bozukluğunuz olabilir.

YAB olan kişilerde sıklıkla ortaya çıkabilen aşırı anksiyete vardır. YAB semptomları değişebilir ancak şunları içerebilir:

• odaklanmada zorluk
• hızlı kalp atış hızı
• hızlı nefes alma
• huzursuzluk
• uykuya dalmakta zorluk

GAD'ye neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Cymbalta'nın YAB'yi nasıl tedavi ettiği de bilinmemektedir. Bununla birlikte, ilacın beyninizdeki ruh halinizi ve sağlığınızı etkileyen belirli kimyasalların seviyelerini değiştirdiği düşünülmektedir.

Kaygı için etkililik

Cymbalta'nın genelleştirilmiş anksiyete bozukluğunun (GAD) tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir.

Bir klinik çalışma YAB olan yetişkinleri içeriyordu. Araştırmacılar ilk olarak 26 hafta boyunca herkese Cymbalta verdiler. İlaçla durumu düzelen insanlar daha sonra Cymbalta'yı almaya devam etmek veya bir plaseboya geçmek için rastgele seçildi. (Plasebo, aktif ilaç içermeyen bir tedavidir.) Plaseboya geçen insanlar, plasebo kullandıklarını bilmiyorlardı.

Araştırmacılar, çalışma başlamadan önce insanların kaygısını değerlendirmek için Hamilton Anksiyete Ölçeği'ni (HAM-A) ve Klinik Küresel İyileştirme İzlenimleri ölçeğini kullandılar. Çalışmadaki bir kişinin YAB nüksetmesi yaşadığını belirlemek için bu puanlardaki artışları kullandılar.

Çalışmada, YAB nüksü, tedavisinin işe yaramadığını hisseden birisinin çalışmadan ayrılması olarak tanımlandı. Araştırmacılar, Cymbalta kullanan kişilerin GAD nüksetmesinin ne kadar sürdüğünü, plasebo alanlara kıyasla karşılaştırdılar.

Çalışmada:

• Cymbalta kullananların% 20'sinin GAD nüksü yaşaması 200 gün sürdü
• Plasebo alan insanların% 20'sinin GAD nüksü yaşaması yaklaşık 50 gün sürdü

Bu sonuçlar, Cymbalta kullanan kişilerin, plasebo alanlara göre daha uzun süre anksiyete semptomlarını azalttığını göstermektedir.

Diyabetik sinir ağrısı tedavisinde Cymbalta

Cymbalta, diyabetik nöropatiden (sinir hasarı) kaynaklanan ağrıyı tedavi etmek için FDA onaylıdır.

Diyabetik nöropati, tip 1 ve tip 2 diyabetli kişilerde sık görülen bir durumdur. Diyabetli kişilerin kanlarında yüksek seviyede glikoz (şeker) bulunur. Zamanla, yüksek glikoz seviyelerine sahip olmak sinir hasarına neden olabilir. Diyabetik nöropatinin semptomları arasında ellerinizde veya ayaklarınızda uyuşma, ağrı, karıncalanma veya güçsüzlük yer alır.

Cymbalta'nın diyabetik sinir ağrısını tedavi etmek için nasıl çalıştığı tam olarak bilinmemektedir.

Diyabetik sinir ağrısının etkinliği

Klinik çalışmalar, Cymbalta'nın diyabetik nöropatiden kaynaklanan ağrının tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir.

Bir çalışmada araştırmacılar, diyabetik sinir ağrısı olan yetişkinleri 12 hafta boyunca her gün Cymbalta veya plasebo almaları için rastgele atadı. Araştırmadan önce, araştırmacılar insanların ağrısını 0 (ağrı yok) ile 10 (mümkün olan en kötü ağrı) arasında ölçtüler. Cymbalta ve bir plasebonun ağrıyı nasıl etkilediğini karşılaştırmak için çalışmadan sonra ağrıyı tekrar değerlendirdiler.

Çalışmanın sonunda:

• Cymbalta kullananların% 60'ının ağrı skorlarında en az% 30 azalma oldu
• Plasebo alan kişilerin% 40'ının ağrı skorlarında en az% 30 azalma olmuştur.

Fibromiyalji için Cymbalta

Cymbalta, fibromiyaljiyi tedavi etmek için FDA onaylıdır. Bu, aşağıdakilere neden olabilecek kronik bir durumdur:

• hassasiyet alanları
• bilişsel sorunlar
• yorgunluk (enerji eksikliği)
• kas-iskelet sistemi ağrısı (kemiklerde, kaslarda, bağlarda, sinirlerde ve tendonlarda ağrı)
• uyku problemi

Fibromiyaljiye neyin sebep olduğu bilinmemektedir. Teşhis edecek testler yoktur ve semptomları diğer durumlardakilere benzer. Fibromiyalji genellikle yanlış teşhis edilir ve tedavisi zor olabilir.

Cymbalta'nın fibromiyaljiyi tedavi etmek için nasıl çalıştığı da bilinmemektedir.

Fibromiyalji için etkinlik

Klinik çalışmalar, Cymbalta'nın fibromiyaljinin tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir.

Bir çalışma, fibromiyaljili yetişkinlerde Cymbalta'yı bir plasebo ile karşılaştırdı. Çalışmadan önce, bu yetişkinler 0 (ağrı yok) ila 10 (mümkün olan en kötü ağrı) arasında ortalama 6.5 ağrı skoruna sahipti.

Çalışmadaki insanlar 6 ay boyunca her gün Cymbalta veya plasebo aldı. Araştırmacılar daha sonra herhangi bir iyileşme olup olmadığını görmek için ağrı puanlarını tekrar ölçtüler.

Çalışmanın sonunda:

• Cymbalta kullanan kişilerin yaklaşık% 40 ila% 50'si, dozajlarına bağlı olarak ağrı puanlarında en az% 30 azalma göstermiştir.
• Plasebo alan kişilerin yaklaşık% 20'sinde, dozajlarına bağlı olarak ağrı skorlarında en az% 30 azalma olmuştur.

Kronik kas-iskelet ağrısı tedavisinde Cymbalta

Cymbalta, kronik kas-iskelet sistemi ağrısını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Bu, kemikler, kaslar, bağlar, sinirler ve tendonlardaki ağrıyı ifade eder. Kronik ağrı, 3 ila 6 aydan fazla süren ağrıdır.

Cymbalta'nın kronik kas-iskelet sistemi ağrısını tedavi etmek için nasıl çalıştığı bilinmemektedir.

Kronik kas-iskelet ağrısı için etkinlik

Klinik çalışmalar, Cymbalta'nın kronik kas-iskelet sistemi ağrısının tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir. Bu çalışmalar, kronik bel ağrısı veya osteoartritin (şişlik ve ağrıya neden olan bir eklem bozukluğu) neden olduğu kronik ağrıya sahip yetişkinleri içeriyordu.

Bir çalışmada, kronik bel ağrısı olan yetişkinler, 13 hafta boyunca her gün Cymbalta veya plasebo aldı. Çalışmadan önce, insanlar ağrılarını 0 (ağrı yok) ile 10 (mümkün olan en kötü ağrı) arasında derecelendirdiler. Araştırmacılar, çalışmanın sonunda insanlara acılarını tekrar derecelendirdiler.

