HIV viral yükü nedir?
Viral yük, bir kişinin kanındaki HIV miktarını ifade eder. HIV tedavileri, virüs artık saptanamayana kadar viral yükü azaltmayı hedefler, bu da virüsün aktarılamaz olduğu anlamına gelir.
Bu makalede, HIV ile yaşayan insanlar ve partnerleri için viral yükün ne anlama geldiğini, viral yük ile CD4 seviyeleri arasındaki bağlantıları ve doktorların bu seviyeleri nasıl test edip izlediklerini tartışıyoruz.
HIV viral yükü nedir?
Doktorlar viral yükü, bir mililitre kandaki HIV kopyalarının sayısı (kopya / ml) olarak tanımlar.
Doktorlar başlangıçta viral yükü tanı konulduktan sonra HIV'in durumunu kontrol etmek, ardından HIV tedavilerinin başarısını izlemek için kullanırlar.
Bir kişi HIV ile temas ettiğinde, virüs kanında çoğalır. Virüsün ne kadar çok kopyası varsa, bir kişinin viral yükü o kadar yüksek olur.
Kanda çok sayıda kopya varsa bu, vajinal sıvı ve meni gibi diğer vücut sıvılarında da yüksek sayı olduğunu düşündürür.
HIV tedavilerinin temel amacı, viral yükü, virüsün kanda saptanamayacak kadar az kopyasının kaldığı noktaya kadar azaltmaktır.
Tedaviden önce: Saptanabilir viral yük
Doktorlar, bir kişinin viral yük testinde tespit edilebilir düzeyde HIV'e sahip olduğunu söylediğinde, bu, kanlarında önemli miktarda HIV olduğu anlamına gelir. Bu seviye, durumun aşamasına ve tedavi aşamasına göre değişecektir.
HIV'in ilk teşhisinde, bir kişinin viral yükü tipik olarak yüksektir. HIV bulaştıktan kısa bir süre sonra, bağışıklık sistemi virüsle savaşmaya başladığında viral yük düşecektir.
Tedavi olmaksızın, virüs CD4 hücreleri olarak bilinen spesifik bağışıklık sistemi hücrelerini yok etmeye başladığında viral yük tekrar artacaktır.
Tedaviden sonra: Saptanamayan viral yük
Antiretroviral terapi, bir kişinin viral yükünü tespit edilemeyen seviyelere indirmeyi amaçlar. Bu, viral baskılama olarak bilinir.
Antiretroviral tedaviye başladıktan sonra, bir kişinin HIV viral yük testleri düşük sayılarla geri gelecektir. Bu meydana geldiğinde, tedavi işe yarıyor ve HIV artık ilerlemiyor. Daha düşük bir viral yük ile, virüsü başkalarına bulaştırma şansı azalır.
Amerika Birleşik Devletleri Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, saptanamayan bir viral yük, 200 kopya / ml'den daha az anlamına gelir.
Tespit edilemeyen bir viral yük, bir kişinin virüsü HIV negatif bir partnere cinsel yolla bulaşma riskinin etkili bir şekilde sıfır olduğu anlamına gelir.
Büyük ölçekli araştırmalar göstermiştir ki, HIV tespit edilemez olduğunda, prezervatifsiz seks yoluyla bile HIV neredeyse aktarılamaz.
Bu kavram U = U olarak bilinir ve algılanamaz = aktarılamaz anlamına gelir.
Antiretroviral tedaviye başlayan hemen hemen herkes 6 ay içinde işe yarayan bir ilaç rejimi bulur. Rejime toleransları veya bağlılıkları nedeniyle yaklaşık 6 kişiden 1'inde doğru tedaviyi bulmak daha uzun sürecektir.
HIV, kronik bir durumdur. Virüs tespit edilemez hale geldiğinde, bazı kopyalar hala kanda kalır. İnsanlar, viral yüklerini tespit edilemez durumda tutmak için HIV ilaçlarını reçete edildiği şekilde almaya devam etmelidir.