Sonuçlar şunu gösterdi:

• Cymbalta'yı alan kişilerin yaklaşık% 45'inin ağrı skorlarında en az% 30 azalma oldu
• Plasebo alan kişilerin yaklaşık% 30'unun ağrı skorlarında en az% 30 azalma oldu

Cymbalta ve çocuklar

Cymbalta, genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD) olan 7 yaş ve üstü çocuklarda kullanım için FDA onaylıdır. Ayrıca fibromiyaljili 13 yaş ve üstü çocuklarda kullanım için onaylanmıştır.

Klinik çalışmalar, Cymbalta'nın çocuklarda bu durumların tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir.

Cymbalta hakkında sık sorulan sorular

İşte Cymbalta hakkında sık sorulan bazı soruların yanıtları.

Cymbalta bir SSRI mı?

Hayır, Cymbalta seçici bir serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) değildir. Ancak, bir SSRI'ye benzer.

Cymbalta, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Hem serotonin hem de norepinefrin seviyenizi etkiler. SSRI'lar ise sadece serotonin seviyenizi etkiler.

Durumunuzu tedavi etmek için bir SSRI veya SNRI'nin doğru olup olmadığı hakkında sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun.

Cymbalta kontrollü bir madde midir? Narkotik mi?

Hayır, Cymbalta kontrollü bir madde veya uyuşturucu değildir. Narkotikler, bir tür ağrı kesici olan opioidler için kullanılan başka bir terimdir. Kontrollü maddeler, fiziksel veya zihinsel bağımlılığa neden olabilecek ilaçlardır. Bağımlılıkla, vücudunuzun normal hissetmesi için ilaca ihtiyacı vardır. Uyuşturucuyla Mücadele Dairesi (DEA), kontrollü maddeler olan ilaçları kimin üretebileceği, bulundurabileceği ve kullanabileceği konusunda sınırlar belirler.

Cymbalta ile ilgili hayvan çalışmaları, farelerde bağımlılık göstermedi, ancak hayvan çalışmaları insanlarda ne olacağını her zaman tahmin etmiyor.

Bununla birlikte, ilacı aniden almayı bırakırsanız Cymbalta yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Daha fazla bilgi edinmek için yukarıdaki "Cymbalta çekilme ve bağımlılık" bölümüne bakın.

Klinik çalışmalar Cymbalta'nın bağımlılık yaptığına dair herhangi bir işaret göstermedi. Bağımlılık, bağımlılıktan farklıdır. Bağımlılık, beyninizin ödül yolunda bir hastalıktır. Bu hastalık, hayatında ciddi sorunlara neden olmasına rağmen bir kişinin ilacı kullanmaya devam etmesine yol açar. Zamanla, bağımlılığı olan biri, etkilerini hissetmek için giderek daha fazla ilaca ihtiyaç duyar.

Cymbalta'nın bağımlılığa neden olduğu veya bağımlılık yaptığı bilinmese de, kötüye kullanılıp kullanılamayacağını tahmin etmek her zaman mümkün değildir. Bunun nedeni, ilacın merkezi sinir sisteminizi (CNS) etkilemesidir. CNS, beyninizin (bağımlılıkla ilgili olabilen) ödül yollarının bulunduğu yerdir.

Cymbalta'ya bağımlılık riskiniz hakkında sorularınız veya endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun.

Cymbalta sana nasıl hissettiriyor?

Cymbalta, depresyon ve anksiyete gibi duygudurum bozukluklarını tedavi etmek için onaylanmıştır. Ruh halinizi etkilediği için, bazı insanlar ilacı alırken sakin hissettiklerini veya ruh hallerinin arttığını bildirirler.

Cymbalta, yasadışı uyuşturucu kullanmaktan hissedebileceğiniz gibi, kendinizi "yüksek" veya coşkulu hissettirmez. Cymbalta'nın sizi nasıl etkileyebileceği konusunda sorularınız varsa, doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

Cymbalta seni uykulu mu yapıyor?

Cymbalta'yı alırken uykulu hissetmeniz mümkündür. Bu, klinik çalışmalarda ilacın en yaygın yan etkilerinden biriydi. Çalışmalarda:

• Cymbalta kullananların% 10'u uykulu hissettiğini bildirdi
• Plasebo (aktif ilaç içermeyen bir tedavi) alan kişilerin% 3'ü uykulu hissettiğini bildirdi

Cymbalta uykululuğa neden olabileceğinden, ilacın sizi nasıl etkileyeceğini bilene kadar dikkatli kullanmak veya araba kullanmaktan veya makine kullanmaktan kaçınmak önemlidir.

Cymbalta'nın yan etkileri hakkında sorularınız varsa, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. Ayrıca yukarıdaki "Cymbalta yan etkileri" bölümünde daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Cymbalta ve Lexapro

Cymbalta'nın benzer kullanımlar için reçete edilen diğer ilaçlarla nasıl karşılaştırıldığını merak edebilirsiniz. Burada Cymbalta ve Lexapro'nun nasıl benzer ve farklı olduklarına bakıyoruz.

Malzemeler

Cymbalta, aktif ilaç duloksetin içerir. Lexapro, aktif ilaç esitalopram içerir.

Cymbalta, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Lexapro, seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. SNRI'ler ve SSRI'lar benzer şekillerde çalışır ancak farklılıkları vardır. Her iki tür ilaç da yaygın olarak antidepresan olarak kullanılmaktadır.

Kullanımlar

İşte Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) tedavi etmesi için Cymbalta ve Lexapro'nun onayladığı koşulların bir listesi.

• Hem Cymbalta hem de Lexapro aşağıdakileri tedavi etmek için FDA onaylıdır:
  • yetişkinlerde majör depresif bozukluk (MDD)
  • yetişkinlerde genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD)
• Cymbalta ayrıca aşağıdakileri tedavi etmek için FDA onaylıdır:
  • 7 yaş ve üstü çocuklarda YAB
  • yetişkinlerde diyabetik nöropatinin (sinir hasarı) neden olduğu ağrı
  • yetişkinlerde ve 13 yaş ve üstü çocuklarda fibromiyalji
  • yetişkinlerde kronik kas-iskelet sistemi ağrısı
• Lexapro ayrıca aşağıdakileri tedavi etmek için FDA onaylıdır:
  • 12-17 yaş arası çocuklarda MDD

İlaç formları ve yönetimi

Cymbalta, ağızdan aldığınız kapsül olarak gelir. Günde bir veya iki kez alınır. Lexapro, günde bir kez ağızdan alınan bir tablet olarak mevcuttur.

Yan etkiler ve riskler

Cymbalta ve Lexapro'nun bazı benzer yan etkileri vardır ve diğerleri değişir. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Hafif yan etkiler

Bu liste, hem Cymbalta hem de Lexapro ile ortaya çıkabilecek en yaygın 10 hafif yan etkiyi içerir (ayrı ayrı alındığında):

• baş ağrısı
• kabızlık
• iştah azalması
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• kuru ağız
• hiperhidroz (aşırı terleme)
• yorgunluk (enerji eksikliği)
• mide bulantısı
• cinsel yan etkiler
• uykululuk

Ciddi yan etkiler

Bu listeler, Cymbalta, Lexapro veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilerin örneklerini içerir.

• Cymbalta ile ortaya çıkabilir:
  • karaciğer hasarı
  • düşmeye neden olabilecek ortostatik hipotansiyon
  • Stevens-Johnson sendromu gibi şiddetli cilt reaksiyonları
  • idrar yapma sorunu
  • hipertansiyon (yüksek tansiyon)
• Hem Cymbalta hem de Lexapro ile ortaya çıkabilir:
  • intihar düşünceleri ve davranışları *
  • serotonin sendromu (yüksek kimyasal serotonin seviyeleri)
  • yoksunluk belirtileri (ilacı aniden almayı bırakırsanız)
  • hiponatremi (düşük sodyum seviyeleri)
  • olağandışı kanama veya morarma
  • alerjik reaksiyon
  • glokom gibi göz problemleri

* Hem Cymbalta hem de Lexapro'nun bu yan etki için kutulu bir uyarısı vardır. Bu, Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) gelen en ciddi uyarıdır. Daha fazla bilgi edinmek için bu makalenin başındaki "FDA uyarısı: İntihar düşünceleri ve davranışları" bölümüne bakın.

Etkililik

Cymbalta ve Lexapro'nun FDA onaylı farklı kullanımları vardır, ancak her ikisi de aşağıdaki koşulları tedavi etmek için kullanılır:

• yetişkinlerde majör depresif bozukluk (MDD)
• yetişkinlerde genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD)

Yetişkinlerde depresyon tedavisinde Cymbalta ve Lexapro'nun kullanımı bir meta-analizde karşılaştırılmıştır. Bir meta-analiz, çalışmalar arasında tutarlı sonuçlar olup olmadığını görmek için çok sayıda klinik çalışmanın sonuçlarına bakan bir çalışma türüdür.

Bu meta-analizde araştırmacılar, Cymbalta'yı Lexapro ile karşılaştıran üç çalışma da dahil olmak üzere Cymbalta'yı diğer antidepresanlarla karşılaştıran 16 farklı klinik çalışmaya baktılar. Araştırmacılar, iki ilacın depresyon tedavisinde benzer şekilde etkili olduğunu buldular.

Cymbalta ve Lexapro, yetişkinlerde anksiyeteyi tedavi etmek için bir meta-analizde de karşılaştırıldı. Araştırmacılar, Cymbalta ve Lexapro dahil olmak üzere toplam 11 antidepresanı içeren 41 klinik araştırmaya baktılar. Cymbalta ve Lexapro'nun anksiyeteyi tedavi etmek için benzer şekilde etkili olduğunu buldular.

Maliyetler

GoodRx.com'daki tahminlere göre, Cymbalta genellikle Lexapro'dan daha ucuzdur. Her iki ilaç için de ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Cymbalta, duloksetin adı verilen jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Lexapro, essitalopram adı verilen jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Jenerik bir ilaç, markalı bir ilaçtaki aktif ilacın tam bir kopyasıdır. Jenerik ilaç, orijinal ilaç kadar güvenli ve etkili kabul edilir. Jenerik ilaçlar markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Cymbalta ve Effexor XR

Cymbalta ve Effexor XR benzer kullanımlar için reçete edilir. Burada bu ilaçların nasıl benzer ve farklı olduğuna bakıyoruz.

Malzemeler

Cymbalta, aktif ilaç duloksetin içerir. Effexor XR, aktif ilaç venlafaksin ER içerir.

Duloksetin ve venlafaksin ER, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Bu ilaç sınıfı genellikle antidepresanlar olarak kullanılır.

Kullanımlar

İşte Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) tedavi etmek için Cymbalta ve Effexor XR'yi onayladığı koşulların bir listesi.

• Hem Cymbalta hem de Effexor XR, aşağıdakileri tedavi etmek için FDA onaylıdır:
  • yetişkinlerde majör depresif bozukluk (MDD)
  • yetişkinlerde genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD)
• Cymbalta ayrıca aşağıdakileri tedavi etmek için FDA onaylıdır:
  • 7 yaş ve üstü çocuklarda YAB
  • yetişkinlerde diyabetik nöropatiden (sinir hasarı) kaynaklanan ağrı
  • yetişkinlerde ve 13 yaş ve üstü çocuklarda fibromiyalji
  • yetişkinlerde kronik kas-iskelet sistemi ağrısı
• Effexor XR ayrıca aşağıdakileri tedavi etmek için FDA onaylıdır:
  • yetişkinlerde sosyal anksiyete bozukluğu
  • yetişkinlerde panik bozukluğu

İlaç formları ve yönetimi

Cymbalta, ağızdan aldığınız bir kapsül olarak gelir. Günde bir veya iki kez alınır.

Effexor XR, günde bir kez ağızdan alınan uzun süreli salınımlı bir kapsül olarak gelir.

Yan etkiler ve riskler

Cymbalta ve Effexor'un bazı benzer yan etkileri vardır ve diğerleri farklıdır. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Hafif yan etkiler

Bu liste, hem Cymbalta hem de Effexor XR ile ortaya çıkabilecek en yaygın 10 hafif yan etkiyi içerir (ayrı ayrı alındığında):

• kabızlık
• iştah azalması
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• kuru ağız
• yorgunluk (enerji eksikliği)
• baş ağrısı
• hiperhidroz (aşırı terleme)
• mide bulantısı
• uykululuk
• erkeklerde erektil disfonksiyon ve erkeklerde ve kadınlarda libido (cinsel dürtü) kaybı dahil olmak üzere cinsel yan etkiler

Ciddi yan etkiler

Bu listeler, Cymbalta, Effexor XR veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilere ilişkin örnekleri içerir.

• Cymbalta ile ortaya çıkabilir:
  • düşmeye neden olabilecek ortostatik hipotansiyon
  • idrar yapma sorunu
  • karaciğer hasarı
  • Stevens-Johnson sendromu gibi şiddetli cilt reaksiyonları
• Effexor XR ile ortaya çıkabilir:
  • eozinofilik pnömoni (akciğerlerinizde beyaz kan hücrelerinin birikmesi)
  • interstisyel akciğer hastalığı (akciğerlerinizdeki iltihaplanma)
  • nöbetler
• Hem Cymbalta hem de Effexor XR ile oluşabilir:
  • alerjik reaksiyon
  • yoksunluk belirtileri (ilacı aniden almayı bırakırsanız)
  • hipertansiyon (yüksek tansiyon)
  • hiponatremi (düşük sodyum seviyeleri)
  • serotonin sendromu (yüksek kimyasal serotonin seviyeleri)
  • intihar düşünceleri ve davranışları *
  • olağandışı kanama veya morarma
  • glokom gibi göz problemleri

* Hem Cymbalta hem de Effexor XR, bu yan etki için kutulu bir uyarıya sahiptir. Bu, Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) gelen en ciddi uyarıdır. Daha fazla bilgi edinmek için bu makalenin başındaki "FDA uyarısı: İntihar düşünceleri ve davranışları" bölümüne bakın.