Kontrol altına alındığında, HIV ile yaşayan insanlar, HIV olmayan bir insanla aynı yaşam kalitesini yaşayabilir.
Viral yük ve CD4 seviyeleri
Birisi HIV ile temas ettiğinde, virüs bağışıklık sistemindeki CD4 hücreleri adı verilen belirli hücreleri ele geçirmeye başlar.
CD4 hücreleri çoğaldığında, içlerindeki HIV hücreleri de çoğalır. HIV, daha fazla HIV üretmek ve yaymak için CD4 hücrelerinin hücresel mekanizmasını ele geçirir, bu da viral yükün arttığı anlamına gelir.
HIV viral yükü arttıkça, HIV kopyaları oluşturarak yok edildikçe sağlıklı CD4 hücrelerinin sayısı azalır.
Tedavi, düşük viral yük ve yüksek CD4 sayısı üretmeyi amaçlar. Bir kişi bunu başardığında, HIV'leri iyi kontrol edilir.
Düşük veya saptanamayan bir viral yük, virüsün ilerlemediği anlamına gelir. Aynı zamanda HIV'in bağışıklık sistemine aktif olarak saldırmadığı anlamına gelir. Bu, bağışıklık sistemine sağlıklı hücre sayısını yeniden inşa etme şansı verir. Sonuç olarak, kişinin vücudundaki CD4 hücrelerinin sayısı viral düştükçe artacaktır.
HIV ve AIDS hakkında daha ayrıntılı bilgi ve kaynaklar için özel merkezimizi ziyaret edin.
İnsanlar ne zaman viral yük testi yaptırmalı?
Bir doktor genellikle HIV'i ilk teşhis ettiğinde kişinin viral seviyelerini test eder. Doktorlar, bir kişi HIV belirtileri gösteriyorsa veya virüsle temas etmişse, bir HIV testi önerecektir.
HIV ile yaşayan insanlar, durumu izlemek için yaşamları boyunca viral yük testlerini tekrar edeceklerdir. Tedavi sırasında her 3 ila 4 ayda bir test edilmelidirler.
Ek olarak, bir kişi ilaçlarında herhangi bir değişiklik olması veya semptomlarının değişmesi nedeniyle test edilmelidir.
Düşük veya tespit edilemeyen viral sayılar, kişinin tedavisinin işe yaradığının güçlü göstergeleridir. Bir test viral yükün arttığını gösterirse, bir doktorun tedavilerini ayarlaması gerekebilir.
Viral yük testi prosedürü
Bir doktor, viral yükü basit bir kan testi kullanarak test edebilir. Hiçbir hazırlık gerekmez.
Doktor veya teknisyen az miktarda kan alacak ve numuneyi viral yükü ve CD4 sayımını test etmek için laboratuarlara gönderecektir.
Sonuçların geri gelmesi genellikle birkaç gün sürer. Geri döndüklerinde, doktor sonuçları kişiyle tartışmak için muhtemelen arayacaktır.
Özet
HIV viral yükü, bir kişinin kanında bulunan HIV miktarını ifade eder. Daha yüksek sayılar tipik olarak henüz HIV tedavisi almadıklarını veya tedavilerinin etkili olmadığını gösterir.
HIV ile yaşayan kişiler de CD4 sayısını kontrol etmek için testler alacaklardır. Bu kontroller, bağışıklık sisteminin ürettiği hücre sayısını ölçer. Daha fazla sayıda CD4 hücresi, kişinin bağışıklık sisteminin daha güçlü olduğunu ve enfeksiyonlarla daha iyi mücadele edebildiğini gösterir.
Viral yük 200 kopya / ml kanın altına ulaştığında, doktorlar HIV'in saptanamaz olduğunu düşünürler. Virüsün kopyaları kanda kalsa da, tespit edilemeyen seviyeler, bir kişinin virüsü başkalarına aktaramayacağı anlamına gelir. İnsanlar bunu başardıklarında, HIV taşımayanlarla aynı kalitede yaşayabilirler.