Etkililik

Cymbalta ve Effexor XR, FDA onaylı farklı kullanımlara sahiptir, ancak her ikisi de aşağıdaki koşulları tedavi etmek için kullanılır:

• yetişkinlerde majör depresif bozukluk (MDD)
• yetişkinlerde genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD)

Yetişkinlerde depresyon tedavisinde Cymbalta ve Effexor XR kullanımı bir meta-analizde karşılaştırılmıştır. Bir meta-analiz, çalışmalar arasında tutarlı sonuçlar olup olmadığını görmek için çok sayıda klinik çalışmanın sonuçlarına bakan bir çalışma türüdür.

Bu meta-analizde araştırmacılar, Cymbalta'yı Effexor XR ile karşılaştıran üç çalışma da dahil olmak üzere Cymbalta'yı diğer antidepresanlarla karşılaştıran 16 klinik çalışmaya baktılar. Araştırmacılar, iki ilacın depresyon tedavisinde benzer şekilde etkili olduğunu buldular.

Klinik bir çalışma, yetişkinlerde anksiyeteyi tedavi etmek için Cymbalta ve Effexor XR'yi doğrudan karşılaştırdı. Bu çalışmada, araştırmacılar 10 hafta boyunca günde bir kez Cymbalta, Effexor XR veya plasebo (aktif ilaç içermeyen bir tedavi) almaları için insanları rastgele atadılar. Araştırmacılar, araştırmadan önce ve sonra insanların kaygısını ölçmek için Hamilton Anksiyete Derecelendirme Ölçeğini (HAM-A) kullandılar.

Çalışmanın sonunda araştırmacılar, Cymbalta veya Effexor XR alan kişilerin, plasebo alanlara kıyasla HAM-A puanlarını iyileştirdiğini buldular. Cymbalta ve Effexor XR'nin anksiyeteyi tedavi etmek için benzer şekilde etkili olduğunu buldular.

Maliyetler

GoodRx.com'daki tahminlere göre, Cymbalta, Effexor XR'den önemli ölçüde daha düşük maliyetlidir. Her iki ilaç için de ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Cymbalta, duloksetin adı verilen jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Effexor XR, venlafaksin ER adı verilen jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Jenerik bir ilaç, markalı bir ilaçtaki aktif ilacın tam bir kopyasıdır. Jenerik ilaç, orijinal ilaç kadar güvenli ve etkili kabul edilir. Jenerik ilaçlar markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Cymbalta için alternatifler

Durumunuzu tedavi edebilecek başka ilaçlar mevcuttur. Bazıları sizin için diğerlerinden daha uygun olabilir. Cymbalta'ya bir alternatif bulmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Size işinize yarayabilecek diğer ilaçlar hakkında bilgi verebilirler.

Not: Burada listelenen ilaçlardan bazıları, bu özel durumları tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılmaktadır. Etiket dışı kullanım, bir durumu tedavi etmek için onaylanan bir ilacın farklı bir durumu tedavi etmek için kullanılmasıdır.

Depresyon için alternatifler

Depresyonu tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:

• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), örneğin:
  • sitalopram (Celexa)
  • essitalopram (Lexapro)
  • fluoksetin (Prozac)
  • fluvoksamin (Luvox)
  • paroksetin (Paxil)
  • sertralin (Zoloft)
• serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), örneğin:
  • desvenlafaksin (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaksin (Effexor); venlafaksin ER (Effexor XR)
• aripiprazol (Abilify)
• bupropion (Wellbutrin)
• trazodon
• vilazodon (Viibryd)
• vortioksetin (Trintellix)

Kaygı için alternatifler

Anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:

• benzodiazepinler, örneğin:
  • alprazolam (Xanax)
  • klonazepam (Klonopin)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
• buspirone (Buspar)
• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), örneğin:
  • sitalopram (Celexa)
  • essitalopram (Lexapro)
  • fluoksetin (Prozac)
  • fluvoksamin (Luvox)
  • paroksetin (Paxil)
  • sertralin (Zoloft)

Diyabetik sinir ağrısı için alternatifler

Diyabetik nöropatiyi (diyabetik sinir ağrısı) tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:

• bupropion (Wellbutrin)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• trisiklik antidepresanlar (TCA'lar), örneğin:
  • amitriptilin
  • desipramin (Norpramin)
  • imipramin (Tofranil)
• venlafaksin (Effexor); venlafaksin ER (Effexor XR)

Fibromiyalji için alternatifler

Fibromiyaljiyi tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:

• amitriptilin
• siklobenzaprin (Flexeril)
• gabapentin (Neurontin)
• milnacipran (Savella)
• pregabalin (Lyrica)
• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), örneğin:
  • fluoksetin (Prozac)
  • paroksetin (Paxil)
  • sertralin (Zoloft)
• venlafaksin (Effexor); venlafaksin ER (Effexor XR)

Kronik kas-iskelet ağrısı için alternatifler

Kronik kas-iskelet sistemi ağrısını (kemiklerde, kaslarda, bağlarda, sinirlerde ve tendonlarda ağrı) tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:

• asetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen sodyum (Aleve)
• tramadol (Ultram)

Cymbalta ve alkol

Cymbalta ve alkolün etkileşime girip karaciğerinize zarar vermesi mümkündür.

Cymbalta kendi başına karaciğer hasarına ve karaciğer yetmezliğine neden olmuştur. Nadir durumlarda, bu karaciğer hasarı ölümcül oldu. Klinik çalışmalarda karaciğer hasarı bildirilmemiştir, ancak ilacın ilk onaylanmasından bu yana karaciğer hasarı bildirilmiştir.

Cymbalta aşırı miktarda alkol kullanan kişilerde kullanılmamalıdır. Bunun nedeni, aşırı alkol kullanımının zamanla karaciğerinize de zarar verebilmesidir. Bu nedenle, Cymbalta tedaviniz sırasında yoğun bir şekilde içmek karaciğer hasarı riskinizi daha da artırabilir. Daha fazla bilgi için aşağıdaki "Cymbalta önlemleri" bölümündeki "Karaciğer veya böbrek sorunları" na bakın.

Alkol kullanıyorsanız, Cymbalta'yı kullanmaya başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Tükettiğiniz alkol miktarına bağlı olarak, durumunuz için farklı bir ilaç denemeye karar verebilirler.

Cymbalta nasıl çalışır?

Yetişkinlerde, Cymbalta aşağıdakileri tedavi etmek için FDA onaylıdır:

• majör depresif bozukluk (MDD)
• genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD)
• diyabetik nöropatinin neden olduğu ağrı (sinir hasarı)
• fibromiyalji
• kronik kas-iskelet sistemi ağrısı (kemiklerde, kaslarda, bağlarda, sinirlerde ve tendonlarda devam eden ağrı)

Çocuklarda, Cymbalta aşağıdakileri tedavi etmek için FDA onaylıdır:

• 7 yaş ve üstü çocuklarda YAB
• 13 yaş ve üstü çocuklarda fibromiyalji

Cymbalta'nın bu koşullardan herhangi birini tedavi etmek için nasıl çalıştığı bilinmemektedir. Bununla birlikte, Cymbalta'nın, merkezi sinir sisteminizdeki belirli kimyasalların seviyelerini artırarak çalıştığına inanılıyor.

Cymbalta, serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır.

Ne kadar işe alır?

Cymbalta, dozunuzu alır almaz çalışmaya başlar. İlacın seviyelerinin vücudunuzda stabil hale gelmesi yaklaşık 3 gün sürer. Tedavi etmek için kullanıldığı duruma bağlı olarak, ilacın tüm etkilerini fark etmeniz bundan daha uzun sürebilir.

Örneğin, klinik çalışmalarda, diyabetik nöropatinin (sinir hasarı) neden olduğu ağrısı olan bazı yetişkinlerin yanı sıra fibromiyaljili bazı yetişkinler, ilaca başladıktan sonraki 1 hafta içinde iyileşme fark ettiler.

Bununla birlikte, Ulusal Akıl Hastalığı İttifakı, depresyon belirtilerinin tam olarak iyileşmesinin 8 haftaya kadar sürebileceğini belirtiyor.

Cymbalta'nın nasıl çalıştığı veya çalışmanın ne kadar sürdüğü hakkında sorularınız varsa, doktorunuz veya eczacınızla konuşun.

Cymbalta etkileşimleri

Cymbalta diğer birkaç ilaçla etkileşime girebilir.Ayrıca belirli takviyelerle etkileşime girebilir.

Farklı etkileşimler farklı etkilere neden olabilir. Örneğin, bazı etkileşimler bir ilacın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Diğer etkileşimler yan etkileri artırabilir veya daha şiddetli hale getirebilir.

Cymbalta ve diğer ilaçlar

Aşağıda Cymbalta ile etkileşime girebilecek ilaçların listeleri bulunmaktadır. Bu listeler Cymbalta ile etkileşime girebilecek tüm ilaçları içermez.

Cymbalta'yı almadan önce doktorunuz ve eczacınız ile konuşunuz. Onlara aldığınız tüm reçeteli, reçetesiz ve diğer ilaçlardan bahsedin. Ayrıca onlara kullandığınız vitaminler, şifalı bitkiler ve besin takviyeleri hakkında bilgi verin. Bu bilgileri paylaşmak, olası etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Sizi etkileyebilecek ilaç etkileşimleri hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Cymbalta ve serotonini etkileyen diğer ilaçlar (Adderall ve tramadol gibi)

Cymbalta vücudunuzdaki serotonin seviyelerini artırabilir. Cymbalta'yı serotonini artıran diğer ilaçlarla kullanmak serotonin sendromu riskinizi artırabilir.

Serotonin sendromu, nadir fakat potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durumdur. Kanınızdaki artan serotonin seviyesinden kaynaklanır. Serotonin seviyelerini artıran birden fazla ilaç almak, serotoninin kanınızda tehlikeli seviyelere yükselmesine neden olabilir.

Serotonin seviyelerini artırabilecek diğer ilaçlara örnekler şunları içerir:

• Buspirone
• ağrı için kullanılan bazı ilaçlar:
  • fentanil
  • Tramadol
• amfetamin / dekstroamfetamin (Adderall) gibi amfetamin uyarıcılar
• lityum
• fenelzin gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
• seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar), örneğin:
  • sitalopram (Celexa)
  • essitalopram (Lexapro)
  • fluoksetin (Prozac)
  • fluvoksamin (Luvox)
  • paroksetin (Paxil)
  • sertralin (Zoloft)
• serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler), örneğin:
  • desvenlafaksin (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaksin (Effexor); venlafaksin ER (Effexor XR)
• trisiklik antidepresanlar, örneğin:
  • amitriptilin
  • imipramin
  • nortriptilin
• Triptanlar, aşağıdakiler dahil:
  • almotriptan (Axert)
  • naratriptan (Amerge)
  • sumatriptan (Imitrex)

Cymbalta'yı almadan önce, yukarıda listelenen ilaçlardan herhangi birini alırsanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Sizi herhangi bir serotonin sendromu belirtisi açısından izlemek isteyebilirler. Veya durumunuzu tedavi etmek için farklı bir ilaç almanızı isteyebilirler.

CYP1A2 veya CYP2D6'yı inhibe eden ilaçlar

Bazı ilaçlar, CYP1A2 ve CYP2D6 adı verilen iki enzimin aktivitesini inhibe eder (yavaşlatır). Cymbalta'yı bu ilaçlarla almak vücudunuzdaki Cymbalta seviyelerini artırabilir.

CYP1A2 ve CYP2D6 enzimleri vücudunuzun ilaçları parçalamasına yardımcı olur. Bu süreci yavaşlatmak, Cymbalta'dan kaynaklanan yan etki riskinizi artırabilir.

Bazı ilaçların bu enzimler üzerinde daha güçlü etkileri vardır. Cymbalta'yı güçlü CYP1A2 inhibitörleri olarak kabul edilen ilaçlarla kullanmamalısınız. Güçlü CYP1A2 inhibitörlerinin örnekleri şunları içerir:

• simetidin
• siprofloksasin (Cipro)
• fluvoksamin (Luvox)

CYP2D6 enzimini inhibe eden ilaçlar da Cymbalta seviyelerini etkileyebilir. Bununla birlikte, bu etkileşim CYP1A2 inhibitörleri kadar ciddi değildir. CYP2D6 inhibitörlerinin örnekleri şunları içerir:

• fluoksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• kinidin

Cymbalta'yı almadan önce, bu ilaçlardan herhangi birini alırsanız doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Hangi ilacın sizin için en uygun olduğunu belirleyebilirler.

CYP2D6 tarafından metabolize edilen ilaçlar

Cymbalta, CYP2D6 tarafından parçalanmasına rağmen, ilaç bu enzimi de inhibe edebilir (yavaşlatabilir). Bu, bu enzim tarafından parçalanan diğer ilaçların seviyelerini de etkileyebileceği anlamına gelir.

Bu, CYP2D6'ya göre parçalanan çoğu ilaçla ilgili sorunlara neden olmamalıdır. Bununla birlikte, vücudunuzdaki seviyeleri biraz değişirse bazı ilaçlar yan etkilere neden olabilir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• trisiklik antidepresanlar, örneğin:
  • amitriptilin
  • imipramin
  • nortriptilin
• düzensiz kalp atışı için bazı ilaçlar:
  • Flecainide
  • propafenon
• tioridazin (Cymbalta ile kullanılmamalıdır)

Cymbalta'yı almadan önce, aldığınız tüm ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşun. Cymbalta'nın diğer ilaçlarınızla birlikte alınıp alınamayacağını belirleyebilirler.

Kanınızın pıhtılaşma yeteneğini etkileyen ilaçlar

Cymbalta gibi serotonin seviyelerini etkileyen ilaçlar kanama riskinizi artırabilir. Cymbalta, kanınızın pıhtı oluşturma yeteneğini etkileyen ilaçlarla birlikte kullanılırsa, bu riskinizi daha da artırabilir.

Kanınızın pıhtılaşma kabiliyetini etkileyen ilaçlara örnek olarak şunlar verilebilir:

• nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), örneğin
  • aspirin
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • naproksen sodyum (Aleve)
• warfarin (Coumadin, Jantoven)

Cymbalta'yı almadan önce, yukarıda listelenen ilaçlardan herhangi birini alıp almadığınızı doktorunuza söyleyin. Kanama riski altında olup olmadığınızı görmek için sizi daha yakından izleyebilirler. Bu izleme, kan testlerinin sipariş edilmesini içerebilir. Veya durumunuzu tedavi etmek için farklı bir ilaç kullanmaya karar verebilirler.

Cymbalta ve otlar ve takviyeler

Cymbalta'yı St. John's wort ile kullanmamalısınız. Bu, depresyonu tedavi etmek için kullanılabilen bir bitkidir.

Cymbalta serotonin seviyenizi yükseltebilir. St.John's wort, serotonin düzeylerini de artırdığından, Cymbalta'yı bu takviyeyle birlikte almak serotonin sendromu riskinizi artırabilir. Serotonin sendromu hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki "Cymbalta ve serotonini etkileyen diğer ilaçlar (Adderall ve tramadol gibi)" bölümüne bakın.

Cymbalta ve yiyecekler

Cymbalta ile etkileşime girdiği özel olarak bildirilmiş herhangi bir yiyecek yoktur. Cymbalta ile belirli yiyecekleri yemek konusunda herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuzla konuşun.

Cymbalta ve hamilelik

Cymbalta, gelişmekte olan bir fetüse zarar verebilir. Bununla birlikte, bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

İlacın klinik çalışmaları, doğumdan bir ay önce almanın hemen sonrasında şiddetli kanama riskini artırabileceğini göstermiştir (doğum sonu kanama). Bununla birlikte, diğer çalışmalar Cymbalta'nın neden olduğu doğum kusurları için net bir risk göstermedi.

Cymbalta üreticisi bir hamilelik kaydı tutmaktadır. Kayıt defteri, ilacı alan hamile kişilerin sonuçlarını izler. Bu kayda çevrimiçi olarak veya 866-814-6975 numaralı telefonu arayarak katılabilirsiniz.

Hamileyseniz veya hamilelik planlıyorsanız, Cymbalta'yı almadan önce doktorunuzla konuşun. Bu ilacı alırken hamile kalırsanız da hemen doktorunuza söylemelisiniz.

Cymbalta nasıl alınır

Cymbalta'yı doktorunuzun veya sağlık uzmanınızın talimatlarına göre almalısınız.

Cymbalta, ağızdan aldığınız bir kapsül olarak gelir. Tedavi etmek için kullandığınız duruma bağlı olarak günde bir veya iki kez alacaksınız.

Ne zaman alınmalı

Cymbalta'yı günün herhangi bir saatinde alabilirsin. Ancak, her gün aynı saatte almaya çalışmalısınız. Bu, vücudunuzda tutarlı miktarda ilaç bulunduğundan emin olmanıza yardımcı olur.

Cymbalta'yı almanız için en iyi zaman, ilacı ne için kullandığınıza ve her gün ne sıklıkta aldığınıza bağlı olabilir. Doktorunuz Cymbalta'yı almanız için en uygun zamana karar vermenize yardımcı olabilir.

Bir dozu kaçırmadığınızdan emin olmak için bir ilaç hatırlatıcısı kullanmayı deneyin. Bu, telefonunuzda bir alarm ayarlamayı veya bir hatırlatma uygulaması indirmeyi içerebilir. Bir mutfak zamanlayıcısı da işe yarayabilir.

Cymbalta'nın yemekle birlikte alınması

Cymbalta yiyecekle birlikte veya yiyeceksiz alınabilir.

Cymbalta ezilebilir, bölünebilir veya çiğnenebilir mi?

Hayır, Cymbalta kapsüllerini ezmemeli, bölmemeli veya çiğnememelisiniz. Ayrıca kapsülleri yiyecek veya sıvılarla karıştırmak için açmamalısınız. Bunu yapmak, vücudunuzun ilacı ne kadar iyi emdiğini etkileyebilir. Bu, yan etki riskinizi artırabilir veya ilacı daha az etkili hale getirebilir.

Cymbalta aşırı doz

Önerilen Cymbalta dozundan daha fazlasını kullanmak ciddi yan etkilere neden olabilir.

Doktorunuzun önerdiğinden daha fazla Cymbalta kullanmayın.

Aşırı doz belirtileri

Doz aşımı belirtileri şunları içerebilir:

• uyuşukluk
• koma
• serotonin sendromu
• nöbetler
• bayılma
• hızlı kalp atış hızı
• düşük tansiyon veya yüksek tansiyon
• kusma

Doz aşımı durumunda ne yapmalı

Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın. Ayrıca Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'ni 800-222-1222 numaralı telefondan arayabilir veya çevrimiçi araçlarını kullanabilirsiniz. Ancak semptomlarınız şiddetliyse, 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.

Cymbalta maliyeti

Tüm ilaçlarda olduğu gibi, Cymbalta'nın maliyeti değişebilir. Bölgenizdeki Cymbalta için güncel fiyatları bulmak için GoodRx.com'a bakın.

GoodRx.com'da bulduğunuz maliyet, sigorta olmadan ödeyebileceğiniz tutardır. Ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Cymbalta kapsamını onaylamadan önce, sigorta şirketiniz önceden izin almanızı isteyebilir. Bu, sigorta şirketinin ilacı karşılamasından önce doktorunuzun ve sigorta şirketinizin reçeteniz hakkında iletişim kurması gerektiği anlamına gelir. Sigorta şirketi, ön izin talebini gözden geçirecek ve ilacın kapsanıp karşılanmayacağına karar verecektir.

Cymbalta için önceden izin almanız gerekip gerekmediğinden emin değilseniz sigorta şirketinizle iletişime geçin.

Mali ve sigorta yardımı

Cymbalta için ödeme yapmak için mali desteğe ihtiyacınız varsa veya sigorta kapsamınızı anlamak için yardıma ihtiyacınız varsa, yardım mevcuttur.

Cymbalta'nın üreticisi Eli Lilly and Company, Lilly Cares adlı bir program sunuyor. Daha fazla bilgi edinmek ve desteğe uygun olup olmadığınızı öğrenmek için 800-545-6962 numaralı telefonu arayın veya program web sitesini ziyaret edin.

Genel sürüm

Cymbalta, duloksetin adı verilen jenerik bir formda mevcuttur. Jenerik bir ilaç, markalı bir ilaçtaki aktif ilacın tam bir kopyasıdır. Jenerik ilaç, orijinal ilaç kadar güvenli ve etkili kabul edilir. Jenerik ilaçlar markalı ilaçlardan daha ucuza mal oluyor. Duloksetinin maliyetinin Cymbalta'nın maliyetiyle nasıl karşılaştırıldığını öğrenmek için GoodRx.com adresini ziyaret edin.

Doktorunuz Cymbalta reçete ettiyse ve bunun yerine duloksetin kullanmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Bir sürümü veya diğerini tercih edebilirler. Yalnızca birini veya diğerini kapsayabileceği için sigorta planınızı da kontrol etmeniz gerekecektir.

Cymbalta diğer ilaçlarla birlikte kullanmak

Tedavi etmek için kullanıldığı duruma bağlı olarak, Cymbalta tek başına veya başka ilaçlarla birlikte kullanılabilir.

Cymbalta ile diğer ilaçların kullanımına ilişkin sorularınız varsa, doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz. İlaçlarınızı gözden geçirebilir ve sizinle tedavi seçeneklerini tartışabilirler.

Cymbalta ve doğum kontrolü

Cymbalta bir fetüse zarar verebilir. Bununla birlikte, bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Cinsel olarak aktifseniz ve siz veya eşiniz hamile kalabiliyorsanız, Cymbalta'yı kullanırken doktorunuzla doğum kontrol ihtiyaçlarınız hakkında konuşun.

Hamilelik sırasında Cymbalta kullanımı hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki “Cymbalta ve gebelik” bölümüne bakın.

Cymbalta ve emzirme

Cymbalta anne sütüne geçer, ancak ciddi yan etkilere neden olduğu bilinmemektedir. Bununla birlikte, duloksetin içeren anne sütüne maruz kalan bebeklerde uyuşukluk, yetersiz beslenme ve kilo alma sorunu ile ilgili birkaç rapor bulunmaktadır. (Duloksetin, Cymbalta'daki aktif ilaçtır.)

Cymbalta'yı alırken emzirmeyi seçerseniz, çocuğunuzda herhangi bir beslenme sorunu veya uyuşukluk olup olmadığına dikkat etmelisiniz.

Cymbalta'yı alırken emzirmeyi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. İlacı alırken birlikte emzirmenin risklerini ve faydalarını tartabilir ve diğer tedavi ve beslenme seçeneklerinizi tartışabilirsiniz.

Cymbalta önlemleri

Bu ilaç birkaç önlemle birlikte gelir.

FDA uyarısı: İntihar düşünceleri ve davranışları

Bu ilacın kutulu bir uyarısı var. Bu, Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) gelen en ciddi uyarıdır. Kutulu bir uyarı, doktorları ve hastaları tehlikeli olabilecek ilaç etkileri konusunda uyarır.

Klinik çalışmalar, Cymbalta gibi antidepresanların 24 yaş ve altındaki çocuklarda ve genç yetişkinlerde intihar düşüncesi ve davranış riskini artırdığını göstermiştir. 65 yaş ve üstü insanlarda antidepresanlar bu riski azaltabilir.

Tedaviniz sırasında davranışlarınızdaki, hislerinizdeki, ruh halinizdeki veya düşüncelerinizdeki yeni veya ani değişiklikleri yakından izlemelisiniz. Ayrıca aile üyelerinizden, bakıcılarınızdan ve sağlık hizmeti sağlayıcılarınızdan davranışlarınızdaki veya ruh halinizdeki değişiklikleri aramalarını isteyin. Siz veya bir başkası herhangi bir değişiklik fark ederse hemen doktorunuzu arayın.

Diğer önlemler

Cymbalta'yı almadan önce doktorunuzla sağlık geçmişiniz hakkında konuşun. Sağlığınızı etkileyen belirli tıbbi durumlarınız veya diğer faktörleriniz varsa Cymbalta sizin için doğru olmayabilir. Bunlar şunları içerir:

• Yüksek tansiyon dahil kalp sorunları. Cymbalta kan basıncınızı artırabilir. Halihazırda hipertansiyonunuz (yüksek tansiyon) veya diğer kalp problemleriniz varsa Cymbalta'yı alamayabilirsiniz. Bu ilacı almadan önce, doktorunuza yüksek tansiyon dahil olmak üzere sahip olabileceğiniz herhangi bir kalp probleminden bahsedin.
• Şeker hastalığı. Şeker hastalığınız varsa, Cymbalta kan şekerinizi kontrol etmeyi daha da zorlaştırabilir. Cymbalta'yı almadan önce şeker hastalığınız varsa doktorunuza söyleyin.
• Karaciğer veya böbrek sorunları. Karaciğeriniz ve böbrekleriniz, Cymbalta'yı vücudunuzdan temizlemeye yardımcı olur. Karaciğer veya böbrek problemleriniz varsa, vücudunuzda Cymbalta seviyeleri birikebilir. Bu, yan etki riskinizi artırabilir. Cymbalta'yı almadan önce, sahip olduğunuz karaciğer veya böbrek problemlerinizi doktorunuza söyleyin.
• Kapalı açılı glokom. Cymbalta kapalı açılı glokoma neden olabilir. Hemen tedavi edilmezse, bu durum körlüğe neden olabilir. Bazı insanlar normalden daha dar göz açılarıyla doğarlar ve bu da bu yan etki riskini artırabilir. Göz açılarınızın dar olup olmadığından emin değilseniz, doktorunuzla konuşun. Riskinizi belirlemek için bir sınava girebilirsiniz.
• Nöbetler veya kasılmalar. Cymbalta nöbetlere veya kasılmalara neden olabilir. İlaç, nöbet bozukluğu olan kişilerde araştırılmamıştır. Bu nedenle, ilacın bu tür rahatsızlığı olan kişilerde ne kadar güvenli olduğu bilinmemektedir. Cymbalta'yı almadan önce doktorunuza herhangi bir nöbet veya kasılma öyküsü hakkında bilgi verin.
• Bipolar bozukluk veya mani. Cymbalta, bipolar bozukluk riski taşıyan kişilerde (duygudurum koşulları olan kişiler gibi) karışık, manik veya hipomanik bir bölüme neden olabilir. Cymbalta'yı almadan önce doktorunuz sizi bipolar bozukluk için taramalıdır. Bipolar bozukluk veya mani geçmişiniz varsa, Cymbalta'yı almadan önce doktorunuza söyleyin.
• Hiponatremi. Cymbalta hiponatremiye (düşük sodyum seviyeleri) neden olabilir. Hiponatreminiz varsa veya geçmişte olduysa, Cymbalta'yı almadan önce doktorunuzla konuşun.
• Gecikmiş mide boşalması. Cymbalta kapsülleri, ilacı midenizdeki aside karşı korumaya yardımcı olan özel bir kaplama içerir. Şeker hastalığı gibi mide boşalmasını geciktiren bir rahatsızlığınız varsa mideniz bu özel kaplamayı parçalayabilir. Bu, ilacı daha az etkili hale getirebilir. Cymbalta'yı almadan önce, midenizin boşalmasını geciktiren bir durumunuz varsa doktorunuza söyleyin.
• Kanama sorunları. Cymbalta gibi serotonin seviyelerini etkileyen ilaçlar kanama riskinizi artırabilir. Kanama sorunlarına neden olan başka koşullarınız varsa, bu risk daha da yüksek olabilir. Cymbalta'yı almadan önce doktorunuza sahip olabileceğiniz herhangi bir kanama problemi hakkında bilgi verin.
• Alerjik reaksiyon. Cymbalta'ya veya içerdiği herhangi bir maddeye karşı alerjik bir reaksiyon yaşadıysanız, Cymbalta'yı almamalısınız. Doktorunuza sizin için daha iyi seçenekler olabilecek diğer ilaçları sorun.
• Gebelik. Cymbalta bir fetüse zarar verebilir. Daha fazla bilgi için yukarıdaki "Cymbalta ve gebelik" bölümüne bakın.
• Emzirme. Cymbalta anne sütüne geçer. Emzirirken bu ilacı almanın riskleri ve yararları hakkında doktorunuzla konuşun. Daha fazla bilgi için yukarıdaki "Cymbalta ve emzirme" bölümüne bakın.

Not: Cymbalta'nın potansiyel olumsuz etkileri hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki "Cymbalta yan etkileri" bölümüne bakın.

Cymbalta son kullanma, saklama ve imha etme

Cymbalta'yı eczaneden aldığınızda, eczacı şişenin üzerindeki etikete bir son kullanma tarihi ekleyecektir. Bu tarih tipik olarak ilacı verdikleri tarihten itibaren 1 yıldır.

Son kullanma tarihi, ilacın bu süre zarfında etkili olmasını garanti etmeye yardımcı olur. Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) mevcut duruşu, süresi dolmuş ilaçları kullanmaktan kaçınmaktır. Son kullanma tarihi geçmiş, kullanılmamış ilaçlarınız varsa, hala kullanıp kullanamayacağınız konusunda eczacınızla konuşun.

Depolama

Bir ilacın ne kadar süre iyi kalacağı, ilacı nasıl ve nerede sakladığınız dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olabilir.

Cymbalta kapsülleri, ışıktan uzakta, sıkıca kapatılmış bir kapta oda sıcaklığında (77 ° F / 25 ° C) saklanmalıdır. Kısa süreler için, Cymbalta 59 ° F ila 86 ° F (15 ° C ila 30 ° C) arasında saklanabilir. Bu ilacı banyo gibi nemli veya ıslanabilecek alanlarda saklamaktan kaçının.

Bertaraf

Cymbalta'yı artık almanız gerekmiyorsa ve artık ilaçlarınız varsa, onu güvenli bir şekilde imha etmeniz önemlidir. Bu, çocuklar ve evcil hayvanlar da dahil olmak üzere başkalarının ilacı kazara almasını önlemeye yardımcı olur. Ayrıca ilacın çevreye zarar vermesini önlemeye yardımcı olur.

Bu makale, ilaçların imhasına ilişkin birkaç yararlı ipucu sunmaktadır. Eczacınızdan ilacınızı nasıl atacağınız konusunda bilgi de isteyebilirsiniz.

Cymbalta için profesyonel bilgiler

Aşağıdaki bilgiler klinisyenler ve diğer sağlık uzmanları için sağlanır.

Belirteçler

FDA, aşağıdaki koşulları tedavi etmek için Cymbalta'yı onayladı:

• yetişkinlerde majör depresif bozukluk (MDD)
• yetişkinlerde ve 7 yaş ve üstü çocuklarda genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu (GAD)
• yetişkinlerde diyabetik nöropatinin neden olduğu ağrı
• yetişkinlerde ve 13 yaş ve üstü çocuklarda fibromiyalji
• yetişkinlerde kronik kas-iskelet sistemi ağrısı

Yönetim (değiştir | kaynağı değiştir)

Cymbalta ağızdan alınan bir kapsül olarak gelir. Cymbalta kapsülleri üç güçte mevcuttur: 20 miligram (mg), 30 mg ve 60 mg.

Tedavi etmek için kullanıldığı duruma bağlı olarak, Cymbalta günde bir veya iki kez alınır. Yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilir.

Hareket mekanizması

Cymbalta'nın MDD, YAB, diyabetik nöropati, fibromiyalji ve kronik kas-iskelet sistemi ağrısını tedavi ettiği kesin mekanizma bilinmemektedir.

Cymbalta, bir serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörü (SNRI) olarak sınıflandırılır. Cymbalta'daki aktif ilaç bileşeni olan duloksetin, nöronal serotonin ve norepinefrin geri alımını inhibe eder. Daha az ölçüde, duloksetin ayrıca dopamin geri alımını da inhibe eder.

Farmakokinetik ve metabolizma

Duloksetinin eliminasyon yarılanma ömrü yaklaşık 12 saattir ve kararlı durum konsantrasyonlarına genellikle 3 gün sonra ulaşılır. İlaç, plazma proteinlerine yüksek oranda (>% 90) bağlıdır.Bunun ilaç etkileşimleri üzerindeki etkisi bilinmemektedir.

Duloksetin, öncelikle hepatik olarak CYP1A2 ve CYP2D6 yoluyla metabolize edilir.

Yiyecekler duloksetinin en yüksek konsantrasyona ulaşma süresini 6 saatten 10 saate kadar geciktirir. Bununla birlikte, bunun maksimum konsantrasyonlar üzerinde genel bir etkisi yoktur.

Duloksetinin yaklaşık% 70'i metabolitler olarak idrarla atılır.

Kontrendikasyonlar

Linezolid ve intravenöz metilen mavisi dahil MAOI'lerle tedavi edilen hastalarda Cymbalta'yı başlatmayın. Bu, serotonin sendromu riskini artırabilir.

Cymbalta, bir psikiyatrik bozukluğu tedavi etmeye yönelik bir MAOI'yi durdurduktan sonra 14 gün boyunca kontrendikedir.

MAOI'lerin Cymbalta ile tedaviyi bıraktıktan sonraki 5 gün içinde kullanılması da kontrendikedir.

Kötüye kullanım, geri çekilme ve bağımlılık

Cymbalta, tedavi aniden kesilirse çekilmeye neden olabilir.

Cymbalta'nın çekilme semptomları şunları içerebilir:

• parestezi
• baş dönmesi
• baş ağrısı
• aşırı terleme
• sinirli veya endişeli hissetmek
• yorgunluk
• mide bulantısı, kusma veya ishal

Cymbalta kullanıcılarına, doktorlarıyla konuşmadan tedavinin durdurulmaması gerektiğini söyleyin. Kesilme sendromundan kaçınmak için Cymbalta yavaş yavaş azaltılmalıdır.

Bir kişi Cymbalta azaltımı sırasında yoksunluk semptomları yaşarsa, önceden reçete edilen doza dönmeyi düşünün. Geri çekilme semptomları azaldığında, azalmaya daha kademeli bir hızda devam edilebilir.

Depolama

Cymbalta kapsülleri, ışıktan uzakta, sıkıca kapatılmış bir kapta oda sıcaklığında (77 ° F / 25 ° C) saklanmalıdır. Kısa süreler için, Cymbalta 59 ° F ila 86 ° F (15 ° C ila 30 ° C) arasında saklanabilir.

Bu ilaç banyo gibi nemli veya ıslanabilecek alanlarda saklanmamalıdır.

Sorumluluk Reddi: Medical News Today, tüm bilgilerin gerçeklere dayalı olarak doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Ancak bu makale, lisanslı bir sağlık mesleği mensubunun bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya başka bir sağlık uzmanına danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaç için uyarıların veya diğer bilgilerin bulunmaması, ilaç veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm spesifik kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.